ก๊าซส่วนเกิน - สาเหตุอาจเกิดจากการแพ้น้ำตาลแลคโตสหรือฟรุกโตส

สาเหตุของก๊าซมากเกินไปคืออะไร? Robynne Chutkan อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารผู้เขียนหนังสือ "Healthy Lightness of the Tummy" ที่พบมากที่สุด ได้แก่ การแพ้แลคโตสและการแพ้ฟรุกโตสรวมถึงการใช้หลอดอาหารเช่นการกลืนอากาศจำนวนมากขณะรับประทานอาหาร สารให้ความหวานที่มีแคลอรี่ต่ำทั่วไปจากกลุ่มน้ำตาลแอลกอฮอล์ยังมีส่วนทำให้เกิดก๊าซมากเกินไปและอาการท้องอืด

การกลืนอากาศอาจทำให้เกิดก๊าซและก๊าซ

Aerophagy เป็นความผิดปกติที่ผู้คนกลืนอากาศเข้าไปจำนวนมากโดยไม่รู้ตัว เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยอย่างไม่น่าเชื่อของก๊าซซึ่งอาจเกิดจากความผิดพลาดของกรดไหลย้อนหรือโรคแผลในกระเพาะอาหารนิ่วและการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย พวกเราส่วนใหญ่กินอากาศเข้าไปเล็กน้อยในขณะที่กินและดื่ม นอกจากนี้เรายังสามารถกลืนฟองเพิ่มเติมได้ด้วยการดื่มโซดาเช่นโทนิคน้ำโซดาเบียร์หรือแชมเปญ อย่างไรก็ตามคนที่มีภาวะ aerophagy จะกินอากาศเข้าไปจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของก๊าซในระบบทางเดินอาหารจำนวนมากและส่งผลให้เกิดก๊าซจำนวนมาก

ผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนหรือมีประวัติเป็นโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดเนื่องจากพวกเขามักหายใจทางปากซึ่งทำให้กลืนอากาศได้ง่ายขึ้น Aerophagy อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: เคี้ยวหมากฝรั่งดูดลูกอมแข็งสูบบุหรี่กินเร็วเกินไปพูดคุยระหว่างมื้ออาหารดื่มของเหลวขณะรับประทานอาหารหรือใส่กรามปลอมที่หลวมเกินไป

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค aerophagy มาหาฉันโดยบ่นว่ามี 3 อย่างคือแก๊สเรอและไม่สบายท้อง จากนั้นท้องจะรู้สึกตึงเหมือนกลองและยืดออกมากเนื่องจากความกดดันของอากาศที่กลืนเข้าไป ฉันเคยมีคนไข้ที่เกือบจะต้องใช้เข็มหมุดเพื่อให้อากาศหนี ในที่สุดอากาศส่วนใหญ่จะถูกขับออกหรือผ่านทางเดินอาหารและออกมาที่ปลายอีกด้านหนึ่ง แต่จะไม่เกิดขึ้นโดยไม่ทำให้เกิดความไม่สบายตัวระหว่างทาง

ผู้ป่วยบางรายที่มี aerophagy กลืนอากาศเข้าไปเล็กน้อยและบังคับให้ตัวเองเรอบ่อยๆเนื่องจากโรควิตกกังวล มันเป็นนิสัยทางประสาทเช่นการกัดเล็บหรือถอนขนที่ปลายและแม้ว่ากิจกรรมนี้จะเป็นไปโดยสมัครใจ แต่โดยปกติแล้วคนจะไม่รู้ตัว คนไข้คนหนึ่งของฉันเรอทุก ๆ สิบหรือยี่สิบวินาที แต่เมื่อฉันเบี่ยงเบนความสนใจเธอมันก็หยุดลงโดยสิ้นเชิง ในที่สุดมันช่วยให้เธอผ่อนคลายมากขึ้นผ่าน biofeedback โดยใช้เทคนิคการหายใจและการสร้างภาพ เขายังคงมีอาการเรอเมื่อโกรธ แต่เขารู้ตัวมากกว่านี้และสามารถควบคุมมันได้

ผู้ป่วยโรคแอโรบิคคนโปรดของฉันคนหนึ่งบันทึกข้อความห้านาทีถึงฉันโดยมีเพียงการพ่นข้อความเสียงเท่านั้น เขาเป็นศิษยาภิบาลและภาพสะท้อนทางพยาธิวิทยานี้ทำให้เขาเกิดความยากลำบากในการทำงานอย่างมากและทำให้เขาอับอายดังนั้นเขาจึงต้องการแสดงให้ฉันเห็นว่าโรคนี้เป็นปัญหาสำหรับเขามากเพียงใด การได้ยินข่าวทำให้เกิดความประทับใจ สถานการณ์ของเขารุนแรงมากจนฉันรีบปรึกษาดร. ซูซานมิลเลอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและการบำบัดด้วยหลอดอาหาร

ซูซานตรวจสอบศิษยาภิบาลโดยละเอียดวิเคราะห์รูปแบบการหายใจการพูดการกินและการดื่มของเขา เธอค้นพบว่าเนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทำให้เขาหายใจทางปากได้เกือบทั้งหมด อีกปัจจัยหนึ่งคือการกลั้นหายใจ - ในระหว่างการเทศน์นักบวชพูดเสียงดังเป็นเวลานานโดยไม่ได้หายใจจากนั้นก็อ้าปากค้างอย่างละโมบระหว่างประโยค อากาศส่วนใหญ่ถูกกลืนหายไปดังนั้นในตอนท้ายของการเทศนาศิษยาภิบาลจึงมองและรู้สึกเหมือนมิชลิน การทำ Septoplasty เพื่อซ่อมแซมเยื่อบุโพรงจมูกและการสร้างนิสัยใหม่ในการพูดและการหายใจจะทำให้อาการแอโรบิคและท้องอืดลดลง

หากคุณเป็นโรคแอโรบิคอาจเป็นไปได้ว่าคุณได้รับยาต้านกรดซึ่งอาจไม่ได้ผลมากนัก ในขณะที่กรดในกระเพาะอาหารสามารถรั่วไหลเข้าสู่หลอดอาหารได้โดยมีอาการเรอ แต่ aerophagy เกิดจากอากาศไม่ใช่กรด

คำแนะนำของฉันเกี่ยวกับ Aerophagy

หากคุณมีอาการท้องอืดและสงสัยว่าอาจเกิดจากการกลืนอากาศเข้าไป (aerophagia) ให้ลองทำดังต่อไปนี้:

• บ้วนหมากฝรั่ง.
• อย่าดูดลูกอมแข็งหรืออมยิ้ม
• ค่อยๆกิน.
• อย่าคุยโทรศัพท์ขณะรับประทานอาหาร
• ดื่มของเหลวในตอนเริ่มต้นหรือตอนท้ายของมื้ออาหาร อย่าดื่มเครื่องดื่มอัดลม
• นั่งสมาธิเมื่อคุณรู้สึกกังวล
• ฝึกหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อขยายปอดไม่ใช่ท้อง

หากคุณยังไม่เห็นการปรับปรุงใด ๆ นักบำบัดการพูดสามารถช่วยระบุได้ว่าปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับวิธีที่คุณหายใจพูดหรือกลืนหรือไม่

ก๊าซส่วนเกิน: การแพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสเป็นตัวอย่างที่ดีของสาเหตุของก๊าซที่ไม่ดี หลายปีผ่านไปเราหลายคนสูญเสียความสามารถในการย่อยผลิตภัณฑ์นม มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตสในระดับหนึ่งซึ่งลำไส้เล็กไม่สามารถผลิตแลคเตสได้เพียงพอซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยน้ำตาลในนม อาการคลาสสิกคืออาการท้องอืดและก๊าซ แต่อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้เนื่องจากอาการเหล่านี้มีอยู่ในเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นอาการลำไส้แปรปรวนโรค celiac การติดเชื้อ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร หรือโรคนิ่ว

หากคุณสงสัยว่าคุณแพ้แลคโตสให้พยายามงดผลิตภัณฑ์จากนมทั้งหมดเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อดูว่าคุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่ คุณยังสามารถทำการทดสอบโดยอาศัยการวิเคราะห์อากาศและเลือดที่หายใจออกได้ หากคุณมีภาวะขาดแลคเตสปริมาณแลคโตสที่ทดสอบจะถูกส่งผ่านไปยังลำไส้ใหญ่โดยไม่ได้ย่อยซึ่งแบคทีเรียจะถูกย่อยรวมทั้ง เป็นไฮโดรเจนและจะถูกบันทึกไว้ในการวิเคราะห์อากาศที่หายใจออก อีกวิธีหนึ่งคือการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากดื่มสารละลายแลคโตส หากระดับนี้ไม่สูงขึ้นแสดงว่าร่างกายไม่ย่อยและดูดซึมแลคโตสอย่างเพียงพอ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้แลคโตสไม่ว่าจะโดยการประเมินผลของการนำผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหารของคุณหรือโดยผลการทดสอบวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการควบคุมอาการท้องอืดคือการกำจัดมันออกจากอาหาร อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่มีอาการแพ้เพียงระดับหนึ่งดังนั้นพวกเขาอาจกินผลิตภัณฑ์นมในปริมาณเล็กน้อยและความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นหลังจากบริโภคในปริมาณที่มากขึ้น หากอาการของคุณไม่รุนแรงและคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีผลิตภัณฑ์ดังกล่าวขอแนะนำให้รับประทานโยเกิร์ตและชีสในปริมาณเล็กน้อยซึ่งมีแลคโตสน้อยกว่าไอศกรีมนมหรือมอสซาเรลล่า

การแพ้แลคโตสเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่ก็อาจเป็นอาการของปัญหาสุขภาพทางเดินอาหารอื่น ๆ ได้เช่นกัน โรค Celiac และโรค Crohn ทำลายเยื่อบุของลำไส้เล็กและอาจทำให้เกิดการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ การติดเชื้อเช่น giardias หรือ rotaviruses ก็เป็นสาเหตุของการแพ้ชั่วคราวหรือถาวร หากคุณมีอาการท้องอืดคุณอาจพบว่าการลดหรือลดการบริโภคนมจะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ไม่ว่าคุณจะแพ้แลคโตสหรือไม่ก็ตาม (... )

เคล็ดลับสำหรับก๊าซที่ดี

ฉันไม่แนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่มี "ก๊าซดี" โดยสิ้นเชิงเนื่องจากอาหารเหล่านี้มีคุณค่าทางโภชนาการ อย่างไรก็ตามฉันจะแนะนำสองสามวิธีในการลดก๊าซ:

• หากคุณยังไม่เคยกินผักเช่นบรอกโคลีคะน้าและกะหล่ำดอกมาก่อนให้เริ่มทีละน้อยและค่อยๆเพิ่มส่วนต่างๆเพื่อช่วยให้ร่างกายเคยชิน
• ก่อนรับประทานอาหารควรโรยน้ำมะนาวลงบนผักเพื่อกระตุ้นเอนไซม์ย่อยอาหาร
• แช่ถั่วค้างคืนก่อนปรุงอาหาร
• หลีกเลี่ยงถั่วกระป๋อง ถั่วเหล่านี้มักก่อให้เกิดก๊าซมากขึ้นและอาจมีสารเคมี BPA (บิสฟีนอลเอ) ในเยื่อบุกระป๋องที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งและเงื่อนไขอื่น ๆ
• ปรุงถั่วด้วยผักทะเลเช่นคอมบุซึ่งจะทำให้พืชตระกูลถั่วนี้ย่อยได้มากขึ้นเนื่องจากคอมบุมีเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยสลายราฟฟิโนส Kombu หาซื้อได้ตามร้านขายอาหารเอเชียหรืออาหารเพื่อสุขภาพ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Beano หรือ Beanzyme มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับคอมบุมีเอนไซม์จากพืชที่ย่อยสลายราฟฟิโนส
• ในตอนท้ายของมื้ออาหารของคุณให้กินเมล็ดแฟลกซ์ (1/8 ช้อนชา) หรือดูดที่ก้านยี่หร่าดิบเพื่อใช้ประโยชน์จากน้ำมันลดก๊าซในผัก คุณยังสามารถทำชายี่หร่าได้ด้วยการนึ่งเมล็ดพืชบดหรือหัวสดหนึ่งช้อนชาในน้ำเดือดสักสิบนาทีหรือเติมยี่หร่าลงในสลัดหรืออาหารขณะปรุงอาหาร
• เพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่ "ดี" ของคุณด้วยการกินอาหารหมักดองเช่นโยเกิร์ตและกะหล่ำปลีดอง พวกมันมีแบคทีเรียที่จำเป็นและยีสต์ที่เป็นประโยชน์ที่เติบโตอย่างแข็งขันและนำไปสู่การผลิตก๊าซน้อยลง

ก๊าซส่วนเกิน: การแพ้ฟรุกโตส

แลคโตสไม่ใช่น้ำตาลชนิดเดียวที่ทำให้เกิดก๊าซได้ สามสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน ฟรุกโตสพบได้ตามธรรมชาติในผลไม้สดและผักบางชนิดผลไม้แห้งและกระป๋องเช่นเดียวกับน้ำผลไม้มีปริมาณมาก อย่างไรก็ตามแหล่งที่มาที่ดีที่สุดในอาหารอเมริกันคือน้ำเชื่อมฟรุกโตสข้าวโพดซึ่งเพิ่มลงในอาหารที่ให้ความหวานเช่นโซดาซีเรียลอาหารเช้าขนมหวานลูกอมน้ำสลัดซอสมะเขือเทศและอาหารบรรจุหีบห่อส่วนใหญ่

โดยเฉลี่ยแล้วคนเราสามารถดูดซึมฟรุกโตสได้ 25–30 กรัมต่อวันแม้ว่าคนที่มีการดูดซึมผิดปกติจะดูดซึมได้น้อยกว่ามาก การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคฟรุกโตสมากกว่า 50 กรัมต่อวันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่างๆเช่นโรคกระดูกพรุนไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นโรคหัวใจขาดเลือดและการอักเสบ โซดาธรรมดา 1 กระป๋องมีฟรุกโตสประมาณ 123 กรัมและอาหารอเมริกันมาตรฐานอาจหมายถึงการบริโภคฟรุกโตสวันละหลายร้อยกรัม แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ย่อยสลายน้ำตาลส่วนเกินให้เป็นกรดไขมันสายสั้นและผลพลอยได้คือไฮโดรเจนมีเทนและคาร์บอนไดออกไซด์และผลกระทบเพิ่มเติมจากการบริโภคฟรุกโตสคือการเพิ่มน้ำหนักและโรคเบาหวาน

บทความแนะนำ:

สารให้ความหวานที่มีแคลอรี่ต่ำอาจทำให้เกิดแก๊สได้เช่นกัน

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าไม่มีอะไรฟรีเมื่อพูดถึงโภชนาการ ในกรณีของการให้ความหวานเรามีทางเลือก: แคลอรี่หรือก๊าซ สารให้ความหวานแคลอรี่ต่ำจำนวนมากทำจากแอลกอฮอล์น้ำตาล (ที่เรียกว่าโพลีไฮดรอกซี) ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงซอร์บิทอลแมนนิทอลอีริทริทอลและไซลิทอล พวกเขาใช้เพื่อให้ความหวานแก่ลูกอมและช็อคโกแลตที่โฆษณาว่าเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและหากคุณเคยรับประทานอาหารเหล่านี้คุณจะรู้ว่ามันทำให้เกิดก๊าซและก๊าซจำนวนมาก สารเหล่านี้ถูกดูดซึมเพียงบางส่วนในลำไส้เล็กดังนั้นจึงมีแคลอรี่ต่ำ แต่ผ่านการหมักของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ซึ่งจะผลิตก๊าซจำนวนมาก

ฉันรวมน้ำตาลแอลกอฮอล์ไว้ในสาเหตุหลักของก๊าซที่ไม่ดี ดังนั้นคุณจึงควรบริโภคน้ำตาลธรรมดาเล็กน้อยเป็นครั้งคราวมากกว่าที่จะประณามลำไส้ของคุณให้รู้สึกไม่สบายตัวแบบนี้ หากคุณเชื่อว่าคุณท้องอืดจากการดูดซึมน้ำตาลแลคโตสฟรุกโตสหรือน้ำตาลแอลกอฮอล์ที่ไม่ดีคุณอาจพิจารณาแนะนำอาหาร FODMAPS ซึ่งช่วยลดสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตที่บางคนดูดซึมได้ไม่ดี คำย่อ FODMAPS มาจากชื่อภาษาอังกฤษของโอลิโกแซ็กคาไรด์หมักไดแซ็กคาไรด์โมโนแซ็กคาไรด์และน้ำตาลแอลกอฮอล์ อาหารนี้ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลียเพื่อบรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวนโดยสรุปว่าการรับประทานอาหารที่มีผลิตภัณฑ์ FODMAPS ต่ำจะช่วยลดการผลิตไฮโดรเจนและก๊าซมีเทนซึ่งจะช่วยลดอาการท้องอืดและปวดท้องได้ อาหารนี้ จำกัด ผลิตภัณฑ์นมน้ำเชื่อมข้าวโพดผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีผักบางชนิดและผลไม้ที่มีฟรุกโตสสูงเมื่อเทียบกับน้ำตาลกลูโคสเช่นแตงโมและผลไม้แห้ง แม้ว่าคุณอาจไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด เดียวกันกับผู้เขียนของการศึกษาวิจัยเดิม แต่การรับประทานอาหาร FODMAPS ในระดับต่ำจะช่วยควบคุมก๊าซและก๊าซได้

คำแนะนำเกี่ยวกับก๊าซที่ไม่ดี

การระบุและลดแหล่งที่มาของก๊าซที่ไม่ดีสามารถช่วยแก้ไขปัญหาท้องอืดได้ คำแนะนำบางประการมีดังนี้

• กำจัดผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหารของคุณเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่แพ้แลคโตสหรือทำการทดสอบลมหายใจที่เรียกว่าการทดสอบ 'การแพ้แลคโตส' การทดสอบลมหายใจและการวิเคราะห์เลือดเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
• แม้ว่าคุณจะแพ้แลคโตส แต่คุณอาจได้รับประโยชน์จากหัวใจสีเหลืองและโยเกิร์ตในปริมาณเล็กน้อยซึ่งมีส่วนประกอบน้อยกว่าคอทเทจชีสและนม
• หลีกเลี่ยงน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูงเพื่อให้อยู่ในขีด จำกัด ของฟรุกโตสต่อวัน (ประมาณ 50 กรัม)
• หากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นหนึ่งใน 30 เปอร์เซ็นต์ของฟรุกโตส malabsorbers คุณจะทนได้เพียงครึ่งหนึ่งของปริมาณที่แนะนำ (เช่น 25 กรัมต่อวัน)
• เลือกแหล่งที่มาของฟรุกโตสจากธรรมชาติเช่นผักและผลไม้สดมากกว่าฟรุกโตสในอาหารแปรรูปและเครื่องดื่มที่มีสีสัน
• ระวังการมีฟรุกโตสในอาหารเช่นผลไม้แห้งซีเรียลอาหารเช้าน้ำผลไม้น้ำสลัดและแอปเปิ้ลซอส
• สำหรับสารให้ความหวานควรเลือกแคลอรี่มากกว่าก๊าซ สารให้ความหวานแคลอรี่ต่ำที่ทำจากแอลกอฮอล์น้ำตาลจะไม่ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและผลิตก๊าซจำนวนมากระหว่างการหมักของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่
• จำกัด การบริโภคอาหารที่มีกำมะถันสูงเช่นไข่เนื้อสัตว์โยเกิร์ตและอาหารทะเล
• พิจารณาแนะนำอาหาร FODMAPS ที่ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตสายสั้นรวมทั้งผลิตภัณฑ์จากนมส่วนใหญ่น้ำเชื่อมข้าวโพดผลิตภัณฑ์แป้งสาลีและผักและผลไม้บางชนิดที่มีฟรุกโตสสูงเมื่อเทียบกับน้ำตาลกลูโคส (เช่นแตงโมและผลไม้แห้ง)

Robynne Chutkan เป็นหนึ่งในแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีชื่อเสียงที่สุดในอเมริกา เธอเรียนที่มหาวิทยาลัยเยลและโคลัมเบียและปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของเจ้าหน้าที่การสอนที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และบริหารศูนย์ระบบทางเดินอาหารของเธอเอง ในหนังสือ "Zdrowa light abdominals" (จัดพิมพ์โดย Feeria) เขากล่าวถึงสาเหตุต่างๆของอาการท้องอืดและแนะนำวิธีกำจัด