เป้าหมายของเรา - หัวใจที่แข็งแรงสำหรับเด็ก โรคหัวใจเด็กในโปแลนด์

โรคหัวใจในเด็กเป็นสาขาการแพทย์เฉพาะทาง ในกรณีของผู้ใหญ่เรามีการศึกษามากมายและเมื่อพูดถึงเด็กเราอาศัยประสบการณ์ของศูนย์เป็นหลัก แม้ว่าทั้งสองพื้นที่จะเรียกว่า "โรคหัวใจ" แต่ผู้ป่วยแต่ละรายก็เป็นความท้าทายที่นี่และความต้องการและความเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดนั้นแตกต่างจากผู้ป่วยโรคหัวใจในวัยผู้ใหญ่ Maria Miszczak Knecht ที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาโรคหัวใจในเด็กกล่าว

• คุณหมอในฐานะที่ปรึกษาระดับชาติคนใหม่ในสาขาโรคหัวใจในเด็กคุณประเมินสถานะปัจจุบันของการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดในโปแลนด์ได้อย่างไร

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยก่อนคลอดและการวินิจฉัยความบกพร่องของหัวใจในระยะเริ่มต้นได้พัฒนาขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ เรามีไฟเขียวให้ความสำคัญกับทารกแรกเกิดที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ขณะนี้เราประสบความสำเร็จในการตรวจจับและการรอดชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหัวใจได้ดีมาก ในขณะที่เป็นกำลังใจ แต่ก็หมายความว่าในช่วง 10 หรือ 20 ปีมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่ต้องการการดูแลหัวใจที่ซับซ้อนเฉพาะทางและระยะยาว

• อะไรคือความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสาขาการแพทย์นี้?

ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดยังคงเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโรคหัวใจในเด็ก ทุกปีมีการวินิจฉัยประมาณ 3,000 คน เด็กที่มีความบกพร่องของหัวใจประเภทต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ทั้งหมดไม่ใช่เรื่องร้ายแรงและต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน แต่ความท้าทายที่สำคัญประการแรกคือความแตกต่างที่เหมาะสมของความผิดปกติและประการที่สองการจัดการการรักษาที่เพียงพอและพร้อมใช้งานเพิ่มเติม

• วันนี้ความพร้อมของขั้นตอนโรคหัวใจในเด็กมี จำกัด หรือไม่?

ปัญหาหลักคือทรัพยากรมนุษย์ ความท้าทายคือการให้ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดสามารถเข้าถึงอายุรแพทย์โรคหัวใจในเด็ก แต่ยังต้องรักษาความต้องการของผู้ป่วยที่เป็นวัยรุ่นอยู่แล้วสำหรับขั้นตอนในการปฏิบัติตัวต่อไป

• อะไรคือสาเหตุหลักของข้อ จำกัด ในการเข้าถึงการดูแล?

การขาดแคลนเจ้าหน้าที่ต้องรับผิดชอบต่อการรอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน แม้ว่าสถานการณ์ในภูมิภาคจะยังไม่เลวร้ายที่สุด แต่ในศูนย์อ้างอิงที่ให้การบำบัดสำหรับกรณีที่ซับซ้อนที่สุดการเข้าถึงนี้ทำได้ยากอยู่แล้ว

• มีความคิดริเริ่มในการปรับปรุงสถานการณ์นี้หรือไม่?

ใช่โรคหัวใจในเด็กได้รับการปฏิบัติตามความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน ในขณะนี้แพทย์ 71 คนเชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็กดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไประดับของปัญหาของพนักงานที่หายไปจะมีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ

เป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องไม่ลืมว่าบุคลากรทางการแพทย์ต้องการการศึกษาอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของแพทย์โรคหัวใจในเด็กที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ทำงานในพื้นที่

การเพิ่มการเข้าถึงการศึกษาสำหรับแพทย์เหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นกลุ่มแรกที่รับผู้ป่วยรายย่อยส่วนใหญ่รวมทั้งมีความบกพร่องทางหัวใจที่ซับซ้อนและผิดปกติ การจัดการในกรณีดังกล่าวต้องใช้ความรู้เฉพาะทางและประสบการณ์ที่กว้างขวางดังนั้นจึงควรค่าแก่การสนับสนุนแพทย์ในพื้นที่ในการแสวงหาและปรับปรุง

• ระบบการให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคหัวใจในเด็กมีรูปร่างอย่างไร?

ในเรื่องนี้ความต้องการและความเป็นไปได้มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เราจะพยายามประสานระบบการศึกษาสำหรับแพทย์โรคหัวใจในเด็กในโปแลนด์ให้สอดคล้องกับที่บังคับใช้ในประเทศอื่น ๆ ในสหภาพยุโรป

ระบบการศึกษาปัจจุบันในสาขาโรคหัวใจในเด็กต้องการการปรับปรุงและทันสมัย นี่เป็นหนึ่งในเป้าหมายที่ฉันกำหนดไว้สำหรับตัวเองในบทบาทใหม่ในฐานะที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาการแพทย์นี้

• อะไรสามารถสนับสนุนการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้?

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความก้าวหน้าของการแพทย์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เรามีโอกาสที่ดี กล่าวได้ว่าในโปแลนด์ปัจจุบันเรามีตัวเลือกและเทคโนโลยีในการรักษาโรคดังกล่าวที่มีให้บริการทั่วโลก

เทคนิคการแทรกแซงที่ดำเนินการกับทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาอย่างประสบความสำเร็จโดยทีมงานของศ. Joanna Szymkiewicz-Dangel ด้วยขั้นตอนการรักษานี้เด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับความสามารถของหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นและผลกระทบที่ จำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากความบกพร่องของหัวใจเอง มีเพียงไม่กี่ศูนย์ในโลกที่ดำเนินการบำบัดประเภทนี้

• คุณเชี่ยวชาญในสาขา Electrophysiology และ Electrotherapy ของเด็ก คุณกำหนดโอกาสและความท้าทายอะไรในสาขาโรคหัวใจนี้?

ในสาขา electrophysiology และ electrotherapy ในเด็กการประเมินความต้องการด้านสุขภาพที่เหมาะสมยังคงเป็นสิ่งสำคัญ หลังจากกำหนดความต้องการที่เชื่อถือได้แล้วเราจะสามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีศูนย์บำบัดด้วยไฟฟ้าสำหรับเด็กกี่แห่งในโปแลนด์

ในส่วนของการรวมศูนย์ขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าของภาวะแทรกซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างน้อยจำเป็นต้องมีการรวมศูนย์

ตัวอย่างคือการกำจัดอิเล็กโทรดต่อมไร้ท่อที่ต้องใช้ความรู้และประสบการณ์อย่างกว้างขวางซึ่งควรทำในศูนย์ที่มีการอ้างอิงระดับสูงสุดเท่านั้น

• วันนี้สถานการณ์ในศูนย์อ้างอิงที่เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็กเป็นอย่างไร?

ปัจจุบันศูนย์อ้างอิงมีงานล้นมือเนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากเกินไป เพื่อให้สามารถบรรเทาสถาบันที่ใหญ่ที่สุดได้ศูนย์ภูมิภาคต้องการการสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของลำดับความสำคัญดังกล่าวข้างต้นนั่นคือการฝึกอบรมพนักงาน นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ซับซ้อนที่สุดการรักษาและการจัดการซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากต้องใช้ความรู้จากผู้เชี่ยวชาญและประสบการณ์ที่กว้างขวาง

ด้วยการศึกษาที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องของแพทย์โรคหัวใจในเด็กผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเยี่ยมชมศูนย์อ้างอิงได้และกรณีที่ซับซ้อนน้อยกว่าจะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพในภูมิภาค

• อะไรคือความร่วมมือของชุมชนกุมารแพทย์โรคหัวใจกับผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์อื่น ๆ ?

ความร่วมมือของกุมารแพทย์โรคหัวใจกับทารกแรกเกิดและกุมารแพทย์เป็นสิ่งที่ดีมาก เนื่องจากโครงการ POLKARD เพื่อการป้องกันและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งดำเนินการมาหลายปีแล้ว หนึ่งในผลลัพธ์ของการริเริ่มนี้คือการเพิ่มพูนความรู้ของแพทย์ทารกแรกเกิดในด้านการตรวจหาข้อบกพร่องของหัวใจและการดูแลทารกแรกเกิดที่มีข้อบกพร่องที่ได้รับการวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมาที่ศูนย์อ้างอิงก่อนหน้านี้และอยู่ในสภาพที่ดีขึ้นกว่าหลายสิบปีที่ผ่านมา

ในกรณีของแพทย์ปฐมภูมิ (POZ) สถานการณ์แตกต่างกันเล็กน้อย เราพยายามสนับสนุนเพื่อนร่วมงานของเราจาก POZ ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันด้วยความรู้ของเราผ่านการบรรยายและการประชุม แต่เราไม่มีระบบการศึกษาที่กำหนดไว้ซึ่งเราใช้ในกรณีของทารกแรกเกิดและโครงการ POLKARD นี่เป็นพื้นที่หนึ่งที่สามารถและควรปรับปรุง

• ความร่วมมือของคุณกับแพทย์โรคหัวใจผู้ใหญ่คืออะไร?

นี่เป็นกิจกรรมที่สำคัญเนื่องจากผู้ป่วยเด็กวัยรุ่นที่เข้าสู่วัยผู้ใหญ่ยังคงต้องการการดูแล แต่ส่วนใหญ่มักมีความต้องการที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคทั่วไปของผู้ที่เป็นผู้ใหญ่

ผู้ป่วยวัยรุ่นดังกล่าวซึ่งรู้จักกันในชื่อภาษาอังกฤษว่า GUCH ซึ่งเติบโตมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดได้รับความช่วยเหลือจากศูนย์พิเศษที่เชี่ยวชาญในการจัดการผู้ป่วยกลุ่มนี้ แต่ก็ยังคงเป็นพื้นที่สำคัญในการปรับปรุงความร่วมมือแบบหลายผู้เชี่ยวชาญ ยิ่งเนื่องจากการดูแลที่ดีขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาทุก ๆ ปีเรามีผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากขึ้นที่ต้องการการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะบุคคลและเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

เราหวังว่าจะแก้ปัญหาความต้องการที่กำหนดไว้ทั้งหมดของโรคหัวใจในเด็กในฐานะชุมชนร่วมกันด้วยการมีส่วนร่วมของแพทย์เฉพาะทางนี้และขอความร่วมมือและการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมงานของเรา: แพทย์โรคหัวใจผู้ใหญ่แพทย์ปฐมภูมิและแพทย์จากสาขาอื่น ๆ

โปรแกรม POLKARD ฉบับใหม่ซึ่งกำลังดำเนินการอยู่อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นการสนับสนุนระบบที่มีคุณค่า บางทีในไม่ช้าอาจมีการพูดคุยรายละเอียดร่วมกันในกลุ่มกว้าง

อ่านเพิ่มเติม: การวินิจฉัยก่อนคลอดตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจ การทดสอบใดที่สามารถตรวจจับความบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ได้?