Heart block: มันคืออะไรคุณรับรู้และปฏิบัติต่อมันได้อย่างไร?

เมื่อเราพูดถึงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเรามักจะหมายถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกประเภท อย่างไรก็ตามเราได้ยินเสียงหัวใจอุดตันค่อนข้างบ่อย บล็อกหัวใจคืออะไรคุณรับรู้และรักษาได้อย่างไร? เราคุยเรื่องนี้กับดร. hab. Maciej Sterliński, MD จากภาควิชาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, สถาบันโรคหัวใจใน Anin

• เมื่อเราได้ยินเสียง "heart block" ก็จะนึกถึงว่าหัวใจกำลังปิดกั้น แต่ Heart Block นี้คืออะไรกันแน่?

Heart block และ heart block เป็นคำศัพท์ที่ใช้บ่อยมาก

• เอาล่ะเริ่มต้นอย่างมืออาชีพทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

ฉันจะเริ่มจากจุดเริ่มต้นจริงๆนั่นคือการนำเสนอสั้น ๆ เกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจและอธิบายว่าการกระตุ้นของหัวใจให้หดตัวปรากฏขึ้นและแพร่กระจายอย่างไร หัวใจประกอบด้วยห้องโถงสองห้องและห้องสองห้องคั่นด้วยวาล์ว แต่ละช่องผ่านวาล์วสองอันจะสูบฉีดเลือดไปยังการไหลเวียนในร่างกายและในปอด เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเป็นจังหวะจำเป็นต้องมีสัญญาณตามลำดับในการทำงาน ฟังก์ชันนี้ดำเนินการโดยกลุ่มเซลล์พิเศษที่สร้างระบบนำสิ่งกระตุ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจโดยธรรมชาติคือโหนดซิโนเอเทรียลซึ่งตั้งอยู่บนผนังของเอเทรียมด้านขวาจากจุดที่กระตุ้นไปยังบริเวณที่สำคัญมากเรียกว่า atrioventricular node ซึ่งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของ atria และ ventricles จากนั้น impps จะไปตามเส้นทางที่ต่อเนื่องกันเรียกว่าแขนงมัดของเขา (ซ้ายและขวา) ไปยังเส้นใยต่อเนื่องที่กระจายอิมพ์ไปทั่วกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง กระแสไฟฟ้าที่กระตุ้นหัวใจเรียกว่า electro-mechanical coupling ธรรมชาติได้สร้างวิธีแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบที่มนุษย์พยายามเลียนแบบ

• เราใช้การเปรียบเทียบเพื่อแสดงให้เห็นได้หรือไม่?

ในการเปรียบเทียบภาพคุณสามารถใช้หลักการของเครื่องยนต์: หัวใจเป็นปั๊มเช่นกระบอกสูบที่มีลูกสูบ เพื่อให้เครื่องยนต์ทำงานได้อย่างราบรื่นจำเป็นต้องมีระบบจุดระเบิดนั่นคือมัดของสายเคเบิลที่กระจายกระแสด้วยความแม่นยำระดับมิลลิวินาที มัดของสายเคเบิลนี้เป็นระบบนำกระตุ้น หากระบบจุดระเบิดล้มเหลวเครื่องยนต์จะสูญเสียสมรรถนะทำงานผิดปกติหรือถูกตัดออก การเปรียบเทียบนี้ยังใช้ได้ดีกับการทำงานของหัวใจและความผิดปกติของการปิดกั้นการนำอิมพัลส์ในหัวใจ

• ดังนั้นการพูดเป็นภาษาหัวใจเรากำลังรับมือกับการปิดกั้นการนำกระแสของแรงกระตุ้นผ่านหัวใจอย่างมืออาชีพ?

ในระบบกระตุ้นการทำงานของหัวใจ

• Heart Block มาจากไหน? สาเหตุของมันคืออะไร?

การรบกวนการนำอาจได้มาหรือน้อยกว่ามีมา แต่กำเนิดปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิดหรือตรวจพบในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มความผิดปกติของการนำความก้าวหน้าที่หายากมากซึ่งเป็นพันธุกรรมและมีมา แต่กำเนิด แต่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ตามอายุ สองสถานการณ์หลังเกี่ยวข้องกับเด็กหรือเยาวชน แต่โชคดีที่หายากกว่ามาก ความผิดปกติที่ได้มาคือการแสดงออกของโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆหรือความชราของสิ่งมีชีวิตและเป็นกรณีส่วนใหญ่ที่ตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ จากมุมมองของภัยคุกคามต่อผู้ป่วยของเราประสิทธิภาพของโหนด atrioventricular ซึ่งเป็น "สถานีส่งสัญญาณ" หลักของการกระตุ้นไปยังโพรงมีความสำคัญ หากสัญญาณการหดตัวของโพรงเช่นปั๊มหลักที่สูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายถูกปิดกั้นที่นั่นอาจส่งผลร้ายแรงมาก โชคดีที่เซลล์ของระบบนำสิ่งกระตุ้นที่อยู่ด้านล่างโหนดมีระบบอัตโนมัติของตัวเองซึ่งอาจเป็นรูปแบบของแหล่งจ่ายไฟฉุกเฉิน แต่กลไกนี้สามารถเสื่อมสภาพได้อย่างรวดเร็ว

• แพทย์โรคหัวใจมีการแบ่งระดับความรุนแรงของโรคหรือไม่?

เรากำลังพูดถึง "heart block" ที่นี่ดังนั้นเรากำลังพูดถึงรูปแบบต่างๆของการรบกวนการนำไฟฟ้า แต่เรามาเน้นที่โหนด atrioventricular การปิดกั้นในโหนดนี้มีสามขั้นตอน: ขั้นแรก (เรียกโดยบางคนเพื่อขยายเวลาการนำไปยังโพรง) ซึ่งยังไม่เป็นอันตราย ประการที่สองเมื่อ impps ทุกครั้งที่สร้างขึ้นใน atria ไม่ได้ถูกส่งไปยังโพรงและ - ด้วยเหตุนี้การหดตัวของหัวใจจะขาดหายไป ประการที่สามและอันตรายที่สุดเรียกว่าผลรวมเมื่อการนำในโหนดหยุดลง ความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นแบบ paroxysmal หรือถาวร

• มีอาการหรือไม่

อาจมาพร้อมกับความรุนแรงของอาการต่างๆรวมถึงการหมดสติ อย่างไรก็ตามสำหรับแพทย์ของเรากลไกโดยละเอียดของการก่อตัวของบล็อกในโหนดก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจาก "ความล้า" หรือความเสียหายต่อโหนดมากขึ้นเราสามารถแยกแยะได้บนพื้นฐานของ EKG แต่นี่เป็นความรู้เฉพาะทางมากกว่า องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยและสังเกตหรือแก้ไขอย่างเหมาะสมขึ้นอยู่กับระยะของโรค เกรด: ขั้นตอนที่สองและสามเรียกว่าบล็อก atrioventricular ระดับสูงกว่าและในกรณีส่วนใหญ่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน การรบกวนการนำในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรเป็นรูปแบบหนึ่งของบล็อก atrioventricular ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะปรับจังหวะการเต้นของหัวใจโดยโหนดซิโนเทรียลอีกต่อไปเนื่องจากการทำงานของมันค่อนข้าง "ติดขัด" จากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติของ atria การนำเข้าสู่โพรงจะไม่สม่ำเสมอ - ด้วยเหตุนี้ชื่อทางประวัติศาสตร์ของภาวะหัวใจห้องบน: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสมบูรณ์ เมื่อการทำงานของโหนด atrioventricular บกพร่องอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยดังกล่าวจะมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็น่าเสียดายที่ช้าลงอย่างมาก

• ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันหรือไม่?

ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีเกณฑ์พิเศษสำหรับการวินิจฉัยระดับที่สองและสาม การเกิดภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรและการรบกวนการนำไฟฟ้ามีความสัมพันธ์กับอายุของผู้ป่วย ปัญหานี้เป็นเรื่องของโรคหัวใจในผู้สูงอายุ ณ จุดนี้ฉันต้องเน้นว่าภาวะหัวใจห้องบนเนื่องจากความชุกนั้นเป็นปัญหาทางสังคมของการดูแลสุขภาพสมัยใหม่และการรักษาที่ครอบคลุม - ไม่เพียง แต่ใช้การกระตุ้นเท่านั้น แต่ยังต้องใช้เภสัชบำบัดหรือเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ เช่นการระเหยของหลอดเลือด สำคัญมาก.

• คุณพูดเกี่ยวกับผู้สูงอายุพวกเขามีความเสี่ยงเป็นพิเศษหรือไม่?

การรบกวนการนำไฟฟ้าสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในชีวิต แต่จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายทศวรรษต่อมาของชีวิต ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆของระบบไหลเวียนโลหิตหรือแม้แต่ผู้ที่มีความรู้สึกด้านสุขภาพมาก่อนก็มี "ความชรา" ตามธรรมชาติของระบบนำสิ่งกระตุ้นซึ่งจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเรื่อย ๆ ในทศวรรษที่แปด - เก้าของชีวิตเรามักพบการรบกวนการนำกระแสภายในภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร หากเราเพิ่มเติมว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงอย่างยิ่งต่อผลของการบาดเจ็บและความพิการก็เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าการป้องกันไม่ให้หัวใจทำงานช้าเกินไปและส่งผลให้อ่อนแอหรือเป็นลม - มีความสำคัญต่อการทำงานของพวกเขา

• เราก็รู้แล้วว่า heart block คืออะไร แต่ผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่ามี heart block หรือไม่?

ผู้ป่วยแทบจะไม่รู้เลยว่าตัวเองมีอาการ "หัวใจอุดตัน" อย่างไรก็ตามมีอาการที่อาจแจ้งให้คุณไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว

• อะไร?

ซึ่งรวมถึงความอ่อนแออย่างกะทันหันเวียนศีรษะก่อนเป็นลมหมดสติหรือหมดสติ ไม่ค่อยบ่อยนัก แต่น่าเสียดายที่อาการแรกอาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันและที่นี่ความสามารถในการปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความเป็นอยู่และความทนทานต่อสภาวะของโรคบางอย่างแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคลจึงเกิดขึ้นได้ว่าผู้ที่มีความผิดปกติของการนำหลอดเลือดขั้นสูงจะรู้สึกได้อย่างสมบูรณ์ ดีหรือพวกเขาอ้างว่าความเป็นอยู่ที่แย่ลงเล็กน้อยเป็นสาเหตุที่ไม่สำคัญและไม่บ่นเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาเป็นพิเศษ จากนั้นอาจวินิจฉัยบล็อกโดยบังเอิญระหว่างการไปพบแพทย์หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติ

• การจัดการการวินิจฉัยโรคหัวใจเป็นอย่างไร?

ปัญหาแต่ละอย่างที่เรารายงานต่อแพทย์จะต้องมีการรวบรวมการสัมภาษณ์โดยละเอียดเช่นข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยร้องเรียนสิ่งที่เขาป่วยด้วยยาที่ใช้และสภาพแวดล้อมของเขาเป็นอย่างไร นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยและกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐาน จากนั้นจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปซึ่งโดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งส่วนใหญ่มักจะรวมถึง: ECG, echocardiography, การบันทึก Holter ECG ในระยะยาว, บางครั้งการทดสอบการออกกำลังกายและการเว้นจังหวะการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานและรุกราน ขั้นตอนการวินิจฉัยต้องได้รับการวางแผนโดยละเอียดโดยแพทย์

• ในกรณีของการจับกุมเราสามารถมีสถานการณ์ที่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นระหว่าง EKG หรือ Holter ได้หรือไม่? บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกดีในระหว่างการตรวจและต่อมามีอาการโจมตีไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า

แน่นอน. นี่คือคำจำกัดความที่ดีที่สุดของการโจมตีด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและฉันต้องบอกว่าสิ่งเหล่านี้มักจะวินิจฉัยได้ยากมาก แน่นอนว่าอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ ECG บ่อยมากหรือการบันทึก Holter แต่คุณไม่สามารถจับภาพนี้ได้และเป็นช่วงเวลาเดียวที่เกิดการบล็อกขึ้น ผู้ป่วยยังคงบ่นว่าเวียนศีรษะหรือเป็นลมและคาดหวังความช่วยเหลือ

• ทางออกของสถานการณ์นี้คืออะไร?

วิธีการวินิจฉัยที่มีคุณค่ามากในผู้ป่วยดังกล่าวคือเครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบฝังได้ เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กขนาดเท่าแคปซูลยาวที่สามารถฝังเข้าไปใต้ผิวหนังของหน้าอกในรูปแบบของการฉีด เครื่องบันทึกดังกล่าวสามารถติดตามและบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลาหลายปี คุณยังสามารถเชื่อมต่อจากระยะไกลได้ตลอดเวลาและตรวจสอบบันทึก น่าเสียดายที่สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการชดใช้จากกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งน่าเสียดาย สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ไม่เพียง แต่ปิดกั้น แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ในผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการ บริการ Telemedicine ซึ่งอนุญาตให้มีการประเมินคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะไกลโดยศูนย์เฉพาะทางกำลังกลายเป็นวิธีการที่ค่อนข้างธรรมดา นอกจากนี้ยังมีเทคโนโลยีที่ล้ำสมัยมากขึ้นสำหรับการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นแอพพลิเคชั่นในสมาร์ทโฟนหรือเสื้อยืดที่มีขั้วไฟฟ้าและไมโครโปรเซสเซอร์ในตัว

• การวินิจฉัยโรคหัวใจมีทางเลือกในการรักษาอย่างไร?

อาจกล่าวได้โดยทั่วไปว่าน่าเสียดายที่ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการนำหัวใจเว้นแต่สาเหตุนั้นจะเป็นโรคที่กลับตัวได้ซึ่งสามารถรักษาได้ตามสาเหตุ หากเรารับรู้ระดับการบล็อกที่สูงขึ้น: บล็อกระดับที่สองและสามโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจแตกต่างกันและเป็นงานสำหรับเรา - ผู้เชี่ยวชาญในการจับคู่อุปกรณ์ประเภทที่เหมาะสมที่สุดกับความต้องการของผู้ป่วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย - แคปซูลขนาดเล็กที่ฝังอยู่ภายในหัวใจซึ่งเป็นอิเล็กโทรดอัตโนมัติสำหรับการกระตุ้นไมโครโปรเซสเซอร์และแบตเตอรี่พร้อมกัน อุปกรณ์เหล่านี้ยังคงได้รับการปลูกถ่ายในกรณีที่หายากมากและกำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเมื่อการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจธรรมดาเป็นไปไม่ได้หรือเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง แต่ในอีกไม่กี่สิบปีอุปกรณ์เหล่านี้จะกลายเป็นมาตรฐาน Atrioventricular block เป็นจุดเริ่มต้นของเครื่องกระตุ้นหัวใจดังกล่าว มีศูนย์หลายแห่งในโปแลนด์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงสถาบันโรคหัวใจในวอร์ซอ นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าในกรณีของผู้ป่วยที่มีการบล็อกในรูปแบบรุนแรง แต่เราไม่สามารถฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ทันทีหรือเราคาดการณ์ว่าเรากำลังรับมือกับโรคที่ผันกลับได้ - เราสามารถใช้การกระตุ้นชั่วคราว นั่นคือใส่อิเล็กโทรดบาง ๆ เข้าไปในหัวใจผ่านหลอดเลือดดำหรือติดอิเล็กโทรดเจลสองอันที่หน้าอกและใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกเพื่อกระตุ้นหัวใจในบางครั้งหากจำเป็น

• เครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับการปลูกถ่ายหัวใจบ่อยแค่ไหน?

โปแลนด์เป็นหนึ่งในประเทศที่ก้าวหน้าที่สุดในยุโรปเมื่อมีความพร้อมในการรักษาโดยใช้อุปกรณ์บำบัดด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝังรวมทั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ใครก็ตามที่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถมั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ทุกปีเราปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจประมาณ 30,000 เครื่องในโปแลนด์ซึ่งประมาณหนึ่งในสามเป็นขั้นตอนที่เกิดจากการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะคำนวณว่าสำหรับผู้อยู่อาศัยหนึ่งล้านคนในประเทศของเราประมาณ 250 คนต่อปีต้องการการป้องกันด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจเนื่องจากบล็อก atrioventricular

• ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจหยุดเต้นกี่ราย? มีสถิติหรือไม่?

Atrioventricular block สามารถพบได้โดยไม่เป็นอันตรายใน ECG ซึ่งสามารถปรากฏเป็นปรากฏการณ์ที่เส้นขอบของสรีรวิทยาในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเล่นกีฬาและอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ สันนิษฐานได้ว่าเราวินิจฉัยระดับบล็อกที่สูงขึ้นทุกปีในหลายร้อยคนต่อล้านคนและในคนเหล่านี้เราถือว่าการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ จำนวนคนที่มีรูปแบบต่างๆของ atrioventricular block นั้นยากที่จะประมาณได้อย่างถูกต้อง แต่อาจมากกว่าหลายเท่า

• และในที่สุดผู้ป่วยควรใส่ใจอะไรก่อนที่จะวินิจฉัยโรคหัวใจ?

ทุกคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุควรใส่ใจกับอาการที่ฉันกล่าวถึงก่อนหน้านี้ การเป็นลมเวียนศีรษะหรืออ่อนแรงควรกระตุ้นความวิตกกังวล ควรไปที่คลินิกแล้วแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณ จากนั้นอย่างน้อยก็จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและหากปรากฎว่าเหมาะสมจะแนะนำการวินิจฉัยเพิ่มเติม การสูญเสียสติเป็นสิ่งที่อันตรายเสมอและแน่นอนว่าคุณต้องเรียกรถพยาบาล การบล็อก AV ระดับสูงมักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• ตรงและผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังควรระวัง?

อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัย ​​แต่ยังคงเป็นเพียงอุปกรณ์เท่านั้น คุณควรดูแลสุขภาพของคุณและดูแลบริเวณที่เครื่องกระตุ้นหัวใจตั้งอยู่ - หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของมือที่หนักหน่วงที่ด้านข้างของเครื่องกระตุ้นหัวใจและอย่าให้มากเกินไป คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและแจ้งเจ้าหน้าที่ที่ดูแลผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตอบสนองเมื่ออาการคล้ายหรือเหมือนกับก่อนการปลูกถ่ายปรากฏขึ้นอีกครั้ง (แม้ว่าอาจไม่เกี่ยวข้องกับโรคเดียวกันเสมอไป) เนื่องจากเครื่องกระตุ้นเป็นการปลูกถ่ายเทียมซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมเราจึงควรให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของอุณหภูมิหนาวสั่นความอ่อนแอที่รบกวนและการปรากฏตัวของผิวหนังในบริเวณที่ฝังอุปกรณ์ บริเวณสีน้ำเงินแดงหรือบวมอาจบ่งบอกถึงการอักเสบและควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน

ข้อความนี้เขียนขึ้นเนื่องในโอกาสของการประชุมเชิงปฏิบัติการ New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC)

บทความแนะนำ: