พยาธิตัวกลมหรือพยาธิตัวกลม: ประเภทอาการและการรักษาการติดเชื้อ

พยาธิตัวกลม (หรือไส้เดือนฝอย) เป็นปรสิตที่มักก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ เส้นทางของการติดเชื้อและอาการขึ้นอยู่กับชนิดที่คุณกำลังเผชิญ อาการของการติดเชื้อไส้เดือนฝอยคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

ไส้เดือนฝอยหรือพยาธิตัวกลมมักพบในประเทศที่มีอากาศอบอุ่นและชื้น ได้แก่ เอเชียแอฟริกาอเมริกาใต้และอเมริกากลางแม้ว่าบางชนิดจะพบได้ทั่วโลก

มนุษย์สามารถติดเชื้อไส้เดือนฝอยได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต เส้นทางหลักของการติดเชื้อไส้เดือนฝอย ได้แก่ การบริโภคน้ำผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนในรูปแบบที่รุกรานเช่นเดียวกับเนื้อดิบหรือไม่สุก

ยิ่งไปกว่านั้นไส้เดือนฝอยบางชนิดสามารถติดเชื้อได้แม้จะเดินโดยไม่สวมรองเท้าบนพื้นดินที่ปนเปื้อน ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่พวกมันเป็นปรสิตมี 2 กลุ่มหลักคือไส้เดือนฝอยในลำไส้และไส้เดือนฝอยปรสิตในเนื้อเยื่อ

ไส้เดือนฝอยที่เป็นปรสิตในลำไส้

• หนอนมนุษย์

มนุษย์ Ascaris (lat. Ascaris lumbricoides) เป็นไส้เดือนฝอยปรสิตในลำไส้เล็กของมนุษย์และมีช่วงชีวิตประมาณ 12-18 เดือน ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า ascariasis หรือ ascariasis มนุษย์เป็นเจ้าภาพ แต่เพียงผู้เดียว

พยาธิตัวกลมของมนุษย์เกิดขึ้นทั่วโลก แต่การติดเชื้อส่วนใหญ่จะพบในประเทศที่มีภูมิอากาศร้อนชื้นเอเชียตะวันออกเฉียงใต้แอฟริกาและอเมริกาใต้และอเมริกากลาง

พยาธิตัวกลมของมนุษย์เป็นไส้เดือนฝอยสีเนื้อและมีลำตัวยาว พยาธิตัวเต็มวัยมีความยาว 15-40 ซม. (ตัวเมียยาวและใหญ่กว่าตัวผู้) และมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม.

• เรียนเชื้อ

คนส่วนใหญ่ติดเชื้อพยาธิตัวกลมของมนุษย์โดยการบริโภคไข่พยาธิที่รุกรานพร้อมอาหารผักที่ล้างไม่ดีดินหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อน

• สัญญาณของการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิตัวกลมของมนุษย์ในหลาย ๆ กรณีไม่แสดงอาการ ในระหว่างการแพร่ระบาดของปรสิตอย่างรุนแรงอาการที่รบกวนจากระบบทางเดินหายใจอาการไอแห้งอย่างรุนแรงการตกเลือดความรู้สึกหายใจถี่และอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

ในเด็กที่เป็นโรค ascariasis การปรากฏตัวของพยาธิในลำไส้อาจทำให้เกิดการขาดวิตามินและการขาดสารอาหารและส่งผลให้เกิดการยับยั้งพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

สามารถทำการทดสอบอุจจาระการทดสอบอาเจียนหรือการทดสอบทางซีรั่มเพื่อหาพยาธิได้ จำนวน eosinophils ที่เพิ่มขึ้นในเลือดรอบข้างอาจบ่งบอกถึงการบุกรุก

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะรวมถึงยาลดไข้ - pyrantel, mebendazole และ albendazole โดยรับประทานในครั้งเดียว (อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์)

• พยาธิปากขอ

พยาธิปากขอลำไส้เล็กส่วนต้น (lat. Ancylostoma duodenale) และ Necator ชาวอเมริกัน พวกมันเป็นพยาธิไส้เดือนฝอยในลำไส้เล็กของมนุษย์โดยปกติจะอยู่ในส่วนเริ่มต้นเช่นลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งรูปแบบของผู้ใหญ่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึง 15 ปี ทำให้เกิด ankylostomosis และ necatorosis ตามลำดับ

พยาธิปากขอเป็นปรสิตที่พบในประเทศที่มีอากาศร้อนและกึ่งเขตร้อน

พยาธิตัวเต็มวัยมีขนาดเล็ก (โดยเฉลี่ยยาว 0.7-1.8 ซม.)

ลักษณะเฉพาะของไส้เดือนฝอยเหล่านี้คือการมีองค์ประกอบไคตินที่มีลักษณะคล้ายกานพลูหรือแผ่นตัดที่ปากทางเข้าปากถุง พวกเขาใช้เพื่อตัดเยื่อบุผิวในลำไส้ของโฮสต์

ไข่ของพยาธิปากขอลำไส้เล็กส่วนต้นมีรูปร่างเป็นวงรีและปกคลุมด้วยเปลือกโปร่งใส

มนุษย์ติดเชื้อจากตัวอ่อนที่แพร่กระจายซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังที่ไม่เสียหายเข้าสู่เส้นเลือดจากนั้นเข้าไปในปอดจากนั้นมุ่งหน้าไปที่หลอดลมและคอหอยจากที่ที่มันไปยังระบบทางเดินอาหาร ถึงวัยผู้ใหญ่และวุฒิภาวะทางเพศในลำไส้เล็ก

• เรียนเชื้อ

ผู้คนติดเชื้อโดยการเดินเท้าเปล่าเป็นหลัก สันนิษฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน ตัวอ่อนสามารถถ่ายโอนผ่านรกไปยังทารกในครรภ์หรือทางน้ำนมของมารดา

• สัญญาณของการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิปากขอจะไม่มีอาการในหลายกรณี ระหว่างการแพร่กระจายของพยาธิอย่างรุนแรงปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารน้ำหนักลดท้องเสียที่มีส่วนผสมของเลือดและอุจจาระสีดำดึงดูดความสนใจ ในระหว่างการอพยพของตัวอ่อนผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการไออย่างรุนแรงและการอักเสบของหลอดลมและปอด นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากมีภาวะโลหิตจางและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การทดสอบอุจจาระจะดำเนินการเช่นเดียวกับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะ มีจำนวน eosinophils เพิ่มขึ้นในจำนวนเม็ดเลือด

• การรักษาการติดเชื้อ

มีการใช้ยาต้านไวรัส ควรทำซ้ำการรักษาหลังจาก 2-3 สัปดาห์

• ไส้เดือนฝอยในลำไส้

ไส้เดือนฝอยในลำไส้ (lat. Strongyloides stercoralis) เป็นหนอนปรสิตในลำไส้เล็กของมนุษย์ ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า vaginosis หรือ strongyloidosis ไส้เดือนฝอยในลำไส้พบได้ทั่วโลกไม่เพียง แต่ในคนเท่านั้น แต่ยังพบในสุนัขแมวและลิงด้วย

พยาธิตัวเต็มวัยมีขนาดเล็กตัวเมียยาวประมาณ 2-3 มม. และตัวผู้มีขนาดเล็กประมาณ 0.9 มม.

มนุษย์ติดเชื้อจากตัวอ่อนที่แพร่กระจายซึ่งเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังที่ไม่เสียหายเข้าสู่เส้นเลือดแล้วเข้าไปในปอดจากนั้นมุ่งหน้าไปที่หลอดลมและคอหอยและเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ในลำไส้เล็กพวกเขาถึงวัยและวุฒิภาวะทางเพศ

• เรียนเชื้อ

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการเดินโดยไม่มีรองเท้าบนพื้นดินที่ปนเปื้อน มีความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายของตัวอ่อนของพยาธิด้วยน้ำนมของมารดาเช่นเดียวกับความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเอง

• อาการของการติดเชื้อ

อาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับการติดเชื้อไส้เดือนฝอยในลำไส้ไม่เพียง แต่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (ส่วนใหญ่เป็นผื่นแดงเจ็บคันบวมบริเวณที่เจาะตัวอ่อน) และอาการทางเดินหายใจในรูปแบบของอาการไอและปอดบวมอย่างรุนแรง แต่ยังรวมถึงการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น การอักเสบของลำไส้ปวดท้องการมีอาการท้องร่วงด้วยเลือดคลื่นไส้หรืออาเจียน

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจอุจจาระหรือ chyme ที่นำมาจากลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงรวมทั้งการทดสอบทางซีรั่มเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของปรสิต

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะรวมถึงยาลดไข้ - เมเบนดาโซล, อัลเบนดาโซลและไอเวอร์เมคติน (ยาบรรทัดแรก)

• มนุษย์แส้

มนุษย์แส้ (lat. Trichuris trichiura) เป็นหนอนปรสิตในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์และลิง ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า trichuriasis หรือ trichuriasis

หนอนแส้ของมนุษย์เป็นปรสิตที่พบได้ทั่วไปในประเทศที่มีอากาศอบอุ่นชื้นและมีสุขอนามัยที่ไม่ดี การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนตอนต้น

พยาธิแส้ตัวเต็มวัยมีความยาวประมาณ 3-5 ซม. มีชีวิตอยู่ได้หลายปีและมีลักษณะรูปร่างผิดปกติคล้ายแส้ ตัวเมียสามารถวางไข่ได้ 2,000 ถึง 14,000 ฟองต่อวัน

หลังจากที่ไข่เข้าสู่ร่างกายตัวอ่อนของปรสิตจะฟักตัวในลำไส้ของมนุษย์ สองสามวันพวกมันยึดติดกับเยื่อเมือกในลำไส้ (ระยะฮิสโตโทรปิก) และกินเลือดของโฮสต์ จากนั้นพวกเขาจะกลับไปที่ลูเมนในลำไส้ซึ่งพวกเขาถึงวุฒิภาวะทางเพศ ในร่างกายมนุษย์หนอนแส้สามารถอยู่รอดได้นานถึง 5 ปี

• เรียนโรคติดต่อ

คน ๆ หนึ่งติดเชื้อพยาธิแส้ของมนุษย์เช่นเดียวกับพยาธิตัวกลมของมนุษย์โดยส่วนใหญ่มักจะกินไข่พยาธิที่รุกรานพร้อมอาหารผักที่ล้างไม่ดีดินหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อน

• อาการของการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิแส้ของมนุษย์นั้นไม่มีอาการในหลาย ๆ กรณี ในระหว่างการรุกรานอย่างรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและอาการรบกวนจากระบบย่อยอาหารอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงรวมถึงโรคโลหิตจางและโรคหวัดหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดออก

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคทริชูริโอซิสทำขึ้นจากการมีไข่พยาธิในคราบอุจจาระตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะรวมถึงยาลดไข้ - เมเบนดาโซลอัลเบนดาโซลและออกแซนเทล ยารับประทานเป็นเวลา 3 วัน

• พยาธิเข็มหมุดของมนุษย์

พยาธิเข็มหมุดของมนุษย์ (lat. Enterobius vermicularis) เป็นหนอนปรสิตในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า pinworm หรือ enterobiosis

พยาธิเข็มหมุดของมนุษย์พบได้ทั่วโลกในประเทศทุกเขตภูมิอากาศ โฮสต์เดียวของไส้เดือนฝอยนี้คือมนุษย์ พบการติดเชื้อจำนวนมากที่สุดในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนตอนต้น ในโปแลนด์พยาธิเข็มหมุดถือเป็นโรคพยาธิที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินอาหาร

Pinworms เป็นไส้เดือนฝอยสีขาวขนาดเล็กที่มีลำตัวทรงกระบอกและยาว พยาธิตัวเต็มวัยมีความยาวประมาณ 1 ซม. ตัวเมียมีขนาดใหญ่กว่า (8-13 มม.) และตัวผู้มีขนาดเล็กกว่า (2-5 มม.)

ไข่พยาธิเข็มหมุดไม่มีสีเป็นรูปไข่ปกคลุมด้วยสารเหนียวและทนต่อการแห้งและในสภาพแวดล้อมภายนอกพวกมันยังคงความสามารถในการติดเชื้อของโฮสต์ได้ประมาณ 2-3 สัปดาห์

Pinworms อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และเป็นจุดที่มีการผสมพันธุ์หลังจากนั้นตัวผู้ก็ตาย ตัวเมียย้ายไปที่ทวารหนักผ่านกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกและวางไข่ที่มีสารคัดหลั่งเหนียวซึ่งทำให้พวกมันติดกับผิวหนัง

บางครั้งเมื่อมีปรสิตจำนวนมากสามารถสังเกตเห็นไส้เดือนฝอยสีขาวที่เคลื่อนที่ได้บนพื้นผิวของอุจจาระ

• เรียนโรคติดต่อ

มนุษย์ติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดของมนุษย์ได้บ่อยที่สุดโดยการกินตัวอ่อนของปรสิตที่แพร่กระจายไปพร้อมกับอาหารโดยนำมาจากของเล่นที่ปนเปื้อนหรือโดยการถ่ายโอนตัวอ่อนบนนิ้วมือไปที่ปากจากทวารหนัก

• อาการของการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดของมนุษย์ส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงในบริเวณทวารหนักซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นของโรค ความรู้สึกคันจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน อาจนำไปสู่ความผิดปกติของประสาทน้ำหนักลดเบื่ออาหารและแม้แต่พัฒนาการล่าช้า เด็กที่เป็นโรคพยาธิเข็มหมุดมักจะเป็นสมาธิสั้นมีสมาธิยากนอนไม่หลับและกรอฟัน ในบริเวณทวารหนักจะมีแผลที่ผิวหนังในรูปแบบของการตัดขวาง (เกิดจากการเกา) และกลากซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดสามารถสงสัยได้จากการมีอาการทางคลินิกที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ การยืนยันการวินิจฉัยทำให้สามารถตรวจพบผู้ใหญ่บนพื้นผิวของอุจจาระหรือรอบทวารหนักรวมทั้งไข่พยาธิที่เกาะอยู่บนผิวหนังบริเวณนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรวบรวมวัสดุสำหรับการทดสอบในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอนก่อนอาบน้ำตอนเช้าและถ่ายอุจจาระและทำซ้ำตามขั้นตอนหลาย ๆ ครั้งเนื่องจากพยาธิเข็มหมุดตัวเมียไม่ได้วางไข่ทุกวัน

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะรวมถึงยาลดไข้ - pyrantel, mebendazole และ albendazole โดยรับประทานในครั้งเดียว เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาควรทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง (หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์) และควรครอบคลุมสมาชิกในครอบครัวและผู้ที่อาจเป็นพาหะทั้งหมด (เช่นเด็กในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนประจำหรือสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า) เพื่อป้องกันการบุกรุกซ้ำ

ไส้เดือนฝอยที่ปรสิตเนื้อเยื่อ

• เสา

ไส้เดือนฝอยที่ก่อให้เกิดกลุ่มของโรคที่เรียกว่าโรคเท้าช้างคือ Wuchereria bancrofti, บรูกส์มาเลย์, Bruges Timori, Onchocerca volvulus และ Loa loa

โรค Filariasis เป็นโรคปรสิตที่เกิดจากไส้เดือนฝอยที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อของมนุษย์ซึ่งถ่ายทอดโดยแมลงดูดเลือด (โดยทั่วไปคือยุงหรือสัตว์ขาปล้องดูดเลือดอื่น ๆ ) พวกเขาแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่เกิดจากปรสิตแต่ละตัว นั่นคือ:

• รูปแบบของโรคเท้าช้าง (Loa loa, Onchocerca volvulus)
• รูปแบบของโรคเท้าช้าง (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori)
• รูปแบบของโรคเท้าช้างซึ่งอาการที่เกิดจากฟันผุในร่างกายมีอำนาจเหนือกว่า (พันธุ์ Mansonella)

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่อาศัยอยู่ในเขตกึ่งเขตร้อนเช่นเดียวกับในคนที่เดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลก เสาหลักมักพบในเอเชียโดยเฉพาะอินเดียและจีนอินโดนีเซียแอฟริกาและอเมริกาใต้และกลาง

ในโปแลนด์ไส้เดือนฝอยเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ

วิธีเดียวที่ทราบกันดีในการป้องกันโรคเท้าช้างคือการป้องกันยุงและแมลงดูดเลือดอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพในระหว่างที่อยู่ในประเทศเขตร้อน

ขอแนะนำให้ใช้สารไล่ยุงมุ้งและสวมเสื้อผ้าที่มีแขนยาวและขายาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมืด

• หนอนเมดิน่า

หนอนเมดินาหรือที่เรียกว่าหนอนกินี (ละติน. Dracunculus medinensis) เป็นไส้เดือนฝอยปรสิตในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของมนุษย์ ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า dracunculosis

หนอนเมดิน่าเป็นปรสิตที่พบในเอเชียและแอฟริกาโดยเฉพาะในประเทศทางตอนใต้ของซาฮารา รายงานผู้ป่วยส่วนใหญ่ในซูดาน

ตัวเมียที่โตเต็มวัยทะลุเนื้อเยื่อและผิวหนังของมนุษย์ แผลเล็ก ๆ โดยปกติจะอยู่ที่แขนขาด้านล่างเป็นรูปแบบที่ตัวเมียขยายส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อให้สามารถปล่อยตัวอ่อนจำนวนมากลงสู่สิ่งแวดล้อมในน้ำได้โดยตรง ที่นั่นพวกมันถูกกินโดยกุ้งน้ำจืดซึ่งตัวอ่อนของปรสิตจะพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุกราน (ดังนั้นพวกมันจึงเป็นโฮสต์ระดับกลาง)

มนุษย์ติดเชื้อหนอนเมดิน่าจากการกินน้ำที่เปลือกตาที่ติดเชื้อ ตัวอ่อนไส้เดือนฝอยที่แพร่กระจายไปถึงทางเดินอาหารเจาะผนังลำไส้และเข้าสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พยาธิตัวเต็มวัยส่วนใหญ่มักเคลื่อนตัวไปที่ชั้นผิวเผินของผิวหนังบริเวณปลายขาโดยเฉพาะที่เท้า

• เรียนเชื้อ

มนุษย์ติดเชื้อหนอนเมดิน่าบ่อยที่สุดจากการบริโภคน้ำที่ปนเปื้อนเปลือกตา พวกมันเป็นกุ้งน้ำจืดขนาดเล็กซึ่งเป็นโฮสต์กลางของไส้เดือนฝอยที่ตัวอ่อนของปรสิตแพร่กระจาย

• สัญญาณของการติดเชื้อ

การติดเชื้อหนอนเมดิน่ามักไม่มีอาการ อาการแรกของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นเมื่อปรสิตเคลื่อนตัวไปที่ชั้นผิวของผิวหนังของแขนขาด้านล่างพร้อมกับอาการบวมที่แขนขาอย่างมีนัยสำคัญ อาการทั่วไปซึ่งรวมถึงไข้ปวดคลื่นไส้ไม่เฉพาะเจาะจง แต่มักมาพร้อมกับการเจาะผิวหนังโดยไส้เดือนฝอยตัวเมีย ภาพลักษณะเฉพาะของโรคคือสีแดงและผิวหนังตึงและบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของแขนขาซึ่งตุ่มจะก่อตัวขึ้นหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งจากนั้นจึงเป็นแผลเล็กน้อย

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การวินิจฉัยการติดเชื้อหนอนเมดิน่ามักจะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิก - อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่างและการเกิดแผล

• การรักษาการติดเชื้อ

ยาแก้คันมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยในการรักษาโรค dracunculosis ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดเอาไส้เดือนฝอยตัวเมียออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในประเทศแอฟริกามีการฝึกการกำจัดปรสิตโดยใช้กลไกอย่างอิสระ เพื่อจุดประสงค์นี้ไส้เดือนฝอยที่ยื่นออกมาจะถูกพันจากแผลวันละไม่กี่เซนติเมตรบนไม้ขีดหรือแท่งไม้เล็ก ๆ

• การป้องกันการติดเชื้อ

เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของหนอนเมดิน่าคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจากแหล่งน้ำที่อาจปนเปื้อนเชื้อปรสิต

• ผมหยิก

ขนเกลียว (Latin Trichinella spiralis) เป็นไส้เดือนฝอยปรสิตทั้งในระบบย่อยอาหาร (ผู้ใหญ่) และในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (ตัวอ่อน) ของมนุษย์ ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า Trichinellosis

ขนก้นหอยเป็นปรสิตที่เกิดขึ้นทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดในพื้นที่ป่าที่สัตว์กินเนื้ออาศัยอยู่ นอกจากมนุษย์แล้วยังมีนกล่าเหยื่อและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นหมูบ้านหมูป่าหนูสุนัขและสุนัขจิ้งจอกทั่วไป

พยาธิตัวเต็มวัยมีความยาว 1-4 มม. ตัวผู้ประมาณ 1-2 มม. ในขณะที่ตัวเมียมีความยาวโดยเฉลี่ย 2 เท่า - ยาวประมาณ 2-4 มม. ตัวเมียให้กำเนิดตัวอ่อนที่มีชีวิตซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อของโฮสต์ ลักษณะเฉพาะของตัวอ่อน Trichinella คือความสามารถในการกระตุ้นกล้ามเนื้อ

หลังจากกินเนื้อสัตว์ที่มีตัวอ่อน Trichinella ห่อหุ้มแล้วพวกมันจะถูกปล่อยออกจากเปลือกภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย จากนั้นพวกเขาจะเจาะเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ หลังจากลอกคราบสี่ครั้งพวกเขาก็เข้าสู่วัยผู้ใหญ่และเป็นผู้ใหญ่ทางเพศ ตัวเมียวางไข่ตัวอ่อนที่ยังมีชีวิตลงใน submucosa ของลำไส้จากการที่พวกมันเข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆของร่างกายมนุษย์ผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ในกล้ามเนื้อลายตัวอ่อนจะเจาะเซลล์กล้ามเนื้อและห่อหุ้ม นี่เป็นกระบวนการที่มักใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ เมื่อเวลาผ่านไปแคปซูลที่อยู่รอบ ๆ ตัวอ่อนสามารถกลายเป็นปูนได้และตัวอ่อนจะยังคงอยู่ได้เป็นเวลานาน (นานถึง 30 ปี!)

• เรียนเชื้อ

คนติดเชื้อพยาธิตัวจี๊ดจากการกินเนื้อดิบหรือไม่สุก (โดยทั่วไปคือเนื้อหมูหรือเนื้อกวาง) ซึ่งพบตัวอ่อนของพยาธิที่แพร่กระจาย ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้กินเนื้อหมูหรือหมูป่าเช่นในรูปของทาร์ทาร์ดิบ

• สัญญาณของการติดเชื้อ

ในหลาย ๆ กรณีการติดเชื้อ Trichinella ในขั้นต้นจะไม่มีอาการ การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกครั้งแรกและความรุนแรงของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบุกรุกของปรสิตและอัตราการแพร่พันธุ์ การบุกรุกมีสองขั้นตอนหลัก: ลำไส้และหลอดเลือด

ระยะของลำไส้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในผู้ป่วยบางรายจะไม่มีอาการในขณะที่บางรายรายงานว่าอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

ระยะทางหลอดเลือดดำของโรคมักเริ่มขึ้นเจ็ดวันหลังจากกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนตัวอ่อนและกินเวลาประมาณ 1 ถึง 6 สัปดาห์ อาการรบกวนทางคลินิกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง ซึ่งรวมถึงอาการตึงและปวดกล้ามเนื้อหายใจถี่และหายใจลำบากมีไข้และผื่นที่ผิวหนัง

ในบางกรณีการติดเชื้อ Trichinella อาจมีความซับซ้อนและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ Trichinellosis ไม่ค่อยเป็นโรคร้ายแรงและในกรณีส่วนใหญ่จะหายขาด

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

Trichinosis ได้รับการวินิจฉัยจากการปรากฏตัวของตัวอ่อนในการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ (ส่วนที่นำมาจากกล้ามเนื้อเดลทอยด์) รวมทั้งการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของปรสิต

ในการทดสอบเลือดส่วนปลายในห้องปฏิบัติการควรให้ความสนใจกับ eosinophilia (เช่น eosinophilic granulocytes ที่เพิ่มขึ้น) เม็ดเลือดขาวและระดับ lactate dehydrogenase ในเลือดสูง myokinase และ keratin phosphokinase ในการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการพบว่ามีค่า creatinuria

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะรวมถึงยาลดไข้ - เมเบนดาโซลและอัลเบนดาโซล (มีประสิทธิภาพมากที่สุด) โดยใช้ร่วมกับเพรดนิโซโลน

• การป้องกันการติดเชื้อ

วิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคพยาธิตัวจี๊ดคือการให้ความร้อนที่ถูกต้องของเนื้อสัตว์จากแหล่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและผ่านการทดสอบจากสัตวแพทย์ (การบริโภคเนื้อหมูและเกมอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง!) ตัวอ่อน Trichinella spiralis มีความไวต่ออุณหภูมิสูง (สูงกว่า 80 องศาเซลเซียส) และตายอย่างรวดเร็วเมื่อปรุงอาหารหรือทอดเนื้อสัตว์ อย่างไรก็ตามพวกมันไม่เพียง แต่ทนต่อการอบแห้งและการบ่มเท่านั้น แต่ยังทนต่ออุณหภูมิที่ค่อนข้างต่ำ - พวกมันจะตายเฉพาะในระหว่างการแช่แข็งเนื้อสัตว์ลึก ๆ (ถึง -25 องศาเซลเซียส) เป็นเวลา 10-20 วัน นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าอย่าให้อาหารสัตว์เลี้ยงและสุกรด้วยเศษเนื้อดิบ

ไส้เดือนฝอย - การรุกรานของตัวอ่อนของไส้เดือนฝอยชนิดต่างๆ

ตัวอ่อนอพยพทางผิวหนัง

โรคตัวอ่อนไมเกรนทางผิวหนัง CLM (Latin larva migrans externa) เป็นโรคพยาธิที่มักเกิดจากพยาธิปากขอของกลุ่มพยาธิปากขอ (สกุล Strongyloides) ซึ่งมักกินสัตว์ (โดยเฉพาะสุนัขและแมว - สกุล Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense caninum) และมนุษย์ติดเชื้อโดยบังเอิญ

• เรียนเชื้อ

ตัวอ่อนของนกปากขอชนิดรุกรานพบได้ในดิน พวกมันเจาะผิวหนังมนุษย์ในสถานที่ที่สัมผัสโดยตรงกับดินที่ปนเปื้อนโดยปกติจะเป็นเท้าหรือมือ

• สัญญาณของการติดเชื้อ

การติดเชื้อตัวอ่อนที่หลงทางผิวหนังทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงการอักเสบและการก่อตัวของก้อนที่จุดที่มีการเจาะของปรสิตผ่านผิวหนัง พวกมันเดินทางผ่านผิวหนังชั้นหนังแท้สร้างทางเดินคดเคี้ยวมากมายยาวประมาณ 1 ซม. แต่ก็น่าสังเกตว่ามันไม่ผ่านไปยังอวัยวะอื่น ๆ ตัวอ่อนมักจะอาศัยอยู่ในผิวหนังเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้นพวกมันจะตายโดยไม่ไปถึงตัวเต็มวัยในร่างกายมนุษย์

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคการย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังมักจะเกิดขึ้นจากอาการทางคลินิกที่นำเสนอและการมีทางเดินที่คดเคี้ยวจำนวนมากในผิวหนังชั้นหนังแท้

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติการบำบัดจะใช้ยาแก้คันในท้องถิ่นเป็นหลักในรูปแบบของขี้ผึ้ง (thiabendazole) ในบางครั้งเอทิลคลอไรด์ยังใช้เพื่อตรึงทางเดินที่มีอยู่และการรักษาช่องปากด้วย albendazole หรือ ivermectin

• การป้องกันการติดเชื้อ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อตัวอ่อนที่ผิวหนังอย่าลืมสวมรองเท้าที่เหมาะสมและอย่าเดินโดยไม่มีพื้นดินที่อาจปนเปื้อนลูกน้ำ (เช่นชายหาด!)

ตัวอ่อนอวัยวะภายในพเนจร

โรคตัวอ่อนที่หลงทางอวัยวะภายใน (lat. ตัวอ่อน migrans interna(visceral larva migrans VLM) เป็นโรคพยาธิที่มักเกิดจากตัวอ่อนของไส้เดือนฝอยที่กินสัตว์

Toxocara canis (หรือพยาธิตัวกลมของสุนัข) ทำหมันสุนัขหมาป่าและสุนัขจิ้งจอก Toxocara cati (แมวพยาธิตัวกลม) ในแมวในขณะที่ตัวอ่อนของไส้เดือนฝอย Anisakidae พวกมันเป็นปรสิตของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเล

ในร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนจะเดินทางไปยังอวัยวะภายในเช่นระบบประสาทส่วนกลางตับปอดหรือตาและอาจทำให้เกิดความล้มเหลวได้ โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการย้ายถิ่นของตัวอ่อนอวัยวะภายในคือโรคท็อกโซคาโรซิสและแอนิซาคิโอซิส

• ทอกโซคาร่า

ไส้เดือนฝอย ทอกโซคาร่า พบได้ทั่วโลกโดยเฉพาะในพื้นที่ป่า ในบรรดาโฮสต์ตามธรรมชาติมีสุนัขแมวและสุนัขจิ้งจอก มนุษย์เป็นโฮสต์โดยบังเอิญของปรสิตนี้

ไส้เดือนฝอย ทอกโซคาร่า พวกมันเป็นปรสิตในลำไส้เล็กของสัตว์ ในสิ่งมีชีวิตของมันเท่านั้นที่จะทำให้วงจรชีวิตของมันสมบูรณ์และถึงวุฒิภาวะทางเพศ ในไข่ที่ปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกตัวอ่อนที่รุกรานจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะทำให้มนุษย์ติดเชื้อจากการกินไข่ที่รุกรานโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ตัวอ่อนจะถูกปล่อยออกจากไข่เจาะผนังของลำไส้เล็กและเข้าสู่หลอดเลือด เมื่อรวมกับเลือดแล้วพวกมันจะเดินทางไปยังอวัยวะภายในต่างๆโดยเฉพาะตับระบบประสาทส่วนกลางของปอดและลูกตา

ตัวอ่อนจะห่อหุ้มอวัยวะส่วนใหญ่และสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปีในรูปแบบนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่ามนุษย์เป็นโฮสต์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับปรสิตเหล่านี้ดังนั้นในร่างกายของพวกมันจึงไม่มีวันไปถึงรูปแบบตัวเต็มวัยและเป็นเวลาหลายปีที่พวกมันจะย้ายถิ่นไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในในรูปแบบตัวอ่อนซึ่งยังไม่ถึงวุฒิภาวะทางเพศ

• เรียนเชื้อ

มนุษย์ติดเชื้อทอกโซคาโรซิสจากการกินไข่ที่รุกรานโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งพบในดินที่ปนเปื้อนอุจจาระของสัตว์ (เช่นกระบะทรายสวนในบ้านสวนสาธารณะ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเหล่านี้มักจะเป็นเด็กเล็ก ๆ ที่เล่นในสนามเด็กเล่นซึ่งเอามือและของเล่นสกปรกเข้าปากเช่นเดียวกับคนที่กินผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง (โดยเฉพาะจากสวนในบ้าน)

• สัญญาณของการติดเชื้อ

Toxocarosis เป็นโรคปรสิตที่มักมีรูปแบบหนึ่งใน 4 กลุ่มอาการ ได้แก่ กลุ่มอาการตัวอ่อนอวัยวะภายในที่ไม่แสดงอาการรูปแบบแฝงหรือรูปแบบเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับตาหรือระบบประสาทส่วนกลาง การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกครั้งแรกและความรุนแรงของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

อาการที่รายงานโดยผู้ป่วย ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหายใจลำบากและการรบกวนในระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอาการชักและอัมพาต ไส้เดือนฝอย

Toxocara อาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของพยาธิในตา (กลุ่มอาการตัวอ่อนอวัยวะภายในที่หลงทาง) เช่น choroidal granulomatous retinitis, intraocular optic neuritis, purulent exudate ในช่องด้านหน้าของตาและอารมณ์ขันที่ขุ่นมัว

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคทอกโซคาโรซิสเกิดขึ้นโดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของปรสิต สิ่งสำคัญคือต้องทำการสัมภาษณ์ทางระบาดวิทยาอย่างละเอียดซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้องของแพทย์ เป็นไปไม่ได้ที่จะทดสอบการปรากฏตัวของไข่ไส้เดือนฝอยในอุจจาระของผู้ป่วยเนื่องจากเขายังไม่ถึงวัยและวุฒิภาวะทางเพศในร่างกายมนุษย์ ในการตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงในห้องปฏิบัติการควรให้ความสนใจกับ eosinophilia (เช่น eosinophilic granulocytes ที่เพิ่มขึ้น) และ leukocytosis (เช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น - เซลล์เม็ดเลือดขาว) นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าควรทำการตรวจจักษุวิทยาและการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อแยกรูปแบบของโรคที่มีการแปล

• การรักษาการติดเชื้อ

โดยปกติแล้ว albendazole ยา antiparasitic จะใช้ในการบำบัด ในโรคทอกโซพลาสโมซิสในตายังมีการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และการผ่าตัดเพิ่มเติม

• การป้องกันการติดเชื้อ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Toxocara nematode คุณควรปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและอย่าลืมล้างมือผักและผลไม้บ่อยๆ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสัตว์เลี้ยงที่ถ่ายพยาธิเป็นประจำโดยเฉพาะลูกสุนัขและลูกแมว นอกจากนี้อย่าลืมปกป้องสวนสาธารณะสนามเด็กเล่นและกระบะทรายจากการปนเปื้อนของพื้นดินด้วยอุจจาระของสัตว์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เด็กเล็กติดเชื้อ

• อนิซาคิส

Anisakis เป็นสกุลของไส้เดือนฝอยที่มักอาศัยอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนกในทะเล มนุษย์ติดเชื้อจากการกินเนื้อดิบหรือไม่สุกของสัตว์ป่วย ในบรรดาอาการหลักที่รายงานโดยผู้ป่วยที่มี anisakiosis คือการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการก่อตัวของแกรนูโลมาในกระเพาะอาหารและลำไส้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อไส้เดือนฝอย Anisakis คือการให้ความร้อนกับเนื้อสัตว์ก่อนรับประทานและแช่แข็ง (ประมาณ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิต่ำสุด -20 องศาเซลเซียส)