การแพ้กลูเตน - อาการการทดสอบอาหาร

การแพ้กลูเตนอาจทำให้เกิดอาการทางผิวหนังเช่นผื่น อย่างไรก็ตามในเด็กและผู้ใหญ่อาการนี้อาจปรากฏในหลายโรค ดังนั้นเมื่อสงสัยว่าแพ้กลูเตนควรทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในที่สุด จากนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสม - นี่เป็นรูปแบบเดียวของการรักษาอาการแพ้กลูเตน อาการแพ้กลูเตนคืออะไร? ควรทำการทดสอบอะไรบ้าง? คุณกินอะไรได้บ้างกับการแพ้กลูเตน? การแพ้กลูเตนและโรค celiac เหมือนกันหรือไม่?

สารบัญ:

1. การแพ้กลูเตน - โรค celiac และอื่น ๆ
2. การแพ้กลูเตน - อาการ
3. การแพ้กลูเตน - การวิจัย
4. การแพ้กลูเตน - อาหาร

การแพ้กลูเตนเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากขึ้น คาดว่าประชากรมากถึง 10% อาจไม่ทนต่อกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ (อันที่จริงกลูเตนเป็นส่วนผสมของโปรตีนหลายชนิดโดยส่วนใหญ่กลิอาดินและกลูทีนและอาการแพ้กลูเตนส่วนใหญ่เกิดจากกลิอาดิน) .

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการสะสมตำนานมากมายเกี่ยวกับกลูเตนและอันตรายต่อสุขภาพ ผลที่ตามมาคือแฟชั่นในการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าและมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

จนถึงขณะนี้มีการอธิบายโรคสามอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตน:

• โรค celiac
• อาการแพ้ข้าวสาลี
• ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac

การแพ้กลูเตน - โรค celiac และอื่น ๆ

1. โรคช่องท้อง

โรค Celiac (หรือที่เรียกว่าโรค celiac) เป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากกลูเตน

ผู้ที่เป็นโรค celiac ยังเป็นพาหะของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง (HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 histocompatibility gene polymorphisms) ซึ่งจูงใจให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขารับรู้ว่ากลูเตนเป็นสิ่งแปลกปลอม

เป็นผลให้เซลล์ T ถูกกระตุ้นเซลล์ B (ซึ่งสร้างแอนติบอดี) จะถูกกระตุ้นและเกิดการอักเสบเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในเยื่อบุลำไส้จึงเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรค celiac

แอนติบอดี IgG และ IgA ผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านโปรตีนกลูเตน (โดยเฉพาะกลิอาดิน) และต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกาย (เนื้อเยื่อของเอนไซม์ทรานส์กลูตามิเนส) ความมุ่งมั่นของพวกเขาในเลือดเป็นองค์ประกอบสำคัญของการวินิจฉัยโรค celiac ในห้องปฏิบัติการ

โรค Celiac เกิดขึ้นใน 1 ใน 3,345 คน แต่เนื่องจากโรคนี้อาจปรากฏในรูปแบบแฝงโดยไม่มีอาการใด ๆ คาดว่าอาจเกิดขึ้นได้มากถึง 1 ใน 100-300 คน

นอกจากนี้ควรเน้นย้ำว่าเป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าหากโรคไม่ปรากฏในวัยเด็กเราจะไม่ตกอยู่ในอันตรายในวัยผู้ใหญ่ ปัจจุบันทั่วโลกมีอุบัติการณ์ของโรค celiac ในกลุ่มผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น

2. โรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

การแพ้ข้าวสาลีเช่นโรค celiac เป็นปฏิกิริยาที่สร้างภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพ้ข้าวสาลีจะสร้างแอนติบอดีที่เป็นลักษณะของโรคภูมิแพ้เช่น IgE

การแพ้โปรตีนจากข้าวสาลีรวมถึงกลูเตนเกิดขึ้นในเด็ก 2-9% และในผู้ใหญ่ 0.5-3% สิ่งที่ทำให้อาการแพ้โปรตีนข้าวสาลีแตกต่างจากการแพ้กลูเตนอื่น ๆ คืออาการจะปรากฏขึ้นไม่กี่วินาทีนาทีหลังจากสัมผัสกับกลูเตน

3. ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiacal (NNG)

Non-celiac gluten sensitive (NCGS) เป็นโรคล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตน

อาการของ NCGS คล้ายกับโรค celiac แต่จะเกิดขึ้นเร็วกว่าชั่วโมงต่อวันหลังจากบริโภคกลูเตน ตรงกันข้ามกับโรค celiac ไม่พบความเสียหายของเยื่อเมือกในการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้

คุ้มค่าที่จะรู้

การแพ้ข้าวสาลีและการแพ้กลูเตน

การแพ้ข้าวสาลีเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนที่มีอยู่ในเมล็ดพืชนี้เช่นสารยับยั้งทริปซินและอะไมเลสอัลบูมิน ในแง่ที่แคบลงเรากำลังพูดถึงการแพ้กลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในข้าวสาลีโดยเฉพาะ

ดังนั้นการแพ้กลูเตนจึงเป็นอาการแพ้ข้าวสาลีชนิดหนึ่ง กลูเตนเป็นส่วนผสมของโปรตีนที่พบในเมล็ดข้าวสาลีซึ่งส่วนใหญ่เป็นกลิอาดินและกลูทีนซึ่งคิดเป็น 80% ของโปรตีนจากข้าวสาลีทั้งหมด

อาการแพ้กลูเตนที่พบบ่อยที่สุดคือโปรตีนที่เรียกว่าโอเมก้า 5 - กลิอาดิน เพื่อระบุโปรตีนที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้ข้าวสาลีควรตรวจระดับ IgE ในเลือดโดยเฉพาะ

เราแนะนำ

ผู้แต่ง: Time S.A

อาหารที่คัดสรรมาเป็นรายบุคคลจะช่วยให้คุณกำจัดกลูเตนออกจากเมนูได้อย่างง่ายดายและในขณะเดียวกันก็กินเพื่อสุขภาพอร่อยและไม่ต้องเสียสละ ใช้ประโยชน์จาก JeszCoLisz ซึ่งเป็นระบบการรับประทานอาหารออนไลน์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่จากคู่มือสุขภาพและดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ เพลิดเพลินกับเมนูที่คัดสรรมาอย่างดีเยี่ยมและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องจากนักกำหนดอาหารวันนี้!

เรียนรู้เพิ่มเติมอ่านเพิ่มเติม: การแพ้ฟรุกโตส - สาเหตุอาการและการรักษาการแพ้แลคโตส - สาเหตุอาการและการรักษาการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหาร? รู้ความแตกต่าง

การแพ้กลูเตน - อาการ

อาการของการแพ้กลูเตนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค เมื่อแพ้ข้าวสาลีอาการจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว (วินาทีนาทีหลังจากรับประทานข้าวสาลี) และรวมถึง:

• ระบบย่อยอาหาร (ท้องร่วงท้องอืดอาเจียน)
• ระบบทางเดินหายใจ (อาการบวมของทางเดินหายใจหายใจถี่)
• ผิวหนัง (ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, คัน)
• ในบางกรณีการแพ้อาจทำให้เกิดอาการช็อกซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการของโรค celiac และ NCGS มีความคล้ายคลึงกันมากและรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ท้องร่วง

นอกจากนี้ยังควรเน้นว่าในผู้ที่มีอาการ NCGS อาการจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงต่อวันหลังจากสัมผัสกับกลูเตน ในทางกลับกันในโรค celiac ระยะเวลานี้จะยาวนานกว่ามากและเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปีจากการบริโภคกลูเตน

• คลื่นไส้อาเจียน
• การขาดวิตามินและแร่ธาตุเนื่องจากการดูดซึม malabsorption (พบมากในโรค celiac)
• โรคโลหิตจาง
• การลดน้ำหนักหรือชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก
• ปวดหัว
• ภาวะซึมเศร้า
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความสมดุลและความผิดปกติของการประสานงาน (ที่เรียกว่า ataxia กลูเตน)
• ความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์
• โรคกระดูกพรุน
• โรคข้ออักเสบ
• ปัญหาผิวหนัง (โรค celiac ทางผิวหนังเรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis หรือ Duhring's disease)
• นอนไม่หลับ

การแพ้กลูเตน - การวิจัย

การวินิจฉัยโรคที่ขึ้นกับกลูเตนไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากการแสดงออกของหลายอวัยวะและกลไกการทำงานที่ซับซ้อน

อาการแพ้ข้าวสาลีเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างง่ายเนื่องจากความเร็วของการเริ่มมีอาการหลังจากสัมผัสกับกลูเตนหรือโปรตีนจากข้าวสาลีอื่น ๆ

ในการตรวจวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในห้องปฏิบัติการจะใช้การกำหนด IgE เฉพาะอาหารในเลือด (sIgE) การทดสอบ prick และการทดสอบแพทช์

แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบเดียวที่ยืนยันหรือยกเว้นโรค celiac ได้อย่างชัดเจน แต่การวินิจฉัยรวมถึง:

• การทดสอบทางพันธุกรรมซึ่งยีนที่เข้ารหัสโปรตีนฮิสโตโคเข้ากันได้ HLA-DQ2 และ DQ8 จะตรวจหาตัวแปรที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac การปรากฏตัวของพวกเขาพบได้ใน 98-99% ของผู้ป่วย แต่ต้องจำไว้ว่าคนที่มีสุขภาพดี 30-40% มีความเสี่ยงต่อสายพันธุ์ HLA-DQ2 และ DQ8 แต่โรคนี้ไม่จำเป็นต้องพัฒนาในผู้ป่วยเนื่องจากในการพัฒนาของโรค celiac ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญอย่างยิ่ง การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถแยกแยะโรค celiac ได้
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - การทดสอบที่แนะนำในปัจจุบันโดย ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) คือการกำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG และ IgA ต่อ transglutaminase 2 (anti-tTG2) พร้อมกับการวัด IgA ในซีรัมทั้งหมดพร้อมกันเพื่อไม่ให้เกิดการขาด การทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน tTG2 มีความไวและความจำเพาะสูงจึงควรใช้การทดสอบนี้เป็นการตรวจคัดกรอง
• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ประกอบด้วยการประเมินส่วนของลำไส้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อตามมาตราส่วนของมาร์ช แผลประเภท 2 หรือ 3 ยืนยันโรค celiac การทดสอบเหล่านี้ยังคงเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยโรค celiac

โปรดทราบว่าการผลิตแอนติบอดีในโรค celiac ขึ้นอยู่กับการบริโภคกลูเตนดังนั้นหากใครบางคนรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจเป็นผลลบที่ผิดพลาด

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้สามารถได้รับในผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน โรค Celiac ควรแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

การวินิจฉัย NCGS ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยมากที่สุดเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีเครื่องหมายวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรคนี้ ดังนั้นการวินิจฉัย NCGS จึงขึ้นอยู่กับการยกเว้นโรค celiac และการแพ้ข้าวสาลีเป็นหลัก

หลังจากโรคเหล่านี้ถูกตัดออกผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการยั่วยุ หลังจากกำจัดกลูเตนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์อาการของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตน NCGS จะถูกตัดออก

คุ้มค่าที่จะรู้

การแพ้กลูเตนและโรค Duhring

อาการเฉพาะของโรค celiac คือโรคผิวหนัง herpetic นั่นคือโรค Duhring อาการทางเดินอาหารไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคนี้แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุลำไส้ในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

สาเหตุของโรคคือกลูเตนซึ่งกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในร่างกายและทำให้เกิดการสะสมของ IgA autoantibodies ในผิวหนัง อาการของโรค Duhring คือการปรากฏตัวของแผลที่เป็นตุ่มและคันที่เต็มไปด้วยของเหลวในเซรุ่ม แผลส่วนใหญ่มักอยู่ที่ข้อศอกหัวเข่าและก้น

โรค Duhring ค่อนข้างหายากและพบบ่อยที่สุดในประเทศแถบสแกนดิเนเวีย (ประมาณ 20 รายต่อประชากร 100,000 คน) สามารถปรากฏได้ทุกช่วงอายุ แต่มักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี

การแพ้กลูเตน - อาหาร

หากคุณพบว่าคุณไม่สามารถทนต่อกลูเตนได้วิธีเดียวที่จะ "รักษา" คือกำจัดมันออกจากอาหารของคุณ กลูเตนพบได้ในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์และธัญพืชเหล่านี้ทุกชนิด

ธัญพืชที่เป็นที่ถกเถียงกันในรูปแบบของกลูเตนที่อาจทำให้เกิดอาการในผู้ที่แพ้กลูเตนคือข้าวโอ๊ต ดังนั้นจึงควรรับประทานที่เรียกว่า ข้าวโอ๊ตที่ผ่านการรับรอง

กลูเตนสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ธัญพืชหลายชนิด เพิ่มลงในอาหารเช่นเนื้อสัตว์และปลากระป๋องโยเกิร์ตชีสแปรรูปและครีม

• แป้งที่ไม่มีกลูเตน - ประเภทของแป้งที่ไม่มีกลูเตน
• Groats ปราศจากกลูเตนแสนอร่อย

เพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ที่ระบุไม่มีกลูเตนให้มองหาผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า ไขว้หู อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าโดยปกติแล้วผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่ปราศจากกลูเตนจะได้รับการแปรรูปสูงมีไขมันปาล์มที่ไม่ดีต่อสุขภาพสารกันบูดและสารเพิ่มคุณภาพและเส้นใยอาหารเพียงเล็กน้อย

มีธัญพืชปราศจากกลูเตน "ตามธรรมชาติ" กลุ่มใหญ่ที่อุดมไปด้วยสารอาหารและไฟเบอร์ ซึ่งรวมถึงอื่น ๆ :

• ข้าว
• บัควีท
• ดอกบานไม่รู้โรย
• Quinoa
• ข้าวฟ่าง (ข้าวฟ่าง)

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับกลูเตนควรติดต่อที่ปรึกษาทางโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งจะช่วยคุณในการปรุงอาหารปราศจากกลูเตนที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

ดูรูปภาพเพิ่มเติมผลิตภัณฑ์ปราศจากกลูเตน - ดูผลิตภัณฑ์ที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก 5 สิ่งที่ควรรู้

กลูเตนเป็นอันตรายต่อสุขภาพและควรกำจัดหรือไม่?

กลูเตนมีกรดอะมิโนกลูตามีนและโพรลีนจำนวนมากซึ่งทำให้ทนต่อการย่อยอาหารด้วยน้ำย่อยและเอนไซม์ย่อยอาหารได้ดี

ร่างกายย่อยกลูเตนไม่สมบูรณ์ทำให้เป็นโปรตีนที่สามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) มากเกินไป

มีการอธิบายโปรตีนหลายชนิดที่พบในกลูเตนที่มีความสามารถในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการศึกษามากที่สุดคือชิ้นส่วน 57-89 ของα-gliadin ซึ่งเรียกว่า 33-Mer เปปไทด์

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ระบุว่ากลูเตนเป็นอันตรายต่อทุกคนและควรกำจัดออกจากอาหาร จนถึงขณะนี้มีการอธิบายโรคที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตน 3 โรค ได้แก่ โรค celiac โรคภูมิแพ้ข้าวสาลีและความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac และนี่เป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวสำหรับการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

น่าเสียดายที่หลายคนเลือกที่จะกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตนเพื่อนำไปสู่ ​​"วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี" โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าการกำจัดผลิตภัณฑ์กลูเตนโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอาจนำไปสู่การขาดวิตามินและแร่ธาตุ

การศึกษาล่าสุดระบุว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างไม่เหมาะสมอาจส่งผลเสียต่อสมดุลทางจุลชีววิทยาของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจเป็นผลมาจากการได้รับเส้นใยอาหารไม่เพียงพอ

วรรณคดี:

1. Karabin K. การวินิจฉัยโรคที่ขึ้นกับกลูเตน "Contemporary Nutritionist" 16/2018
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. , Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Leonard M. M. et al. โรคช่องท้องและความไวต่อกลูเตนที่ไม่เป็นซีลิแอค: บทวิจารณ์ "JAMA" 2017, 15, 318 (7), 647-656
4. Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology และ Nutrition แนวทางการวินิจฉัยโรค celiac “ J Pediatr Gastroenterol Nutr.” 2555, 54 (1), 136-60
5. Elli L. การวินิจฉัยความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลูเตน: โรคช่องท้องการแพ้ข้าวสาลีและความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac “ เวิลด์เจ Gastroenterol.” 2558, 21, 21 (23), 7110
6. Igbinedion S.O. et al. ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac: การโจมตีของข้าวสาลีทั้งหมดไม่ใช่ celiac “ เวิลด์เจ Gastroenterol.” 2560, 28, 23 (40), 7201-7210

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการจบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย