อัมพาตของเบลล์ (เส้นประสาทใบหน้า) - สาเหตุอาการการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อัมพาตของเบลล์เป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า อัมพาตของเบลล์ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากมีผลกระทบต่อ 10-40 คนจาก 100,000 คน ผู้อยู่อาศัย. ท่ามกลางคนอื่น ๆ, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone หรือ Katie Holmes อาการอัมพาตของ Bell คืออะไร? การรักษาคืออะไร? การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นอย่างไร? ควรทำแบบฝึกหัดอะไรบ้าง? การนวดมีบทบาทอย่างไรในการฟื้นฟู?

อัมพาตของเบลล์เป็นอัมพาตที่เกิดขึ้นเองของเส้นประสาทใบหน้า (กล่าวคือเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7) สาระสำคัญของโรคคือความอ่อนแออย่างกะทันหันหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง คาดว่าอัมพาตของเบลล์ส่งผลกระทบต่อ 10-40 คนจาก 100,000 คน

อัมพาตของ Bell - สาเหตุ

อัมพาตของ Bell เป็นผลมาจากความเสียหายของนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าในก้านสมองหรือเส้นใยของมัน ไม่มีใครรู้ว่าสาเหตุของสภาวะดังกล่าวคืออะไร - เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ บางคนคาดการณ์ว่าอัมพาตของ Bell อาจเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV I) ในสิ่งที่เรียกว่า ของปมประสาทที่หัวเข่าของเส้นประสาทใบหน้าหรือผลของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในช่องปากที่ยังไม่ได้เปิดใช้งาน (ผลจากการใช้เป็นสารเสริมในสิ่งที่เรียกว่า colonic enterotoxin) สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 45 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าของเบลล์มากกว่าคนอื่น ๆ 3–6 เท่า

อัมพาตของ Bell - อาการ

อาการอัมพาตของเบลล์เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักจะ จำกัด ตัวเอง บางครั้งผู้เบิกทางของอัมพาตเบลล์คืออาการปวดใกล้หูซึ่งเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะเป็นอัมพาต

• ความไม่สมดุลของใบหน้ากับการเคลื่อนไหวของใบหน้า - ผู้ป่วยรู้สึกว่าใบหน้าแข็งและมีบางอย่างดึงไปด้านใดด้านหนึ่ง
• เปลือกตาไม่ปิดซึ่งทำให้ผู้ป่วยปิดเปลือกตาและปิดตาได้ยาก
• การลดมุมปากที่ด้านข้างของรอยโรคคล้ายกับภาวะหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คนป่วยไม่สามารถแสยะฟันเป่านกหวีดปัดแก้มได้ น้ำลายอาจไหลออกจากมุมปากของคุณ
• การทำให้หน้าผากเรียบเนียนคนป่วยไม่สามารถย่นได้
• พับโพรงจมูกให้ตื้น

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ปวดหู
• การด้อยค่าข้างเดียวของความรู้สึกของรสชาติ
• ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าทางหู
• การด้อยค่าของการหลั่งน้ำตา

อัมพาตของ Bell - การวินิจฉัย

• Electroneurography (ENG) เป็นการตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลาย
• Electromyography (EMG) - ประเมินลักษณะการทำลายของกล้ามเนื้อใบหน้า
• กะพริบสะท้อน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกขมับ

อัมพาตของ Bell - การรักษาการพยากรณ์โรค

โรคมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ในผู้ป่วยส่วนน้อยอาการจะหายไปนานกว่ามากโดยมักจะไม่สมบูรณ์ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้ามีความไม่สมส่วนไม่มากก็น้อย ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อใบหน้ามีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนี้เมื่อเริ่มต้นมีความผิดปกติของการหลั่งน้ำตาการรับรสในลิ้นความรู้สึกไวต่อเสียง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานก็มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงเช่นกัน

การนวดกล้ามเนื้อใบหน้ามีบทบาทสำคัญในกระบวนการฟื้นฟูเพื่อป้องกันการหดเกร็ง

โรคนี้มักไม่ต้องการการรักษา แต่แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจให้ยา gicocorticosteroids (prednisone) ซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวของคุณสั้นลงและทำให้อาการดีขึ้นได้ในระดับปานกลาง

หากมีข้อสงสัยว่า HSV-1 อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจให้ยาต้านไวรัส (โดยปกติคืออะไซโคลเวียร์) อย่างไรก็ตามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าสูงมาก

การรักษาตามอาการใช้น้ำมันหล่อลื่นตา (เรียกว่าน้ำตาเทียม) และเทป (หรือแผ่นแปะ) ปิดเปลือกตาบนเพื่อป้องกันไม่ให้ตาแห้งในเวลากลางคืน

อัมพาตของ Bell - การฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายและการนวด

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญมากในการฟื้นตัวและควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด การรักษาที่แนะนำคือการใช้หลอดไฟโซลักซ์การประคบอุ่นที่แก้มและบริเวณใบหูและอาจเป็นการบำบัดด้วยไฟฟ้า นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการออกกำลังกายกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งผู้ป่วยควรทำหลายครั้งต่อวันพร้อมกับการตรวจสอบเป็นระยะโดยนักกายภาพบำบัด หากไม่มีอาการดีขึ้นจะต้องผ่าตัดเส้นประสาทใบหน้าออก