Salbetan

สารละลาย 1 กรัมประกอบด้วย betamethasone dipropionate 0.64 มก. (ตรงกับเบตาเมทาโซน 0.5 มก.) และกรดซาลิไซลิก 20 มก.

หนังบู๊

การเตรียมเฉพาะที่ร่วมกันของ betamethasone และ salicylic acid Betamethasone dipropionate เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีศักยภาพมากโดยเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วมีฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันอาการคันและขยายหลอดเลือด ช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์อักเสบผิวหนังชั้นนอกและอะดิโพไซต์ Keratinization ที่บกพร่องของเซลล์ผิวหนังจะถูกทำให้เป็นปกติ กรดซาลิไซลิกใช้เฉพาะที่ผิวหนังมีฤทธิ์ผลัดเซลล์ผิวและต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่อ่อนแอต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบยีสต์ที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังและเชื้อรา ผล keratolytic เป็นผลมาจากผลโดยตรงต่อโครงสร้างการยึดเกาะระหว่างเซลล์หรือ desmosomes ซึ่งเร่งกระบวนการขัดผิวและทำให้การดูดซึมของ corticosteroid ทำได้ง่ายขึ้น การเติมกรดซาลิไซลิกจะทำให้ระยะเวลาในการรักษาสั้นลงโดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะ hyperkeratosis อัตราการดูดซึมคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ทางผิวหนังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งสารตั้งต้นโครงสร้างของหนังกำพร้าและการใช้ยาปิดปาก ปริมาณที่แสดงผลของระบบอาจถูกดูดซึมในระหว่างการใช้งานในระยะยาวและ / หรือในพื้นที่ขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับความเสียหายของชั้น corneum และบริเวณที่ใช้ (เช่นงอ) หรือใช้ภายใต้การปิดแผล เนื่องจากการที่ชั้น corneum บางลงโดยกรด salicylic การซึมผ่านของ betamethasone ผ่านผิวหนังจะเพิ่มขึ้น คอร์ติโคสเตียรอยด์เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาในระดับที่แตกต่างกัน พวกมันถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับและขับออกทางไตเป็นหลัก กรดซาลิไซลิกถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง อัตราการดูดซึมแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล แต่พบมากที่สุดในเด็ก ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 6-12 ชั่วโมงหลังการให้ยา Salicylates มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมาและกระจายไปยังทุกส่วนของร่างกายอย่างรวดเร็ว T0.5 ของกรดซาลิไซลิกในกรณีที่ใช้ในปริมาณที่ถูกต้องคือประมาณ 2-3 ชั่วโมงหลังจากใช้ในปริมาณที่สูงมาก T0.5 อาจขยายได้ถึง 15-30 ชั่วโมงเนื่องจากความเป็นไปได้ที่ จำกัด ของการผันกรดซาลิไซลิกในตับและไต

ปริมาณ

ภายนอก ผู้ใหญ่: ใช้ยากับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบวันละครั้งหรือสองครั้ง หากมีการปรับปรุงความถี่ในการใช้งานอาจลดลง ในผู้ใหญ่ต้องไม่ใช้กรดซาลิไซลิกวันละ 2 กรัมสูงสุดเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ตามกฎทั่วไปควรรักษาระยะเวลาการรักษาให้สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และการให้ยาควรให้ต่ำที่สุด ระยะเวลาในการใช้ยาไม่ควรเกิน 3 สัปดาห์เด็กและวัยรุ่น: พื้นที่สูงสุดของผิวหนังที่ได้รับการรักษาด้วยการเตรียมต้องน้อยกว่า 10% ของผิวกายของเด็กในเด็กต้องไม่ใช้การเตรียมการนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ต้องไม่เกินปริมาณกรดซาลิไซลิก 0.2 กรัมต่อวันห้ามใช้ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยสูงอายุควรเลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังโดยปกติจะเริ่มต้นที่ระดับล่างสุดของช่วงการให้ยาและคำนึงถึงอุบัติการณ์ของความผิดปกติของตับและไตและภาวะที่เกิดร่วมกันเช่นโรคกระดูกพรุนโรคเบาหวานหรือความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น การปรับขนาดยาอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ วิธีการบริหาร ควรทาสารละลายบาง ๆ กับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

ข้อบ่งใช้

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis vulgaris)

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานอยู่หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ แผลไวรัสที่ผิวหนัง (เช่นโรคเริมงูสวัด) หรือแผลแบคทีเรียที่ผิวหนัง (เช่นวัณโรคซิฟิลิสไฟลามทุ่ง) การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ผิวหนังโดยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพพร้อมกัน สิวทั่วไป rosacea การอักเสบของผิวหนังรอบปาก ปฏิกิริยาทางผิวหนังหลังการฉีดวัคซีนในบริเวณที่ทำการรักษา เมื่อใช้ซ้ำ: แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นลดการแข็งตัวของเลือด ทารกแรกเกิดและเด็กวัยเตาะแตะ ห้ามใช้กับดวงตาเยื่อเมือกบาดแผลลึกแผลเปิดและบริเวณอวัยวะเพศภายใต้การปิดแผล (เช่นพลาสเตอร์)

ข้อควรระวัง

ควรหยุดใช้ยาหากเกิดอาการระคายเคืองผิวหนังแพ้หรือแห้งมากเกินไประหว่างการใช้ ผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการปราบปรามต่อมหมวกไตซึ่งได้รับรายงานจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาเฉพาะที่ด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น การดูดซึมคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือกรดซาลิไซลิกอย่างเป็นระบบอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นเวลานานในพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังหรือเมื่อใช้ยาภายใต้การแต่งกายแบบปิด (โปรดทราบว่าผ้าอ้อมยังสามารถทำหน้าที่เป็นแผลปิดปากได้) ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือเมื่อคาดว่าจะใช้ในระยะยาวโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากเนื้อหาของกรดซาลิไซลิกและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์จึงไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานาน (นานกว่า 3 สัปดาห์) และ / หรือบริเวณผิวหนังส่วนใหญ่ (มากกว่า 10% ของผิวกาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับ ใช้ยาอย่างระมัดระวังบนใบหน้าและในบริเวณที่โค้งงอ เช่นเดียวกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบต้อหินอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการให้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ (เช่นในปริมาณที่สูงพื้นที่ขนาดใหญ่การใช้งานในระยะยาวการใส่ยาปิดปากหรือการใช้ในช่องท้อง) ลักษณะอาการของโรคติดเชื้อราแฝงอาจเปลี่ยนแปลงได้โดยใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ เมื่อใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังในท้องถิ่นอาจเพิ่มขึ้น สเตียรอยด์ซึ่งใช้เฉพาะทาเท่านั้นอาจปกปิดอาการของการติดเชื้อได้ Tachyphylaxis อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานานและไม่หยุดชะงักซึ่งนำไปสู่ความทนทานต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ผลข้างเคียงที่ตรงกันข้ามกับผลการรักษาที่ตั้งใจไว้จะไม่ลดลง คอร์ติโคสเตียรอยด์ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนังจึงทำให้ผิวหนังฝ่อลงได้ การซีดจางของเม็ดสีผิวอาจไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากการสังเคราะห์คอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคนลดลงโครงสร้างของเส้นใยยืดหยุ่นจึงเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่การฝ่อของผิวหนังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือย้อนกลับได้เพียงบางส่วน ตรงกันข้ามกับการฝ่อของหนังกำพร้าการสูญเสียและความหนาของชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาในเด็ก (เพิ่มการดูดซึมของสารออกฤทธิ์เนื่องจากคุณสมบัติของผิวหนังของเด็กและพื้นที่ผิวของร่างกายต่อน้ำหนักตัวมากขึ้น) การรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งในระบบและในท้องถิ่น หากผู้ป่วยมีอาการเช่นตาพร่ามัวหรือการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ ควรพิจารณาส่งต่อไปยังจักษุแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ซึ่งอาจรวมถึงต้อกระจกต้อหินหรือภาวะที่หายากเช่น Central serous chorioretinopathy (CSCR) ที่ได้รับรายงานหลังจากนั้น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบและในท้องถิ่น

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ไม่ทราบข้อมูล: การติดเชื้อทุติยภูมิ, ภูมิแพ้, ตาพร่ามัว, ระคายเคืองผิวหนัง, ผิวหนังฝ่อ, ผิวแตกลาย, ผื่นจากความร้อน, สิวสเตียรอยด์, การสูญเสียเม็ดสีผิว, ผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังไหม้, คัน, ผิวหนังแห้ง, รูขุมขนอักเสบ, การเจริญเติบโตของเส้นผม, บริเวณผิวหนังอักเสบ ปาก, ผิวหนังอักเสบจากการแพ้, การทำให้ผิวหนัง, การรักษาบาดแผลล่าช้า, การลอกของผิวหนัง ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อใช้ภายใต้การปิดปากแผล: การยุ่ยของผิวหนังการติดเชื้อทุติยภูมิผิวหนังฝ่อรอยแตกลายและผื่นจากความร้อน ความแห้งกร้านของผิวหนังการระคายเคืองผิวหนังและการลอกของผิวหนังที่ไม่พึงปรารถนาอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้กรดซาลิไซลิกภายนอก กลูโคคอร์ติคอยด์สามารถชะลอการหายของบาดแผลได้ เมื่อใช้การเตรียมการจะไม่สามารถแยกการดูดซึมอย่างเป็นระบบของสารออกฤทธิ์ betamethasone dipropionate และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นระบบเช่นการปราบปรามของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal และ Cushing's syndrome มีรายงานการปราบปรามแกน Hypothalamic-pituitary-adrenal, Cushing's syndrome, การชะลอการเจริญเติบโต, การลดน้ำหนักและความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้รับการรายงานในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids เฉพาะที่ ในเด็กการปราบปรามของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal นั้นเกิดจากระดับคอร์ติซอลในพลาสมาต่ำและการขาดการตอบสนองต่อการกระตุ้น ACTH ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่ากระหม่อมโป่งปวดศีรษะและอาการบวมน้ำของแผ่นดิสก์ทวิภาคี เด็กมากกว่าผู้ใหญ่มีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal และของ corticosteroids จากภายนอกเนื่องจากพื้นที่ผิวของร่างกายต่อน้ำหนักที่สูงขึ้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังภายใต้การปิดแผลและเป็นเวลานาน การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปากแหว่งในทารกแรกเกิดที่เกิดกับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หากได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์อาจพัฒนาต่อมหมวกไตซึ่งอาจต้องถอนทีละน้อยในทารกด้วยการบำบัดทดแทน กรดซาลิไซลิกสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่สรุปได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดของมนุษย์อันเนื่องมาจากกรดซาลิไซลิก การใช้กรดซาลิไซลิกในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้ระยะเวลาการตั้งครรภ์และการเจ็บครรภ์เพิ่มขึ้น มีการสังเกตแนวโน้มการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นในแม่และเด็ก เมื่อใช้ไม่นานก่อนคลอดอาจมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด การปิดท่อก่อนวัยในทารกในครรภ์ก็ทำได้เช่นกัน ไม่ทราบว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกดูดซึมในระดับที่ตรวจพบได้ในนมของมนุษย์หลังจากได้รับยาเฉพาะที่หรือไม่และควรพิจารณาการหยุดให้นมบุตรหรือการรักษาโดยคำนึงถึงประโยชน์ของมารดา กรดซาลิไซลิกถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเด็ก อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรเว้นแต่จะระบุไว้อย่างชัดเจน ในระหว่างให้นมบุตรไม่ควรใช้สารเตรียมเข้ากับเต้านม หลีกเลี่ยงการสัมผัสทารกกับบริเวณของร่างกายที่กำลังใช้การเตรียม หากต้องการปริมาณที่สูงขึ้นควรงดให้นมบุตร

การโต้ตอบ

ในขณะที่ยาถูกดูดซึมการใช้ยาในพื้นที่ขนาดใหญ่หรือในระยะยาวอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายกับที่เกิดขึ้นกับ betamethasone และกรด salicylic ในระบบ ในระหว่างการรักษาด้วยการเตรียมยาไม่ควรใช้แชมพูสระผมเนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกที่จะไม่รวมความเป็นไปได้ในการโต้ตอบ จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบอิทธิพลของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ราคา

Salbetan ราคา 100% PLN 35.37

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Betamethasone dipropionate, Salicylic acid