มะเร็งในเลือด - มีผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ และการรักษายังคงยาก

อุบัติการณ์ของมะเร็งของระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้อย่าง จำกัด ทั้งหมดเป็นเพราะโรคทางโลหิตวิทยาที่ได้รับการคัดเลือกไม่รวมอยู่ในรายงานของกองทุนสุขภาพแห่งชาติและสถาบันประกันสังคมและแม้แต่ในชุดเนื้องอกวิทยาผู้เชี่ยวชาญก็ถกเถียงกันในระหว่างการประชุม "ความก้าวหน้าและความท้าทายด้านเนื้องอกวิทยาทางโลหิตวิทยาในโปแลนด์"

อุบัติการณ์ของมะเร็งของระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความชราของสังคม - ดร. Gryglewicz ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจากมหาวิทยาลัย Lazarski กล่าว หากแนวโน้มของการยืดอายุยังคงดำเนินต่อไปจำนวนคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - เขากล่าวเสริม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้อย่าง จำกัด สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรนอนึ่ง กับกลุ่มอาการ myelodysplastic และเนื้องอก myeloproliferative บางชนิดเช่น myelofibrosis (พังผืดในไขกระดูก) polycythemia vera ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นและมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic เรื้อรัง

โรคเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในรายงาน NFZ และ ZUS นอกจากนี้หลายรายการไม่รวมอยู่ในแพ็คเกจเนื้องอกวิทยา ทั้งหมดเป็นเพราะการจัดประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพ ICD-10 ซึ่งไม่ได้รับการปรับปรุงเป็นเวลาหลายปี - หากโรคไม่มีรหัส ICD10 ที่กำหนดไว้อย่างดีก็จะมองไม่เห็นในระบบการเงินสุขภาพและประกันสังคมซึ่งทำให้เกิดปัญหาหลายประการและทำให้การรักษาผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น - ดร. Jerzy Gryglewicz กล่าว ด้วยเหตุนี้แพทย์ที่ต้องการให้บริการแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้จะต้องจัดประเภทเป็นหน่วยโรคอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ

สำคัญ

การจำแนกประเภทโรคและปัญหาสุขภาพทางสถิติระหว่างประเทศ ICD-10 คือ - รายชื่อหน่วยโรคที่ได้รับการรักษาในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ โรคแต่ละชนิดในรายการนี้มีรหัสตัวอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์คือ C92 และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin เป็นก้อนกลมคือ C-82 เมื่อทำการส่งต่อผู้ส่งต่อแพทย์จะต้องระบุชื่อโรคและรหัสของโรคตามประเภทนี้

ปัญหาคือการจัดประเภทนี้มีอายุ 15 ปี ในช่วงเวลานี้ต้องขอบคุณการพัฒนายาซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยระดับโมเลกุลทำให้เกิดโรคหลายชนิดรวมทั้งโรคทางโลหิตวิทยา พวกเขาไม่อยู่ในรายชื่อนี้ซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการรักษาผู้ป่วย โรคที่ไม่มีรหัสของตัวเองจะมองไม่เห็นในระบบสุขภาพ

อ่านเพิ่มเติม: Multiple myeloma (Kahler's disease) - มะเร็งไขกระดูกมะเร็งเม็ดเลือดขาวในทารก - สาเหตุอาการและการรักษาโรคเลือด: โรคโลหิตจาง polycythemia มะเร็งเม็ดเลือดขาวฮีโมฟีเลีย

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ปัญหาเดียวในโลหิตวิทยาของโปแลนด์ ในปี 2014 มีนักโลหิตวิทยา 411 คนในโปแลนด์ ซึ่งหมายความว่าต่อ 100,000 ผู้อยู่อาศัยมีผู้เชี่ยวชาญ 1.3 คนซึ่งทำให้โปแลนด์อยู่ในกลุ่มประเทศในสหภาพยุโรปที่มีอัตราต่ำสุดของนักโลหิตวิทยาต่อ 100,000 คน ผู้อยู่อาศัย. ในแง่นี้เราถูกครอบงำโดยประเทศต่างๆเช่นบัลแกเรีย (นักโลหิตวิทยา 4.5 คนต่อประชากร 100,000 คน) หรือลิทัวเนีย (นักโลหิตวิทยา 3.0 คนต่อประชากร 100,000 คน)

นอกจากนี้การเข้าถึงวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษามะเร็งทางโลหิตวิทยาเป็นเรื่องยาก ในโปแลนด์การดำเนินโครงการยาใหม่ต้องใช้เวลาหลายปี - ศ. Andrzej Hellmann จาก Medical University of Gdańsk และนั่นก็นานเกินไป

มะเร็งในเลือด - คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาคำแนะนำจำนวนมากเพื่อปรับปรุงความพร้อมใช้งานและคุณภาพของการรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด ก่อนอื่นจำเป็นต้องใช้การจำแนกโรคระหว่างประเทศใหม่ ICD-11 ที่กำลังพัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก

ปัญหาเพิ่มเติมคือความจริงที่ว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดจำนวนมากไม่ได้รวมอยู่ในแพ็คเกจมะเร็ง ดังนั้นการตัดสินใจล่าสุดของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในการรวมโรคระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองใหม่ในการแก้ไขชุดรักษามะเร็งควรได้รับการประเมินในเชิงบวก - ดร. Jerzy Gryglewicz ระบุ

ในทางกลับกันศ. Hellman กำลังเรียกร้องให้มีการคืนสถานะตัวเลือกการรักษาภายใต้โปรแกรมเคมีบำบัดแบบกำหนดเองซึ่งหยุดให้บริการในวันที่ 1 มกราคม 2015

มะเร็งในเลือด - การรอดชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

ข่าวดีก็คือในช่วงทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 21 การรอดชีวิต 5 ปีในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเม็ดเลือดและน้ำเหลืองดีขึ้นคือจาก 43.1 เปอร์เซ็นต์ มากถึง 45.9 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ชายและ 44.6 เปอร์เซ็นต์ มากถึง 48.7 เปอร์เซ็นต์ ในผู้หญิง นี่เป็นผลมาจากอื่น ๆ การจัดระเบียบการดูแลทางโลหิตวิทยาที่ดีขึ้น - ศ. Dariusz Wołowiecที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาโลหิตวิทยา

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า ในปี 1990 อัตราการเกิดอย่างหยาบเท่ากับ 8.8 / 100,000 คน (10.4 ในผู้ชายและ 7.4 ในผู้หญิง) และในปี 2010 - 16.8 / 100,000 คน (18.1 ในผู้ชายและ 15.5 ใน ผู้หญิง).

เมื่ออายุของผู้ป่วยจะพบการเพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งในระบบเม็ดเลือดและระบบน้ำเหลือง - กรณีส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ระหว่างอายุ 50 ถึง 79 (ประมาณ 60%)

ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกทางโลหิตวิทยาในเด็กและผู้ใหญ่ยังคงอยู่ที่ระดับประมาณ 6 / 100,000 ในขณะที่อายุ 50 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งทางโลหิตวิทยาในโปแลนด์คือ 4.5% ในผู้ชายและ 4.9 เปอร์เซ็นต์ ในผู้หญิง ส่วนใหญ่เกิดในช่วงอายุ 70 ​​ถึง 79 ปี (ประมาณ 1/3 ของผู้เสียชีวิต)

การรักษามะเร็งชนิดนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันโรคนี้จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในสัปดาห์ / เดือน ในกรณีนี้การรักษาที่รุนแรงจะใช้เพื่อรักษาผู้ป่วย ในเนื้องอก myeloproliferative โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีโครโมโซม Ph การดำเนินของโรคจะช้า แต่เนื้องอกนั้นรักษาไม่หาย ในกรณีนี้จะดำเนินการรักษาแบบประคับประคอง

ที่มา: รายงาน "มะเร็งวิทยามะเร็ง - ด้านคลินิกเศรษฐกิจและระบบ" จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการจัดการด้านการดูแลสุขภาพที่มหาวิทยาลัย Lazarski ในวอร์ซอ