แผนกโรคหลอดเลือดสมอง. ความจำเพาะของการทำงานในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

การทำงานของหน่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากหน่วยอื่น ๆ พนักงานต้องมีความอดทนและอดกลั้นโดยกำเนิดในการดูแลผู้ป่วยอัมพาตอย่างกว้างขวาง Stroke Unit ทำงานอย่างไรและการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร?

คุณสามารถได้ยินเสียงรถพยาบาลใกล้เข้ามาจากระยะไกล เมื่อรถเข็นเข้ามาในสถานที่ของสถาบันจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาในวอร์ซอสัญญาณจะหยุดลง ในห้องฉุกเฉินหมอเรียกพยาบาลวิ่งเข้าไปในห้องโถง มันเป็นวันธรรมดา ผู้ป่วยอีกรายถูกนำเข้ามาด้วยโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยที่นำโดยรถพยาบาลกำลังได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา คุณStanisławแทบจะไม่พูดอะไรเลยแม้แต่คำเดียว เขาไม่สามารถยกมือขึ้นได้ เขาไม่ตอบสนองต่อสัมผัสของหมอราวกับว่าเขาไม่รู้สึกอะไร แพทย์จะทำการตัดสินใจทันที: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะและเลือดสำหรับการทดสอบ พยาบาลม้วนแขนเสื้อขึ้นและเก็บตัวอย่าง เลือดกำลังจะไปที่ห้องแล็บเพราะการทดสอบต้องทำอย่างรวดเร็วใน cito ผลการตรวจเอกซเรย์ยืนยันข้อสันนิษฐานของแพทย์ มันเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งหลอดเลือดแดงถูกก้อนเลือดอุดตันและบางส่วนของสมองไม่ได้รับเลือด หมดเวลาแล้วดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกนำตัวไปที่หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ II Neurological Clinic

อ่านเพิ่มเติม: Diclofenac เป็นอันตรายหรือไม่? European Medicines Agency (EMA) เตือนว่า diclofen ... แผนกฉุกเฉินคืออะไร? ใครจะได้รับประโยชน์จากความช่วยเหลือของ SOR? "Krystyna" Solec-Zdrój Rehabilitation and Recreation Center วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

การทำงานของหน่วยจังหวะ

วันใหม่แต่ละวันที่คลินิกจะเริ่มต้นด้วยการบรรยายสรุประหว่างที่มีการหารือเกี่ยวกับบันทึกทางการแพทย์ของคนไข้ความคืบหน้าในการรักษาและความล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้น ในระหว่างการประชุมเหล่านี้ขอบเขตของแบบฝึกหัดการฟื้นฟูจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษเนื่องจากอนาคตของผู้ป่วยอยู่ในอันตราย มีแพทย์ 10 คนทำงานในหน่วยดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน มีพยาบาลในแผนกประสาทวิทยาทั้งหมด 24 คนครึ่งหนึ่งทำงานกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เป็นทีมที่ประสานงานกันได้ดีมาก พวกเขาไม่จำเป็นต้องบอกกันว่าควรทำอะไรทุกอย่างเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติเกือบทั้งหมด แต่คำนึงถึงความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยเสมอ บทบาทของพยาบาลไม่สามารถประเมินได้สูงเกินไป ที่นี่เกือบทุกคนต้องมีการยกย้ายจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเปลี่ยนผ้าอ้อมดูแลสุขอนามัยป้อนอาหารและบริหารยาในลักษณะที่เหมาะสมเมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืน ทำงานหนักและไม่รู้สึกขอบคุณ มันเกิดขึ้นที่ไม่สามารถบันทึกคนป่วยได้ จากนั้นทุกคนก็เศร้า แต่ความสุขก็เกิดขึ้นเช่นกันเมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเริ่มเดินและพูดคุย ชายวัยกลางคนกำลังเดินไปตามทางเดิน แขนข้างหนึ่งห้อยปวกเปียกไปตามลำตัว ภรรยาที่มาด้วยเตือนให้เขาทำตัวให้ตรง "ดี" เขาพูดด้วยความยากลำบาก ภรรยาถามคำถามง่ายๆว่า - คุณหิวไหม? ช่วงเวลาแห่งความเงียบสมาธิเต็มที่และในที่สุดคำตอบที่เข้าใจยากก็มาถึง: - ฉันไม่หิว คำพูดฟังดูประดิษฐ์ราวกับว่ามันมาจากส่วนที่ไกลที่สุดของสมอง เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่มีความหวังว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพจะช่วยลดความพิการได้ - โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดความเสียหายในสมองมากขึ้น นี่คือสิ่งที่สถิติทางการแพทย์กล่าว - ดร. อดัมโคบายาชิ. - น่าเสียดายที่โรคหลอดเลือดสมองตีบมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต แต่ก็เกิดขึ้นน้อยลงเช่นกัน เพียง 10-15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ทุกจังหวะ ปัญหาใหญ่ของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้ทางเภสัชวิทยาและเชิงปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วย ในตอนท้ายของวันนี้สุขภาพของ Mr. Stanisławดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดพยาบาลเกือบจะบังคับให้เขานอนบนเตียงจนกว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินใจว่าเขาจะลุกขึ้นได้หรือไม่ มันดีขึ้นเรื่อย ๆ เพราะคนไข้ขอชาเป็นรางวัลในการนอนบนเตียง

การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ตรงกันข้ามกับความเร่งรีบในการทำงานในห้องฉุกเฉินที่นี่เงียบกว่า แพทย์และพยาบาลให้ความสำคัญกับผู้ป่วยรายต่อไป พวกเขาเกือบจะกระซิบเพื่อไม่ให้รบกวนคนป่วยคนอื่น ๆ แผนกนี้มีเตียง 40 เตียงซึ่งเกือบครึ่งหนึ่งมีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่นี่ไม่มีห้องแยกต่างหาก มีห้องโถงขนาดใหญ่แบ่งด้วยผ้าม่านเป็นช่องเล็ก ๆ ฉากจากภาพยนตร์ อุปกรณ์ตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญของผู้ป่วยใต้ผนัง การทำงานของหัวใจจะถูกบันทึกไว้บนจอภาพ หลอดนิกิ การเห็บเป็นประจำการสั่นอย่างสม่ำเสมอตามจังหวะของมันเอง ทุกครั้งที่พยาบาลหรือแพทย์ตรวจสอบว่าไม่มีอะไรผิดปกติ พวกเขาเงียบและเคลื่อนไหวโดยไม่ต้องกังวลโดยไม่จำเป็น มีแสงสนธยาในห้องซึ่งช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและเลือดออกและอาการตกเลือดใต้ผิวหนังซึ่งรวมอยู่ในโรคหลอดเลือดสมองอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และพยาบาล คุณStanisławซึ่งเพิ่งถูกนำตัวโดยรถพยาบาลก็มาที่นี่เช่นกัน - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบจะได้รับยาสลายลิ่มเลือดซึ่งมีหน้าที่ละลายลิ่มเลือดที่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง - ดร. Adam Kobayashi นักประสาทวิทยา - ต้องให้การรักษาไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อเวลาผ่านไปแล้วควรหาทางแก้ไขอื่น แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษานี้ 100% แต่หากไม่มีโอกาสในการรักษาสมรรถภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะต่ำกว่ามาก ทุกๆปีมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 300 คนไปเยี่ยมแผนกโรคหลอดเลือดสมองที่คลินิกระบบประสาทแห่งที่สองของสถาบันจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา ในโปแลนด์โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นภายในปี 60-70,000 คน. ไม่มากก็น้อยเช่นเดียวกับในประเทศยุโรปอื่น ๆ ความแตกต่างระหว่างโปแลนด์กับประเทศอื่น ๆ คือเรายังมีคนจำนวนมากเกินไปที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง โชคดีที่สถานการณ์เปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้คนจำนวนน้อยลงและเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง เกิดจากการปรับปรุงมาตรฐานการรักษาและการรับรู้ของผู้ป่วยเองมากขึ้น พวกเขาจำนวนมากขึ้นทราบว่าโรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องไปถึงที่นั่นโดยเร็วที่สุด โปแลนด์อยู่ภายใต้เครือข่ายของหน่วยโรคหลอดเลือดสมองและโดยหลักการแล้วผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ แต่ด้วยสิ่งนี้อาจแตกต่างออกไป ยังคงเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยนอนอยู่ด้านในโดยที่ไม่ได้ให้การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ

การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นกระบวนการระยะยาวในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ผ่านไปอีกไม่กี่นาที นายStanisławได้รับยาละลายลิ่มเลือดแบบหยดแล้ว ชะตากรรมของเขาจะถูกตัดสินภายในชั่วโมงหน้า หากยาละลายลิ่มเลือดและไม่มีสิ่งใดผิดปกติเกิดขึ้นการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มในวันถัดไปเพื่อป้องกันอัมพฤกษ์ถาวรความบกพร่องทางการพูดและความพิการให้มากที่สุด “ ถ้าเราพลาดช่วงเวลาที่สามารถให้ยาสลายลิ่มเลือดได้แผลที่ตายไม่ได้จะเกิดขึ้นในสมองของผู้ป่วย” ดร. โคบายาชิกล่าว - จากนั้นการให้ยาดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเช่นทำให้เลือดออกเช่นเลือดไหลในสมอง แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกทิ้งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ผู้ป่วยสามารถได้รับยาแอสไพรินในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าจะไม่น่าตื่นเต้นเท่ายาลดลิ่มเลือดก็ตาม อีกทางเลือกหนึ่งคือการเอาก้อนออกโดยอัตโนมัติ จากนั้นสายสวนพิเศษจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา (ซึ่งอยู่ที่ขาหนีบ) เช่นเดียวกับในกรณีของหลอดเลือดหัวใจตีบและนำไปสู่สมองก็จะไปถึงที่ที่มีเส้นเลือดอุดตันอยู่ จากนั้นด้วยเครื่องมือพิเศษจะจับนมเปรี้ยวและนำออกมา น่าเสียดายที่เราดำเนินการรักษาดังกล่าวด้วยค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลเนื่องจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่คืนเงินให้ อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะไม่ใช้โอกาสที่มีอยู่เนื่องจากสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

"Zdrowie" รายเดือน