Pancytopenia - สาเหตุอาการและการรักษา

Pancytopenia เป็นภาวะที่มีการขาดแคลนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (thrombocytes) จากนั้นมีอาการหลายอย่างที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ สาเหตุและอาการของ pancytopenia คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Pancytopenia เป็นภาวะที่มีความบกพร่องขององค์ประกอบที่ผิดปกติของเลือดเช่นเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) รวมทั้งเกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความเสียหายของไขกระดูกเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในคำศัพท์ทางการแพทย์ pancytopenia ไม่ใช่หน่วยของโรค แต่เป็นชุดของลักษณะทางห้องปฏิบัติการที่อาจมีสาเหตุหลายประการ

Pancytopenia - สาเหตุ

Pancytopenia อาจเป็นมา แต่กำเนิด (ส่วนใหญ่มักเป็น Fanconi syndrome) หรือได้มา ในกรณีหลังการพัฒนาของ pancytopenia อาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง (ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อไทฟอยด์)
• กดวัณโรค
• การติดเชื้อโปรโตซัว (เช่นมาลาเรีย)
• การติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรง (ไข้หวัดไวรัสตับอักเสบ)
• กลุ่มอาการ hyperplastic system hyperplastic (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, กลุ่มอาการ myelodysplastic, พังผืดในไขกระดูก)
• เนื้องอกที่ครอบครองไขกระดูก
• โรค Addison-Biermer
• คอลลาเจน
• hemoglobinuria กลางคืน paroxysmal
• โรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับแข็ง
• ที่เรียกว่า hypersplenism (ม้ามที่โอ้อวด)
• ยาบางชนิด (เช่นยาต้านมะเร็ง)

30-50 เปอร์เซ็นต์ กรณีนี้เรียกว่า pancytopenia ที่เกิดขึ้นเองเช่นกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติม: Multiple myeloma (Kahler's disease) - มะเร็งของไขกระดูก Anemia (anemia): สาเหตุและอาการ โรค Addison-Bierme ... โรคฮีโมฟีเลีย - ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮีโมฟีเลีย

Pancytopenia - อาการ

อาการของ pancytopenia เกิดจาก:

1. การขาดเม็ดเลือดแดง (erythrocytopenia) จากนั้นอาการของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) จะปรากฏขึ้น:

• ความซีด
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความเข้มข้น

2. การขาดเม็ดเลือดขาว (leukopenia) ซึ่งมีหน้าที่ต้านทานร่างกาย:

• ความอ่อนแอต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ
• ระยะเวลาการติดเชื้อเป็นเวลานาน

3. ความบกพร่องของเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด:

• ecchymoses เล็กน้อยบนผิวหนังและเยื่อเมือก
• เพิ่มเลือดออกจากบาดแผลเล็ก ๆ และรอยขูด
• เลือดออกจากจมูกเหงือก

คำแนะนำ: สาเหตุของการเกิดกำเดา: ยาความดันโลหิตสูงติ่งเนื้อเยื่อบุแห้ง

• ปัสสาวะ
• ช่วงเวลาที่มีมากขึ้นในผู้หญิง

สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการของโรคที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของ pancytopenia

Pancytopenia - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่า pancytopenia จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ ผลลัพธ์แสดงระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงดัชนีฮีมาโตคริตและจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง), granulocytopenia (การลดจำนวนของแกรนูโลไซต์, เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด) มักจะรุนแรงมาก

นอกจากนี้จะมีการตรวจไขกระดูก เมื่อใช้ pancytopenia มักจะเห็นไขกระดูก aplasia หรือ hypolasia แม้ว่าบางครั้ง (ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ pancytopenia) ไขกระดูกอาจเป็นเซลล์ปกติหรือเซลล์ที่อุดมสมบูรณ์

Pancytopenia - การรักษา

การบำบัดประกอบด้วยการรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะตับอ่อนและบรรเทาอาการดังกล่าว อาการเช่นการถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือดเข้มข้น แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะให้ปัจจัยการเจริญเติบโตสำหรับเซลล์เม็ดเลือดหรือ erythropoietin (ฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง)

บรรณานุกรม:

Mariańska B. , Fabijańska-Mitek J. , Windyga J. , การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางโลหิตวิทยา, PZWL Medical Publishing, Warsaw 2003