ผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขบางประการจะได้รับการดูแลระยะยาวโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย การดูแลผู้ป่วยที่บ้านระยะยาวคืออะไรใครต้องการใครสามารถสมัครได้และจำเป็นต้องส่งต่อ
สารบัญ:
- พยาบาลดูแลระยะยาว - ใครต้องการ?
- พยาบาลดูแลระยะยาว - ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขใด
- พยาบาลดูแลระยะยาว - การส่งต่อ
- พยาบาลดูแลระยะยาว - ที่ไม่ได้รับการดูแล
- พยาบาลดูแลระยะยาว - ค่าใช้จ่าย
- พยาบาลดูแลระยะยาว - เธอทำอะไร?
- พักฟื้นที่บ้าน? เป็นไปได้เช่นกัน แต่เป็นส่วนหนึ่งของบริการอื่น
- บ้านพักรับรองที่บ้าน - เป็นไปได้ในบางสถานการณ์
พยาบาลดูแลระยะยาวจะมีประโยชน์ในการดูแลผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านเกินความสามารถของญาติ ไม่ต้องจ่ายในเชิงพาณิชย์
บริการของพยาบาลดูแลระยะยาวภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจได้รับและจ่ายจากกองทุนสาธารณะ: กำหนดโดยแพทย์ปฐมภูมิและได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ
พยาบาลดูแลระยะยาว - ใครต้องการ?
ฉันสามารถสมัครบริการพยาบาลระยะยาวได้ในกรณีใดบ้าง?
ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้สูงอายุและ / หรือผู้ป่วยเรื้อรังถูกออกจากโรงพยาบาลเนื่องจากไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกต่อไป แต่ยังไม่สามารถ (หรือไม่มีเลย) ที่จะทำงานได้อย่างอิสระดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาล .
นอกจากนี้ในสถานการณ์ที่การสูญเสียสมรรถภาพและความจำเป็นในการให้การดูแลไม่ได้นำหน้าด้วยการอยู่ในสถานพยาบาลอาจแนะนำให้ใช้บริการประเภทนี้และได้รับอนุญาต
ปัญหาไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับคนที่อยู่ในวัยชรามากเท่านั้น การสูญเสียความเป็นอิสระอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือการดูแลระยะยาวสำหรับโรคเรื้อรังที่รุนแรงเป็นประสบการณ์ที่เราได้รับในช่วงต่างๆของชีวิตแม้ว่าวัยผู้ใหญ่จะเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดสถานการณ์ดังกล่าว
เมื่อความจำเป็นในการให้การดูแลหมายถึงผู้สูงอายุความยากลำบากในการจัดระเบียบและให้การดูแลจะตกอยู่กับผู้คนจากสิ่งแวดล้อมครอบครัวใกล้ชิดและมักอยู่ในวัยสูงอายุ
คุ้มค่าที่จะรู้บริการพยาบาลดูแลระยะยาวแตกต่างจากบริการผู้เยี่ยมชมด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังแตกต่างจากบริการดูแลและบริการดูแลเฉพาะที่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของความช่วยเหลือทางสังคม
การช่วยเหลือดูแลที่บ้านมีหลายรูปแบบและต่างกันในแง่ของขอบเขตและหลักการของการให้ทุนการจัดหาเงินทุนและผลประโยชน์ ระหว่างครอบครัวและตลาดมีบริการสาธารณะหลายรูปแบบเพื่อรองรับผู้ที่ต้องการการดูแลที่บ้านและครอบครัว
การพยาบาลผู้ดูแลระยะยาวที่บ้านและบริการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านมีหน้าที่รับผิดชอบในมิติการพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพของการดูแล ทั้งสองประเภทนี้เป็นผลประโยชน์ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายซึ่งได้รับเงินสนับสนุนจากเงินสมทบกองทุนสุขภาพแห่งชาติ
กฎสำหรับการอนุญาตและช่วงเวลาได้รับการกำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในกฎหมายทางการแพทย์ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การตระหนักถึงการดำรงอยู่และความแตกต่างระหว่างพวกเขา (เช่นเดียวกับระหว่างพวกเขาและบริการดูแลดังกล่าวข้างต้นจากความช่วยเหลือทางสังคม)
พยาบาลดูแลระยะยาว - ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขใด
กิจกรรมหลายอย่างที่กล่าวถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกหลังจากที่บุคคลที่ต้องการการดูแลสูญเสียความเป็นอิสระอาจเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการโดยญาติเพียงคนเดียวเพราะพวกเขาไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับมัน
หลายคนไม่สามารถซื้อบริการของพยาบาลหรือพี่เลี้ยงเด็กได้ ดังนั้นความช่วยเหลือของพยาบาลดูแลระยะยาว (หรือพยาบาล) จึงมีค่าเท่ากับน้ำหนักทองคำและตามกฎหมายแล้วการสนับสนุนนี้ไม่ได้ จำกัด เฉพาะการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลบางอย่างอย่างเป็นระบบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเตรียมผู้อยู่ในอุปการะและสภาพแวดล้อมสำหรับการดูแลด้วย
ดังนั้นสิทธิประโยชน์อาจขยายออกไปนอกเหนือเวลาที่ได้รับบริการดังกล่าว ในการรับพวกเขาจะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพและเหนือสิ่งอื่นใดคือระดับความฟิตของบุคคลที่อยู่ภายใต้การดูแลและการดำเนินการตามขั้นตอนอย่างเป็นทางการ
ซึ่งกำหนดโดยกฎระเบียบของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน 2013 เกี่ยวกับผลประโยชน์ที่รับประกันในด้านการบริการการพยาบาลและการดูแลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลระยะยาว
ไม่ใช่เรื่องที่กว้างขวางและซับซ้อนในการอ่านกฎหมายและเป็นเรื่องที่คุ้มค่าสำหรับคนที่ต้องการดูเพื่อให้รู้ว่าตนมีสิทธิอะไรบ้าง
พยาบาลดูแลระยะยาว - การส่งต่อ
ข้อมูลสำคัญคือแพทย์ดูแลสุขภาพเบื้องต้นได้รับอนุญาตให้ส่งต่อบริการการพยาบาลการดูแลระยะยาวและการส่งต่อผู้ป่วยจะต้องมาพร้อมกับเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องซึ่งรวมอยู่ในข้อบังคับ
การตัดสินใจของแพทย์ผู้ดูแลหลักขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการพึ่งพาอาศัยกันตามสิ่งที่เรียกว่า มาตราส่วน Barthel มาตราส่วนนี้กำหนดระดับความเป็นอิสระในการทำกิจกรรมเฉพาะในชีวิตประจำวัน
ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลการใช้ห้องน้ำการซักผ้าและการอาบน้ำการเคลื่อนไหวไปมาการควบคุมความต้องการทางสรีรวิทยาการแต่งตัวเป็นต้น
เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับบริการดูแลระยะยาว (ทั้งในสูตรนิ่งที่จัดทำโดยสถาบันดูแลและบำบัดและสถานพยาบาลและสถานพยาบาลและในสูตรชุมชนเช่นบริการพยาบาลระยะยาวที่บ้าน) ผู้ป่วยต้องได้รับอนุญาตไม่เกิน 40 ชี้ให้เห็นจาก 100 ในระดับ Barthel
พยาบาลดูแลระยะยาว - ที่ไม่ได้รับการดูแล
ข้อกำหนดนี้อาจทำให้เกิดการคัดค้าน บุคคลที่มีความเป็นอิสระจะถูกกำหนดไว้ที่เช่น 45 คะแนนในระดับบาร์เธลได้รับการพิจารณาว่าไม่ต้องการบริการดูแลผู้ป่วยระยะยาวประเภทนี้แม้ว่าจะเป็นช่วงเวลาที่สั้นกว่ามากก็ตาม
ดูเหมือนว่าจะไม่จำเป็น แต่น่าเสียดายที่กฎหมายมีขีด จำกัด ที่ชัดเจนที่ 40 คะแนน ยิ่งไปกว่านั้นในขอบเขตที่ จำกัด เครื่องชั่งนี้ช่วยให้สามารถจับความต้องการในการดูแลผู้ที่มีร่างกายค่อนข้างสมบูรณ์ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท (เช่นโรคอัลไซเมอร์) ยังบ่งบอกถึงความจำเป็นในการดูแลระยะยาว
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากผลลัพธ์ในระดับการพึ่งพาที่ไม่รวมการให้สิทธิประโยชน์ที่เป็นปัญหา เงื่อนไขในการให้สิทธิ์คือ:
- ไม่มีการดูแลโดยบ้านพักรับรองที่บ้าน
- ความล้มเหลวที่จะได้รับการดูแลจากสถาบันการดูแลอื่นที่ให้ผลประโยชน์ที่รับประกันในสภาพที่หยุดนิ่ง
- ทีมดูแลบ้านระยะยาวสำหรับผู้ใหญ่เด็กและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจากเครื่องช่วยหายใจ
- ไม่อยู่ในระยะเฉียบพลันของความเจ็บป่วยทางจิต
ประเด็นสุดท้ายข้างต้นโดยเฉพาะทำให้เกิดคำถามที่เกินขอบเขตของบทความนี้แล้วคนที่ต้องการการพยาบาลระยะยาว แต่อยู่ในระยะเฉียบพลันของความเจ็บป่วยทางจิตล่ะ? สถานการณ์สำหรับพวกเขาและญาติไม่ใช่เรื่องง่ายเช่นกัน
พยาบาลดูแลระยะยาว - ค่าใช้จ่าย
อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับแง่บวกของการให้และการดูแลบ้านระยะยาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบริการที่ได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นผลดีจากมุมมองของผู้ป่วยและญาติ
เมื่อได้รับรางวัลผู้รับและคนที่รักไม่ต้องจ่ายเงินนอกกระเป๋า ตามกฎหมายแล้วพยาบาลควรมาอย่างน้อยสี่วันต่อสัปดาห์
หลักการจัดหาเงินทุนจึงค่อนข้างแตกต่างจากที่นี่ในกรณีของบริการดูแลและบริการดูแลเฉพาะทางที่จัดสรรภายใต้ความช่วยเหลือทางสังคม พวกเขาสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยเกินเกณฑ์ที่จะได้รับสิทธิประโยชน์ช่วยเหลือสังคมอาจต้องจ่ายเงินร่วมกันโดยผู้รับของพวกเขา
ยิ่งมีรายได้เกินเกณฑ์มากเท่าไหร่ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ในกรณีของการดูแลพยาบาลระยะยาวรายได้และสถานการณ์ทางการเงินของผู้ป่วยครอบครัวของเขาหรือครัวเรือนที่เขาพักอยู่จะไม่ถูกนำมาพิจารณา เกณฑ์สุขภาพและการออกกำลังกายนับ
พยาบาลดูแลระยะยาว - เธอทำอะไร?
แคตตาล็อกกิจกรรมของพยาบาลดูแลระยะยาวระบุไว้ในข้อบังคับดังกล่าว นั่นคือ:
- บริการโดยพยาบาล
- การเตรียมผู้รับผลประโยชน์และครอบครัวของเขาสำหรับการดูแลตนเองและการดูแลตนเองรวมถึงการสร้างทักษะในการจัดการกับความพิการ
- ประโยชน์ทางการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล
- สุขศึกษาของผู้รับและสมาชิก
- ช่วยในการแก้ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอย่างอิสระในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน
- ความช่วยเหลือในการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นสำหรับการดูแลและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมของผู้รับผลประโยชน์ที่บ้าน
ดังที่คุณเห็นในงานของพยาบาลมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการพยาบาลอย่างเคร่งครัดส่วนที่เหลือคือการศึกษาและการเตรียมสภาพแวดล้อมสำหรับการดูแลและช่วยเหลือผู้ต้องพึ่งพิงตลอดจนความช่วยเหลือในการแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือการได้รับความช่วยเหลือด้านวัสดุที่ช่วยในกระบวนการฟื้นฟู
ควรเน้นมิติการศึกษาของบริการของพยาบาลดูแลระยะยาวซึ่งไม่เพียง แต่ให้การดูแลในระดับหนึ่ง แต่ได้รับการออกแบบมาเพื่อเตรียมและสนับสนุนครอบครัวและผู้ที่ต้องการการดูแลนี้ในการแก้ปัญหาต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับการสูญเสียความเป็นอิสระ
ในระดับหนึ่งจึงเป็นสถาบันที่เติมช่องว่างในระบบสนับสนุนเกี่ยวกับข้อมูลและความช่วยเหลือด้านการฝึกอบรมสำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้อยู่ในอุปการะอย่างน้อยในระดับหนึ่ง
พักฟื้นที่บ้าน? เป็นไปได้เช่นกัน แต่เป็นส่วนหนึ่งของบริการอื่น
กลับไปที่ประเด็นของการดูแลผู้ป่วยระยะยาวที่บ้านให้เราใส่ใจกับรายการสุดท้ายในรายการกิจกรรมที่อยู่ในพื้นที่นี้ ได้แก่ ความช่วยเหลือในการขอรับอุปกรณ์ฟื้นฟูสมรรถภาพ
เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าพยาบาลจะช่วยในการขอรับการสนับสนุน แต่เธอก็ไม่ได้รับผิดชอบโดยตรงในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ดังนั้นหากมีความจำเป็นในการทำกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ (และสิ่งเหล่านี้หรือควรจะเป็นลักษณะเฉพาะของการดูแลระยะยาว) จะมีการจัดบริการแยกต่างหากเพื่อจุดประสงค์นี้การให้ที่บ้านสามารถนำไปใช้ภายใต้ทรัพยากรของกองทุนสุขภาพแห่งชาติได้
นี้ได้รับการควบคุมโดยวรรค 6 ของกฎระเบียบของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน 2013 เกี่ยวกับผลประโยชน์ที่ได้รับการรับรองในด้านการบำบัดฟื้นฟู การส่งต่อดังกล่าวสามารถขอรับได้ระหว่างการไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ที่รับผิดชอบในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับการส่งต่อเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมบ้านของแพทย์ (เช่นเมื่อผู้ที่ต้องการการดูแลที่บ้านนอนราบ)
ข้อบังคับดังกล่าวแยกความแตกต่างระหว่างสถานการณ์ที่การดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านมีเวลา จำกัด และผู้ที่การฟื้นฟูอาจได้รับการฟื้นฟูอย่างไม่มีกำหนด
โดยพื้นฐานแล้วการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้กองทุนสุขภาพแห่งชาติสามารถดำเนินการได้ 80 วัน แต่ก็สามารถยื่นขอขยายระยะเวลานี้ได้เช่นกัน
อ่านเพิ่มเติม: การพักฟื้นที่บ้านของผู้ป่วย: คำแนะนำทางการแพทย์และการบำบัดทางกายภาพบำบัด
บ้านพักรับรองที่บ้าน - เป็นไปได้ในบางสถานการณ์
ในบริบทของการบริการดูแลผู้ป่วยระยะยาวที่บ้านควรกล่าวถึงสูตรบ้านพักรับรองที่บ้านด้วย อย่างไรก็ตามเงื่อนไขคือการปรากฏตัวของระยะสุดท้ายของโรคซึ่งไม่น่าจะหายขาด
มีรายชื่อโรคที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในกฎกระทรวงที่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการดูแลบ้านพักรับรอง ในทางปฏิบัติตามรายงานของ NIK แสดงให้เห็นเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่ใช้การดูแลนี้เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง (ซึ่งมากกว่า 83% เป็นเนื้องอกมะเร็ง)
หากบ้านพักรับรองมีสัญญากับกองทุนสุขภาพแห่งชาติผู้ป่วยและครอบครัวสามารถใช้บริการได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
อ่านเพิ่มเติม:
- การดูแลแบบประคับประคองที่บ้านและในโรงพยาบาล บ้านพักรับรองผู้ป่วยที่บ้านและผู้ป่วยใน
- การดูแลผู้ล้มป่วย การสนับสนุนทางจิตใจสำหรับผู้ป่วยที่นอนไม่หลับ
- การดูแลผู้ล้มป่วย โภชนาการที่เหมาะสมของผู้ป่วยที่นอนไม่หลับ
- การดูแลผู้ล้มป่วย ปัญหาเกี่ยวกับสรีรวิทยาและการเข้าห้องน้ำประจำวันของผู้ป่วยที่นอนไม่หลับ
- การดูแลผู้ล้มป่วย: เตียง, แผลกดทับ, แผลถลอก
