Pyoderma gangrenosum: สาเหตุอาการการรักษา

Pyoderma gangrenosum (โรคผิวหนังอักเสบ) เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะเป็นแผลพุพอง สาเหตุของการปรากฏตัวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าอาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบ อาการของ pyoderma gangrenosum คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. Pyoderma gangrenosum: ประเภท
2. Pyoderma gangrenosum: อาการ
3. Pyoderma gangrenosum: การวินิจฉัย
4. Pyoderma gangrenosum: การรักษา

Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) เป็นโรคผิวหนังที่หายากโดยมีลักษณะเป็นแผลพุพองที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แม้จะมีชื่อ แต่ pyoderma gangrenosum ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่เกิดจากเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือด

Pyoderma gangrenosum มักได้รับการวินิจฉัยในคนอายุระหว่าง 25 ถึง 54 ปีแม้ว่าจะสามารถพัฒนาในวัยเด็กได้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือมาพร้อมกับโรคทางระบบเช่น:

• ลำไส้ใหญ่
• โรค Crohn
• โรคข้ออักเสบ
• myeloma หลายตัว
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง
• บางครั้งก็เกิดขึ้นเป็นกลุ่มอาการ paraneoplastic

ไม่ทราบสาเหตุของโรค

Pyoderma gangrenosum: ประเภท

การจำแนกประเภทประกอบด้วย pyoderma สี่สายพันธุ์หลัก:

• pyoderma ที่เป็นแผล - อาจมาพร้อมกับโรคลำไส้อักเสบและ monoclonal gammapathies ส่วนใหญ่มีผลต่อลำตัวและขาซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นที่ศีรษะ (รวมถึงใต้ผม) หรือที่คอหรืออวัยวะเพศแผลจะมีลักษณะเป็นแผลที่มีขอบโค้งสีน้ำเงิน บริเวณที่วงแหวนอักเสบเกิดขึ้น
• Pustular pyoderma - มักเกิดขึ้นในอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสิวเล็ก ๆ ปรากฏบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงของส่วนที่ขยายออกและที่ครึ่งบนของร่างกายและล้อมรอบด้วยอาการแดงอักเสบ
• pyoderma bullous - ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับโรค myeloproliferative เมื่อเกิดขึ้นในช่วงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ใช้รูปแบบของแผลพุพองที่ผิวเผินและเจ็บปวดด้วย areola ที่มีเม็ดเลือดแดงค่อยๆเปลี่ยนเป็นการกัดเซาะและแผล
• pyoderma โยก - รูปแบบที่ จำกัด ด้วยหลักสูตรเรื้อรังมักเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว (ไม่ได้มาพร้อมกับโรคทางระบบ) แผลตื้นตื้นและไม่เจ็บปวดที่มีการลุกลามช้ามักปรากฏบนลำตัว

Pyoderma gangrenosum: อาการ

โดยทั่วไปของเงื่อนไขนี้คือ:

• ความผิดปกติของผิวหนังในรูปแบบของแผลลึกและแบ่งเขต
• รอยโรคแพร่กระจายแบบไดนามิกบางครั้งการก่อตัวของพวกเขานำหน้าด้วยการแทรกซึมของการอักเสบหรือการพัฒนาของแผลพุพองที่เกิดปฏิกิริยา
• การปะทุของผิวหนังเป็นครั้งเดียวหรือหลายครั้ง
• รอยโรคบางอย่างอาจหายและอาจเกิดขึ้นใหม่ในเวลาเดียวกัน
• หลักสูตรของ pyoderma เป็นแบบเรื้อรังและก้าวหน้า

Pyoderma gangrenosum: การวินิจฉัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนังอย่างฉับพลันปิดภาคเรียนและลุกลามอย่างรวดเร็วในรูปแบบของแผล

นอกจากนี้จะมีการตรวจโดยละเอียดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการเปลี่ยนแปลงของ hyperplastic ในระบบโลหิตวิทยา

Pyoderma gangrenosum: การรักษา

การรักษาโรคนี้ควรเริ่มต้นด้วยการให้ซัลโฟนและซาลาโซซัลฟาไพริดีน ผลประโยชน์จะได้รับหลังจากรวมการเตรียมการเหล่านี้กับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณต่ำเช่นเพรดนิโซน

นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นผลลัพธ์ที่ดีหลังจากดำเนินการบำบัดด้วยชีพจรด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (การให้ยาขนาดใหญ่ที่เรียกว่าการเตรียมการในช่วงเวลาหนึ่ง) และรักษาการรักษาด้วยคลอแรมบูซิลและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย (การรักษาต่อเนื่อง)

อ่านต่อ:

• Pyoderma gangrenosum - การรักษาอะไร?
• Pyoderma gangrenosum และ erythema nodosum