Kidney Cross Transplant - มันคืออะไร? ใครบริจาคได้บ้าง

การปลูกถ่ายไตแบบไขว้เป็นวิธีการปลูกถ่ายที่คู่ต่างชาติสองคู่แลกเปลี่ยนไตกัน การปลูกถ่ายไตแบบไขว้ให้ความหวังสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีบุคคลที่เกี่ยวข้องที่จะบริจาคไตให้พวกเขาและผู้ที่ไม่สามารถหาผู้บริจาคที่เสียชีวิตได้ Cross Transplant คืออะไร? ข้อดีของวิธีการปลูกถ่ายนี้คืออะไร?

การปลูกถ่ายข้ามไตจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่เป็นวิธีการปลูกถ่ายที่คู่ต่างชาติสองคู่แลกเปลี่ยนไตกัน ความคิดที่จะปลูกถ่ายอวัยวะ "ตามขวาง" เกิดในปลายทศวรรษที่ 1980 ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกายังไม่มีการปลูกถ่ายข้ามครั้งแรกจนถึงปี 2000 ที่โรงพยาบาล Johns Hopkins ปัจจุบันการปลูกถ่ายไขว้เป็นที่นิยมไม่เพียง แต่ในอเมริกา (การปลูกถ่ายผู้บริจาคทุกครั้งที่สิบเป็นการปลูกถ่ายข้าม) แต่ในสวิตเซอร์แลนด์เนเธอร์แลนด์บริเตนใหญ่ออสเตรเลียและแคนาดา ในโปแลนด์ขั้นตอนนี้ดำเนินการครั้งแรกเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2558

การปลูกถ่ายไตข้าม - คืออะไร?

คนป่วยมักจะได้รับไตจากคนในครอบครัวที่ใกล้ชิด อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ไม่มีความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมระหว่างผู้บริจาคและผู้รับแม้จะมีความสัมพันธ์ - หมู่เลือดต่างกันหรือหมู่เลือดเข้ากันได้ แต่สิ่งที่เรียกว่า การจับคู่ข้ามกันเป็นผลบวกกล่าวคือผู้รับจะพัฒนาแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของผู้บริจาคซึ่งอาจนำไปสู่การปฏิเสธการปลูกถ่าย

จากนั้นคู่ดังกล่าวจะไปที่ฐานข้อมูลและรอให้พบคู่ที่มีปัญหาคล้ายกัน หากหลังจากการทดสอบปรากฎว่ามีแอนติเจนที่เข้ากันได้ 100% ระหว่างคู่แปลกปลอมสองคู่สามารถทำการปลูกถ่ายข้ามได้เช่นผู้ป่วยจากคู่แรกได้รับไตของผู้บริจาคจากคู่ที่สองซึ่งแม้จะเป็นคนแปลกหน้าสำหรับผู้ป่วย กลายเป็น "แฝดทางพันธุกรรม" ของเขา ในทางกลับกันไตของผู้บริจาคจากคู่แรกจะไปให้ผู้รับคนแปลกหน้าจากคู่ที่สอง

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าการปลูกถ่ายไตไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับคู่รักสองคน แต่ยังรวมถึงคู่รักสามสี่คู่หรือหกคู่ที่แปลกหน้ากัน จากนั้นจึงเป็นการปลูกถ่ายโซ่

การปลูกถ่ายไตแบบไขว้ - ข้อดีของวิธีการปลูกถ่ายนี้

เนื่องจากความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายข้ามคิวของผู้คนที่รอไตซึ่งยาวมากในโปแลนด์จึงสั้นลง ในปี 2013 มีคน 2,565 คนอยู่ในรายชื่อผู้รอการปลูกถ่ายอวัยวะระดับชาติ อย่างไรก็ตามมีการผ่าตัดเพียง 1,134 ครั้ง ในปี 2556 มีผู้รอไต 59 รายเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการปลูกถ่าย

นอกจากนี้ไตยังมาจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตไม่ใช่ผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของผู้บริจาคที่มีชีวิตไตจะยังคงอยู่นอกร่างกาย (ดังนั้นจึงไม่ได้รับเลือด) เป็นเวลาเพียง 2 ชั่วโมงและในกรณีของผู้เสียชีวิต - อย่างน้อย 20 ชั่วโมง เป็นผลให้ไตที่มีชีวิตมีคุณภาพดีขึ้นและทำงานได้นานขึ้นหลังการปลูกถ่าย (โดยเฉลี่ย 15 ปี) มากกว่าของผู้บริจาคที่เสียชีวิต (10 ปี) ดังนั้นผู้ที่ได้รับไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ได้รับอวัยวะจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ต้นทุนก็สำคัญเช่นกัน ผู้ที่รอการปลูกถ่ายไตจะถูกตัดสินให้ฟอกไตเป็นเวลาหลายปี และค่าใช้จ่ายในการฟอกไตหนึ่งครั้งในโปแลนด์อยู่ที่ประมาณ 400 PLN ซึ่งหมายความว่าจะมีการใช้จ่าย PLN 62,000 ต่อผู้ป่วยต่อปี PLN. อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไตอยู่ที่ประมาณ 5,000 PLN PLN.

การปลูกถ่ายไตแบบข้าม - ต้องได้รับการอนุมัติจากศาล

ตามกฎหมายการรวบรวมเซลล์เนื้อเยื่อหรืออวัยวะจากผู้บริจาคที่มีชีวิตซึ่งจะถูกโอนไปยังบุคคลที่ไม่ใช่ญาติโดยตรงพี่น้องผู้รับบุตรบุญธรรมหรือคู่สมรสต้องได้รับความยินยอมจากศาลแขวงที่มีเขตอำนาจเหนือสถานที่พำนักหรือพำนักของผู้บริจาค ศาลเริ่มดำเนินการตามคำร้องขอของผู้บริจาคหลังจากรับฟังผู้บริจาคและรับฟังความเห็นของคณะกรรมการจริยธรรมของสภาปลูกถ่ายแห่งชาติ โดยปกติการตัดสินใจจะทำได้ค่อนข้างเร็วเพราะในการดำเนินการที่ไม่โต้แย้ง

การปลูกถ่ายไตข้ามครั้งแรกในโปแลนด์

ในโปแลนด์การปลูกถ่ายไตแบบไขว้ครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2558 ที่กรมสามัญและการผ่าตัดปลูกถ่ายของโรงพยาบาลพระกุมารเยซูในวอร์ซอ การดำเนินการนี้นำโดยศ. Artur Kwiatkowski ซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนโครงการผู้บริจาคไตที่มีชีวิตและเป็นผู้ประสานงานโครงการ "Living Kidney Donor" ของโปแลนด์คนแรกและโครงการรัฐมนตรีเพื่อการพัฒนายาปลูกถ่ายสำหรับปี 2554-2563 รวมถึงศ. Andrzej Chmura ซึ่งเป็นหัวหน้าคลินิกที่การผ่าตัดเกิดขึ้น และดร. Rafał Kieszek สองคู่เข้าร่วมในการผ่าตัด

คู่รักที่สนใจการปลูกถ่ายไขว้สามารถติดต่อผู้ประสานงานของคลินิกในวอร์ซออเล็กซานดราโทมาเซกได้