ช่องทวารหนัก vesico- ช่องคลอดมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำในกระดูกเชิงกรานที่เล็กกว่า อาการของมันน่ารำคาญและไม่เป็นที่พอใจและบางครั้งก็สับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการของช่องคลอดทางเดินปัสสาวะคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
ช่องทวารหนักช่องคลอดมักเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางนรีเวชเมื่อผนังบาง ๆ ของกระเพาะปัสสาวะซึ่งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับช่องคลอดได้รับความเสียหาย อาการหลักของรูทวารที่มีอยู่คือการรั่วของปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความหงุดหงิดและความเป็นอยู่ที่แย่ลง คุณภาพชีวิตของพวกเขาลดน้อยลงด้วย การรักษาตัวเองทำได้น้อยมากโดยการปิดรูทวารโดยปกติจะต้องใช้วิธีการผ่าตัดหลายขั้นตอน
Vesicovaginal fistula: สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อบกพร่องประเภทนี้คือความซับซ้อนของขั้นตอนทางนรีเวชในบริเวณกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในประเทศโลกที่สามสาเหตุหลักยังคงเป็นการคลอดบุตรโดยวิธีธรรมชาติ
เราแบ่ง fistulas ออกเป็นเส้นตรงคลองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม. และเส้นที่ซับซ้อนซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 25 มม.
การผ่าตัดทางนรีเวชที่เป็นตัวเลือกสำหรับภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้รวมถึงการกำจัดมดลูกออกอย่างสมบูรณ์ซึ่งอ้างถึงในศัพท์ทางการแพทย์ว่าการผ่าตัดมดลูก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้ ได้แก่ การผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้การฉายแสงของกระเพาะปัสสาวะหรือ endometriosis foci อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของช่องทวารคือการปล่อยปัสสาวะออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่องและยังมาพร้อมกับ:
- อาการปวดท้อง
- ลำไส้อุดตัน
- ปัสสาวะเป็นระยะ
ประเภทของช่องคลอด vesico
การแบ่งช่องทวารช่องคลอดจะคำนึงถึงระยะทางของช่องทวารหนักจากช่องเปิดของท่อปัสสาวะและด้วยเหตุนี้:
- ประเภทที่ 1 - การเปิดช่องทวารมากกว่า 3.5 ซม. เมื่อสัมพันธ์กับท่อปัสสาวะภายนอก
- ประเภทที่ 2 - ช่องเปิดของทวารคือ 2.5 ถึง 3.5 ซม. เมื่อเทียบกับท่อปัสสาวะภายนอก
- ประเภทที่ 3 - การเปิดช่องทวารอยู่ห่างจากท่อปัสสาวะภายนอก 1.5 ถึงน้อยกว่า 2.5 ซม
- ประเภทที่ 4 - ช่องเปิดของทวารน้อยกว่า 1.5 ซม. จากท่อปัสสาวะภายนอก
อาการของช่องทวารหนัก vesicovaginal
ปัญหาใหญ่ที่สุดที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับช่องทวารหนัก ได้แก่ ปัสสาวะรั่วทางช่องคลอดซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและลดความนับถือตนเอง บ่อยครั้งอาการนี้ถูกตีความผิดอันเป็นผลมาจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในกรณีที่น่าสงสัยสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสัมภาษณ์ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับประวัติของกระบวนการทางนรีเวชหรือการฉายรังสีของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายมักเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด แต่อาจใช้เวลาหลายวันกว่าอาการนี้จะปรากฏ ซึ่งมักเกิดจากการก่อตัวของห้อเลือดหรือการอักเสบแทรกซึมในบริเวณใกล้เคียงกับทวาร การรั่วไหลของปัสสาวะฟรีจะปรากฏขึ้นหลังจากที่เนื้อเยื่อบวมถูกกำจัดแล้วเท่านั้น
การวินิจฉัยช่องทวารในกระเพาะปัสสาวะ - ปัสสาวะขึ้นอยู่กับการทดสอบการถ่ายภาพเป็นหลักหนึ่งในการทดสอบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการทดสอบเมทิลีนบลูซึ่งถูกนำเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและสังเกตการไหลของปัสสาวะสี
วิธีอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ได้แก่ : การสแกนอัลตราซาวนด์และ CT แบบดั้งเดิมไม่ได้ผล
การรักษาช่องคลอดช่องคลอด vesico
การจัดการบำบัดส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะการรักษาด้วยการผ่าตัด ขอบเขตของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสาเหตุของช่องทวารตำแหน่ง (การอยู่ใกล้กับท่อไตเป็นอันตราย) และอายุของผู้ป่วย
การผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นแบบ transvaginal ซึ่งมีการบุกรุกน้อยกว่าวิธีการทางช่องท้องและทิ้งรอยแผลเป็นน้อยกว่า
โปรดจำไว้ว่าการตัดสินใจในการรักษาไม่ควรล่าช้า Vesicovaginal fistulas เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ใกล้ชิดบ่อยครั้งรู้สึกไม่สบายและค่อยๆแยกผู้ป่วยออกจากชีวิตในสังคม
