อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: สาเหตุอาการการรักษา

อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: สาเหตุ

ยังไม่มีการค้นพบปัจจัยเฉพาะที่อาจเป็นสาเหตุของอาการชักทางจิต เชื่อกันว่าปัญหานี้เป็นของกลุ่มความผิดปกติของการแยกทางกัน พวกเขาปรากฏขึ้นจากการประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างยาก ความผิดปกติทางอารมณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยระงับอารมณ์ - ผลของการปราบปรามดังกล่าวคือการ "แทนที่" ความขัดแย้งทางอารมณ์โดยการปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย หนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ในสถานการณ์เช่นนี้คืออาการชักจากโรคลมชักหลอก

พื้นฐานของอาการชักจากโรคลมชักหลอกอาจพบได้จากประสบการณ์ของผู้ป่วยในเหตุการณ์เช่น:

การล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็ก

หย่า

ความตายของคนที่คุณรัก

เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุจราจร

อยู่ในความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยา

เติบโตในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ (ซึ่งมีเช่นพ่อแม่ติดแอลกอฮอล์)

ตกเป็นเหยื่อของการข่มเหงจากภูมิหลังต่างๆ

อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: อาการ

อาการชักแบบหลอก - โรคลมชักคล้ายกับอาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างการชักแบบโทนิค - คลินิก เช่นเดียวกับการโจมตีของโรคลมชักทั่วไปผู้ป่วยอาจมีอาการหลงลืมในช่วงที่เริ่มมีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างบางประการที่ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของอาการชักทางจิตจากอาการชักจริงได้

ปรากฏการณ์ที่เป็นลักษณะของอาการชักหลอก - โรคลมชักคือ:

ความแปรปรวนของความถี่ของการชัก

อาการชักนานกว่าสองนาที

ตาของผู้ป่วยจะปิดในระหว่างการจับกุม

ความผิดปกติจะปรากฏขึ้นทีละน้อยอย่างช้าๆ (ผู้ป่วยอาจส่งสัญญาณว่ากำลังจะยึด)

ไม่ค่อยกัดลิ้นและเมื่อเป็นเช่นนั้นแผลมักจะปรากฏที่ปลายลิ้น

ไม่มีการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการจับกุม

มีอาการชักมากถึง 30 ครั้งต่อวัน

อาการชักมักเกิดขึ้นต่อหน้าคนอื่น

ระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะขยับศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งอย่างรุนแรง

คุณสมบัติดังกล่าวข้างต้นไม่อนุญาตให้จำแนกความผิดปกติที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยว่าเป็นอาการชักจากโรคลมชักหลอกเพราะอาจเกิดขึ้นได้ในโรคลมบ้าหมู เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดยการรวมภาพทางคลินิกเข้ากับการตรวจเฉพาะทาง

อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การรับรู้

การตรวจ electroencephalographic (EEG) และการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการจับกุมมีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการวินิจฉัยอาการชักจากโรคลมชักหลอก ในการวินิจฉัยความผิดปกติจะใช้การตรวจติดตามผู้ป่วยด้วย EEG พร้อมกับการลงทะเบียนการจับกุมพร้อมกัน ลักษณะของอาการชักจากโรคลมชักหลอกคือในระหว่างที่เริ่มมีอาการจะไม่พบการรบกวนในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองใน EEG (แต่เกิดขึ้นในกรณีทั่วไปของโรคลมชัก) นอกจากนี้ในโรคลมชักแบบคลาสสิกหลังจากการจับกุม EEG จะแสดงการทำงานของสมองลดลงและในกรณีของอาการชักทางจิตประสาทจะไม่มีการเบี่ยงเบนในแง่นี้ด้วย

การสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการชักมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากยังช่วยยืนยันหรือยกเว้นพื้นฐานทางจิตวิทยาของอาการชักที่เกิดขึ้น นักประสาทวิทยาที่สังเกตผู้ป่วยในระหว่างการจับกุมอาจพยายามเปิดตาของผู้ป่วย (โดยปกติจะปิด) ซึ่งมักจะพบกับความต้านทานของผู้ป่วยและไม่สามารถทำได้ แพทย์อาจยกแขนส่วนบนของผู้ป่วยขึ้นเหนือใบหน้าอย่างระมัดระวังแล้วปล่อยออก - ในกรณีที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกมือของผู้ป่วยมักจะไม่ถึงใบหน้าและจะยื่นออกไปข้างหน้าไม่กี่เซนติเมตร

ในการวินิจฉัยอาการชักจากโรคลมชักหลอกประวัติของโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรนกับปัญหานี้จะใช้ยากันชักหลายชนิดซึ่งเนื่องจากภูมิหลังทางจิตใจของโรคไม่ได้ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นตามที่คาดหวังในรูปแบบของการลดความถี่ของการชัก

ความสงสัยเกี่ยวกับอาการชักจากโรคลมชักหลอกไม่ได้ทำให้สามารถละทิ้งการวินิจฉัยเพิ่มเติมของผู้ป่วยได้ ควรตัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการชักออก เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการทดสอบการถ่ายภาพเช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (อาการชักอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดในกระบวนการวินิจฉัย)

อีกสาเหตุหนึ่งที่ต้องทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกคือปัญหาอาจอยู่ร่วมกับโรคลมชักแบบคลาสสิก

อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การรักษา

เนื่องจากความผิดปกติทางจิตเวชเป็นสาเหตุของอาการชักหลอก - โรคลมชักจึงเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่แม่นยำซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงการรักษา มีการใช้เทคนิคต่างๆของจิตบำบัดเช่นจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและจิตบำบัดแบบกลุ่ม

การรักษาด้วยยากันชักมักเริ่มก่อนการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคลมชัก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องค่อยๆเลิกใช้ยาเหล่านี้อย่างช้าๆและอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาในช่วงเวลานี้

อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่มีอาการชักทางจิตขึ้นอยู่กับระยะเวลาของความผิดปกติเป็นหลัก โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือเมื่อปัญหาได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาในช่วงวัยรุ่น จากการประมาณการผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกมานานกว่า 10 ปีจะต่อสู้กับพวกเขาแม้ว่าจะมีการใช้จิตบำบัดที่เหมาะสมก็ตาม ข้อเท็จจริงนี้บ่งชี้อย่างสมบูรณ์แบบว่าควรดำเนินการรักษาอาการชักแบบหลอก - โรคลมชักโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติ