อาการชักหลอกเป็นโรคลมชักเป็นหลักฐานว่าไม่ใช่ทุกความผิดปกติที่แสดงตัวเองว่าเป็นอาการชักจะเป็นโรคลมบ้าหมู ความผิดปกติที่ปรากฏในรูปแบบของอาการชักอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของจิตใจของผู้ป่วย เป็นปัจจัยหลังที่เกี่ยวข้องกับอาการชักหลอก - โรคลมชัก
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิตเป็นอาการทางร่างกายที่เกิดจากความผิดปกติทางจิต การเกิดโรคทางร่างกายและสภาพจิตใจของคนมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด การรบกวนในการทำงานของจิตใจอาจทำให้โรคอินทรีย์ต่างๆแย่ลง (สถานการณ์เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นในผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคซึมเศร้าด้วย)
ปัญหาในกรณีของภูมิหลังทางจิตวิทยาของอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยคือภาพทางคลินิกของความผิดปกติมักแยกออกจากปัญหาที่เกิดจากปัจจัยอินทรีย์ได้ยาก ในกรณีของอาการชักจากโรคลมชักหลอกการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความถี่ของความผิดปกติ - ปรากฎว่ามากถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการชักที่มีลักษณะเฉพาะตามทฤษฎีของโรคลมชักไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคลมชัก แต่เกิดจากอาการชักจากโรคลมชักหลอก ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและการเริ่มมีอาการมักเกิดในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: สาเหตุ
ยังไม่มีการค้นพบปัจจัยเฉพาะที่อาจเป็นสาเหตุของอาการชักทางจิต เชื่อกันว่าปัญหานี้เป็นของกลุ่มความผิดปกติของการแยกทางกัน พวกเขาปรากฏขึ้นจากการประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างยาก ความผิดปกติทางอารมณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยระงับอารมณ์ - ผลของการปราบปรามดังกล่าวคือการ "แทนที่" ความขัดแย้งทางอารมณ์โดยการปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย หนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ในสถานการณ์เช่นนี้คืออาการชักจากโรคลมชักหลอก
พื้นฐานของอาการชักจากโรคลมชักหลอกอาจพบได้จากประสบการณ์ของผู้ป่วยในเหตุการณ์เช่น:
- การล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็ก
- หย่า
- ความตายของคนที่คุณรัก
- เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุจราจร
- อยู่ในความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยา
- เติบโตในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ (ซึ่งมีเช่นพ่อแม่ติดแอลกอฮอล์)
- ตกเป็นเหยื่อของการข่มเหงจากภูมิหลังต่างๆ
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: อาการ
อาการชักแบบหลอก - โรคลมชักคล้ายกับอาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างการชักแบบโทนิค - คลินิก เช่นเดียวกับการโจมตีของโรคลมชักทั่วไปผู้ป่วยอาจมีอาการหลงลืมในช่วงที่เริ่มมีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างบางประการที่ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของอาการชักทางจิตจากอาการชักจริงได้
ปรากฏการณ์ที่เป็นลักษณะของอาการชักหลอก - โรคลมชักคือ:
- ความแปรปรวนของความถี่ของการชัก
- อาการชักนานกว่าสองนาที
- ตาของผู้ป่วยจะปิดในระหว่างการจับกุม
- ความผิดปกติจะปรากฏขึ้นทีละน้อยอย่างช้าๆ (ผู้ป่วยอาจส่งสัญญาณว่ากำลังจะยึด)
- ไม่ค่อยกัดลิ้นและเมื่อเป็นเช่นนั้นแผลมักจะปรากฏที่ปลายลิ้น
- ไม่มีการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการจับกุม
- มีอาการชักมากถึง 30 ครั้งต่อวัน
- อาการชักมักเกิดขึ้นต่อหน้าคนอื่น
- ระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะขยับศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งอย่างรุนแรง
คุณสมบัติดังกล่าวข้างต้นไม่อนุญาตให้จำแนกความผิดปกติที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยว่าเป็นอาการชักจากโรคลมชักหลอกเพราะอาจเกิดขึ้นได้ในโรคลมบ้าหมู เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดยการรวมภาพทางคลินิกเข้ากับการตรวจเฉพาะทาง
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การรับรู้
การตรวจ electroencephalographic (EEG) และการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการจับกุมมีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการวินิจฉัยอาการชักจากโรคลมชักหลอก ในการวินิจฉัยความผิดปกติจะใช้การตรวจติดตามผู้ป่วยด้วย EEG พร้อมกับการลงทะเบียนการจับกุมพร้อมกัน ลักษณะของอาการชักจากโรคลมชักหลอกคือในระหว่างที่เริ่มมีอาการจะไม่พบการรบกวนในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองใน EEG (แต่เกิดขึ้นในกรณีทั่วไปของโรคลมชัก) นอกจากนี้ในโรคลมชักแบบคลาสสิกหลังจากการจับกุม EEG จะแสดงการทำงานของสมองลดลงและในกรณีของอาการชักทางจิตประสาทจะไม่มีการเบี่ยงเบนในแง่นี้ด้วย
การสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการชักมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากยังช่วยยืนยันหรือยกเว้นพื้นฐานทางจิตวิทยาของอาการชักที่เกิดขึ้น นักประสาทวิทยาที่สังเกตผู้ป่วยในระหว่างการจับกุมอาจพยายามเปิดตาของผู้ป่วย (โดยปกติจะปิด) ซึ่งมักจะพบกับความต้านทานของผู้ป่วยและไม่สามารถทำได้ แพทย์อาจยกแขนส่วนบนของผู้ป่วยขึ้นเหนือใบหน้าอย่างระมัดระวังแล้วปล่อยออก - ในกรณีที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกมือของผู้ป่วยมักจะไม่ถึงใบหน้าและจะยื่นออกไปข้างหน้าไม่กี่เซนติเมตร
ในการวินิจฉัยอาการชักจากโรคลมชักหลอกประวัติของโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรนกับปัญหานี้จะใช้ยากันชักหลายชนิดซึ่งเนื่องจากภูมิหลังทางจิตใจของโรคไม่ได้ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นตามที่คาดหวังในรูปแบบของการลดความถี่ของการชัก
ความสงสัยเกี่ยวกับอาการชักจากโรคลมชักหลอกไม่ได้ทำให้สามารถละทิ้งการวินิจฉัยเพิ่มเติมของผู้ป่วยได้ ควรตัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการชักออก เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการทดสอบการถ่ายภาพเช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (อาการชักอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดในกระบวนการวินิจฉัย)
อีกสาเหตุหนึ่งที่ต้องทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกคือปัญหาอาจอยู่ร่วมกับโรคลมชักแบบคลาสสิก
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การรักษา
เนื่องจากความผิดปกติทางจิตเวชเป็นสาเหตุของอาการชักหลอก - โรคลมชักจึงเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่แม่นยำซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงการรักษา มีการใช้เทคนิคต่างๆของจิตบำบัดเช่นจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและจิตบำบัดแบบกลุ่ม
การรักษาด้วยยากันชักมักเริ่มก่อนการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคลมชัก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องค่อยๆเลิกใช้ยาเหล่านี้อย่างช้าๆและอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาในช่วงเวลานี้
อาการชักจากโรคลมชักหลอกทางจิต: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่มีอาการชักทางจิตขึ้นอยู่กับระยะเวลาของความผิดปกติเป็นหลัก โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือเมื่อปัญหาได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาในช่วงวัยรุ่น จากการประมาณการผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการชักจากโรคลมชักหลอกมานานกว่า 10 ปีจะต่อสู้กับพวกเขาแม้ว่าจะมีการใช้จิตบำบัดที่เหมาะสมก็ตาม ข้อเท็จจริงนี้บ่งชี้อย่างสมบูรณ์แบบว่าควรดำเนินการรักษาอาการชักแบบหลอก - โรคลมชักโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติ
