โรคปอดบวมเป็นหนึ่งในโรคจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับฝุ่นละอองที่เป็นอันตราย ในการตอบสนองต่อการเข้าของฝุ่นละอองเนื้อเยื่อในปอดจะกลายเป็นไฟโบรติกและปอดจะสูญเสียความยืดหยุ่นและการทำงานอย่างกลับไม่ได้ อาการของโรคปอดบวมคืออะไร? ป้องกันโรคได้อย่างไร?
โรคปอดบวมเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่หลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพองลุกลามนำไปสู่การพัฒนาของหัวใจในปอดและความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิต
Pneumoconiosis: สาเหตุ
ระบบทางเดินหายใจของเรามีกลไกการป้องกันหลายประการ: เมือกจะจับฝุ่นส่วนใหญ่และการเคลื่อนไหวของซิเลียจะกำจัดพวกมันออกไป น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่เพียงพอเสมอไป ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อการตอบสนองของเนื้อเยื่อปอดต่อฝุ่น ได้แก่ รูปร่างความสามารถในการละลายปฏิกิริยาของอนุภาคและขนาด
- อนุภาคที่มีขนาดใหญ่กว่า 5-10 µm มีโอกาสถึงจุดสิ้นสุดของทางเดินหายใจ
- อนุภาคที่มีขนาดเล็กกว่า 0.5 um มีพฤติกรรมคล้ายกับก๊าซโดยจะเข้าและออกจากทางเดินหายใจโดยไม่ทำลายสิ่งเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ
- อนุภาคที่มีขนาด 1 ถึง 5 µm ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อเกิดการแยกส่วนของทางเดินหายใจส่วนปลาย
ในกรณีของการสัมผัสกับฝุ่นที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่องอนุภาคบางส่วนยังคงอยู่ในส่วนที่แยกออกจากกันของตัวนำถุงน้ำจะถูกดูดซับและสะสมในแมคโครฟาจ
โปรดจำไว้ว่าการสูบบุหรี่จะเพิ่มผลเสียของฝุ่นแร่ที่หายใจเข้าไปโดยเฉพาะแร่ใยหิน
มาโครฟาจปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบและสารที่กระตุ้นการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์และการสร้างคอลลาเจน เนื้อเยื่อปอดเสียหาย อนุภาคบางชนิดเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองไม่ว่าจะผ่านการไหลออกโดยตรงหรือผ่านแมคโครฟาจ ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การทวีความรุนแรงและการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น การเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อในปอดที่มีเนื้อเยื่อเส้นใยจะ จำกัด เนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ของปอดและจำกัดความเป็นไปได้ในการแลกเปลี่ยนก๊าซ อาการของการหายใจล้มเหลวค่อยๆเพิ่มขึ้น
Pneumoconiosis: อาการ
- หายใจลำบาก
- ไอ
- การขับเสมหะที่เป็นเมือกหรือเมือก
- ไข้เรื้อรัง
- อาการของหัวใจในปอด - ระบบหายใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลว
- ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพอง
- บางครั้งก็มีนิ้วติด
Pneumoconiosis: ประเภท
การจำแนกประเภทของฝุ่นโดยตัวแทนสาเหตุ:
- คาร์บอนไดออกไซด์ (anthracosis)
ฝุ่นถ่านหินค่อนข้างเป็นกลางและมีเพียงปริมาณมากเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในปอดซึ่งเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นในคนงานเหมืองถ่านหิน อย่างไรก็ตามผู้ที่อาศัยอยู่ในกลุ่มคนในเมืองขนาดใหญ่และผู้สูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเช่นกัน
ซิลิกอนและแร่ใยหินมีปฏิกิริยามากกว่าฝุ่นถ่านหินดังนั้นแม้ความเข้มข้นต่ำจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในปอด
- โรคซิลิโคสิส
ภาพของพังผืดในอับเรณูอาจแตกต่างกันไป ซิลิกานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลม พังผืดเกิดขึ้นจากการสลายของมาโครฟาจที่มีอนุภาคซิลิกา การสัมผัสจากอาชีพเกิดขึ้นในคนที่ทำงานในการก่อสร้างอุโมงค์และเพลาในเหมืองหินในอุตสาหกรรมเหล็กและเครื่องเคลือบดินเผาในการผลิตวัสดุทนไฟและวัสดุขัด
- ใยหิน
เช่นเดียวกับโรคปอดบวมอื่น ๆ การเกิดใยหินจะนำไปสู่การเกิดพังผืดในปอดที่เกี่ยวข้องกับมาโครฟาจ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เกิดพังผืดคั่นระหว่างหน้าแบบกระจาย
ควรสังเกตว่าอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินได้แสดงให้เห็นในสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินอย่างมืออาชีพ
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น สาเหตุคือความสามารถของเส้นใยแอสเบสตอสในการสะสมในถุงลมอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นและความสามารถในการเจาะเซลล์เยื่อบุผิว เป็นรูปแบบที่อันตรายอย่างยิ่งของโรคปอดบวมเนื่องจากการสัมผัสกับแร่ใยหินทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดมะเร็งปอดเยื่อหุ้มปอด
- Caplan syndrome (ซิลิโคอาร์ติสอักเสบ)
นอกเหนือจากอาการของโรคปอดบวม (silicosis, carbonic หรือ asbestosis) แล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การเกิดอาการก่อนหน้านี้มีลักษณะเฉพาะมากกว่าในโรคปอดบวมที่แยกได้ โดยกล้องจุลทรรศน์การเปลี่ยนแปลงในปอดมีลักษณะคล้ายกับก้อนรูมาตอยด์ใต้ผิวหนัง พวกเขาปรากฏในรูปแบบของเนื้องอกแข็งที่มีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายที่เป็นพังผืดอยู่ตรงกลางและมีการอักเสบที่รุนแรงแทรกซึมอยู่บริเวณรอบนอก ไม่ทราบสาเหตุของโรค Caplan
Pneumoconiosis: การวินิจฉัย
การตรวจพื้นฐานคือการเอกซเรย์ทรวงอก แต่จำเป็นต้องมีการสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและสิ่งแวดล้อมโดยละเอียดรวมทั้งการตรวจร่างกายเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
Pneumoconiosis: การรักษา
แต่น่าเสียดายที่รอยโรคไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งที่ทำได้คือการรักษาตามอาการ ยาขยายหลอดลมมีไว้เพื่อปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับโรคร่วมที่อาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเช่นหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบการติดเชื้อ ขอแนะนำให้ตรวจหาการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมมักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นพิเศษ ภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งหัวใจล้มเหลวควรได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
อย่างไรก็ตามปัจจัยที่เป็นอันตรายควรถูกกำจัดออกจากสิ่งแวดล้อมและในกรณีของผู้สูบบุหรี่ควรได้รับการสนับสนุนให้เลิกสูบบุหรี่
Pneumoconiosis: การป้องกัน
การป้องกันมีบทบาทสำคัญมากในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ทุกคนที่สัมผัสกับฝุ่นที่เป็นอันตรายในที่ทำงานควรใช้ชุดป้องกันและหน้ากาก ผู้ปฏิบัติงานกำจัดใยหินควรได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคเป็นความลับและการเปลี่ยนแปลงจะไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อมีอาการควรทำการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในปอดตั้งแต่เนิ่นๆและเพื่อหยุดการสัมผัสฝุ่น
บทความแนะนำ:
COPD - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา
