มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเนื้องอกมะเร็งขั้นต้นที่เกิดในเยื่อบุผนังลำไส้ใหญ่ เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ มะเร็งลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการอย่างไรและจะรักษาอย่างไร?
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกพบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในผู้หญิงและอันดับสามในผู้ชาย มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคิดเป็น 10% ของมะเร็งในมนุษย์ทั้งหมดและมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 690,000 รายต่อปีซึ่งคิดเป็น 8% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมด
ส่วนใหญ่มะเร็งนี้จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปียกเว้นเนื้องอกที่ได้รับการกำหนดทางพันธุกรรมจากนั้นโรคนี้อาจเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (80%)
สารบัญ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ - สาเหตุ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - ปัจจัยเสี่ยง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ - อาการ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การวินิจฉัย
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การรักษา
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การพยากรณ์โรค
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การป้องกัน
มะเร็งลำไส้ใหญ่ - สาเหตุ
ยังไม่เข้าใจสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การพัฒนาของมะเร็งเป็นผลมาจากการได้รับปัจจัยเสี่ยงทั้งจากสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมในระยะยาว
การสัมผัสนี้นำไปสู่ความไม่สมดุลของสมดุลของเซลล์อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์หลายประเภทซึ่งส่งผลให้มีการปิดใช้งานยีนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือการเพิ่มประสิทธิภาพของยีนที่ส่งเสริมการพัฒนา
มีสองเส้นทางในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:
- adenoma - มะเร็งที่สังเกตเห็นความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงจาก adenoma ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งแพร่กระจาย กระบวนการของการพัฒนาเนื้องอกปรากฏขึ้นที่นี่ในช่วงเวลาที่เกิดการกลายพันธุ์ในยีนยับยั้ง APC ซึ่งก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ของยีนที่ยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกซึ่งนำไปสู่ความไม่เสถียรของโครโมโซมและส่งผลให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- ที่เรียกว่า "การเปลี่ยนแปลงหยัก" ซึ่งสาระสำคัญคือการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่การยับยั้งยีนซ่อมแซมและในขั้นตอนต่อไปของการกระตุ้นของเนื้องอกนั่นคือสารที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของมะเร็ง
ดังนั้นบทบาทที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมการเกิดมะเร็งในระยะยาว ปัจจัยเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมขึ้นอยู่กับมนุษย์และปัจจัยทางพันธุกรรมดังนั้นมนุษย์จึงไม่สามารถแก้ไขได้
อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งและยีน เนื้องอกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่
ฟังว่าอะไรคือสาเหตุอาการและการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - ปัจจัยเสี่ยง
วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:
- ปัจจัยสำคัญในการเกิดมะเร็งลำไส้คือการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง เชื่อกันว่าการรับประทานอาหารที่ไม่ดีสามารถก่อให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ถึง 70% สันนิษฐานว่าคนที่บริโภคเนื้อแดงมากเกินไปโดยเฉพาะของทอดและไขมันอิ่มตัวจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยเฉพาะ
การบริโภคผักและผลไม้ไม่เพียงพอยังส่งเสริมการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าการบริโภคไฟเบอร์และกรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณมากจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งได้ แต่ตอนนี้สันนิษฐานว่าส่วนผสมเหล่านี้ไม่มีผลในการป้องกันการเกิดโรค - การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ แสดงให้เห็นว่าผู้ที่บริโภคเอทานอลมากกว่า 45 กรัมต่อวันมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้น 1.4 เท่า ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์น้อยก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงใหญ่ในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สันนิษฐานว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 30 จะเพิ่มความเสี่ยงนี้เป็นสองเท่า การมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักถึง 11% และ 25–33% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ได้แก่ โรคอ้วนและการไม่ออกกำลังกาย
- การขาดกิจกรรมทางกายแม้ว่าจะไม่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปก็เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้เช่นกัน การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งโดยการลดภาวะดื้ออินซูลินเร่งการเผาผลาญและเร่งการบีบตัวของลำไส้
- ปัจจัยเสี่ยงสุดท้ายที่แก้ไขได้คือการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ถึง 1.25 เท่าและยังเพิ่มความเสี่ยงในการเสียชีวิตด้วยโรคนี้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบและจำนวนปีของการเสพติด ความเสี่ยงจะไม่ลดลงเป็นศูนย์จนกว่า 30 ปีหลังจากหยุดสูบบุหรี่
โรคบางชนิดยังจูงใจให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นของพวกเขา:
- โรคเบาหวาน
- โรคลำไส้อักเสบ
- Acromegaly
ตกลง. 20% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นในครอบครัวซึ่งประมาณ 2-3% เกิดจากกลุ่มอาการของความโน้มเอียงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งและรวมถึง:
- ลินช์ซินโดรม - เป็นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่เพียง แต่ยังรวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งไตมะเร็งผิวหนังและมะเร็งท่อน้ำดี ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้น 80% ในกลุ่มอาการนี้ มะเร็งในกลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในประชากรทั่วไปอายุประมาณ 40 ปี
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัวประเภท X - ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเนื้องอกอื่น ๆ นอกเหนือจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในกลุ่มอาการนี้ยังปรากฏช้ากว่าในกลุ่มอาการของลินช์เล็กน้อย
- polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) - โรคนี้แสดงออกโดยการมี adenomas หลายตัวในลูเมนของลำไส้ใหญ่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในโรคนี้ใกล้เคียง 100% กลุ่มอาการ FAP ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ
- Peutz-Jeghers syndrome - เป็นกลุ่มอาการของความโน้มเอียงที่เพิ่มขึ้นต่อการพัฒนาของเนื้องอกโดยมีติ่งเนื้อในระบบทางเดินอาหาร ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในกลุ่มอาการนี้เมื่ออายุ 40 ปีอยู่ที่ประมาณ 3%
มะเร็งลำไส้ใหญ่ - อาการ
ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี อาการเป็นผลมาจากการแทรกซึมของเนื้องอกในโครงสร้างที่อยู่ติดกันการเติบโตของเนื้องอกภายในลูเมนของลำไส้และการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล
อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ เลือดออกในทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดในอุจจาระ) ปวดท้องการเปลี่ยนแปลงของจังหวะของลำไส้ร่วมกับอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกันความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์และการหดตัวของอุจจาระ (เรียกว่า "อุจจาระรูปดินสอ") น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ .
การเจริญเติบโตของเนื้องอกในลูเมนในลำไส้อาจปิดลูเมนและส่งผลให้เกิดการอุดตันทางกลไกของลำไส้และเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนล่างอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
อ่าน: เลือดออกจากระบบทางเดินอาหาร
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การวินิจฉัย
การตรวจพื้นฐานเพื่อวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการส่องกล้องลำไส้ การตรวจนี้ช่วยให้คุณเห็นลูเมนในลำไส้และนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
นอกจากนี้รอยโรคมะเร็งอาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อัลตราซาวนด์ช่องท้องและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นประจำเพื่อค้นหาการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะมีการทดสอบเพิ่มเติมด้วยเช่นกัน - ในทางสัณฐานวิทยามักจะสังเกตเห็นโรคโลหิตจางจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ลึกลับและที่พบบ่อยที่สุดก็คือการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเลือดที่เป็นพิษในอุจจาระ
ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีตัวบ่งชี้มะเร็งที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งทดสอบในเลือดของผู้ป่วยนั่นคือ carcinoembryonic antigen (CEA) อย่างไรก็ตามไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่ใช้เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษาและการเกิดอาการกำเริบหลังการรักษา
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การรักษา
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเลือกวิธีการและแผนการรักษาคือการประเมินความก้าวหน้าของโรคการมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลและโครงสร้างที่แทรกซึมของเนื้องอกที่อยู่ติดกับลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้
วิธีการรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง ในบางระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่การรักษาก่อนการผ่าตัดเช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดจะใช้เพื่อลดน้ำหนักของเนื้องอกทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เกิดขึ้นที่ทวารหนักการรักษาดังกล่าวจะช่วยให้สามารถกำจัดเนื้องอกได้ในขณะที่รักษากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึงการกำจัดการแพร่กระจายของตับหรือปอด
การบำบัดเสริม ได้แก่ การฉายรังสีและเคมีบำบัดหรือวิธีการผสมผสาน การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเป็นหลัก
ในกรณีของเนื้องอกที่อยู่ในลำไส้ใหญ่จะใช้เคมีบำบัดหากอาการของผู้ป่วยดีจะใช้ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและหากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ในกรณีของมะเร็งทวารหนักมักใช้รังสีบำบัดในกรณีที่ปัจจัยพยากรณ์ไม่เอื้ออำนวยหรือเมื่อไม่ได้ใช้รังสีรักษาก่อนการผ่าตัด
ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จะใช้เคมีบำบัดการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยวิธีเลเซอร์และการขยายตัวของลูเมนในลำไส้ให้แคบลงโดยการฝังขดลวดเพื่อขยายลูเมน
มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การพยากรณ์โรค
การอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิก อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ที่ประมาณ 65–70%
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอกตำแหน่งของมันการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและระยะของโรค
การพยากรณ์โรคที่สำคัญคือความลึกของการบุกรุกที่ลึกเข้าไปในผนังของลำไส้ใหญ่ ด้วยความลึกของการแทรกซึมของผนังอวัยวะความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาอย่างรุนแรงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายในระยะไกลจะเพิ่มขึ้น ขนาดของเนื้องอกนั้นไม่สามารถพยากรณ์ได้
ตำแหน่งยังเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรค - ปัจจัยการพยากรณ์ที่ดีคือตำแหน่งภายในลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นการหยุดดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่รวมถึงผักและผลไม้ในอาหาร
อ่าน: คุณสามารถกินผักและผลไม้ได้กี่ชนิดในหนึ่งวัน?
การตรวจคัดกรองยังมีความสำคัญมาก การตรวจดังกล่าวรวมถึงการส่องกล้องลำไส้ซึ่งช่วยในการประเมินลูเมนในลำไส้และการระบุตัวตนและการกำจัดรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดที่ไม่เป็นอันตรายของโพลิปชนิด adenomatous
ขอแนะนำให้ทำการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันโรคในทุก ๆ คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและทำการตรวจซ้ำทุกๆ 10 ปี การตรวจนี้รวมอยู่ในโปรแกรมการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
ในกรณีของผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งขอแนะนำให้ทำการส่องกล้องลำไส้ทุกปีตั้งแต่อายุ 10-12 ปี
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด เราควรให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับการพัฒนาของมะเร็งและพยายามกำจัดออก การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ไม่สูบบุหรี่และออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ได้อย่างมาก
การตรวจเชิงป้องกันหลังจากอายุ 50 ปีอาจช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นหรือเป็นภาวะมะเร็งระยะก่อนที่ไม่เป็นอันตรายและการดำเนินการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้สามารถรักษาได้
ในกรณีที่มีอาการที่น่าตกใจเช่นน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนล่างให้ติดต่อแพทย์ของคุณและทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยและดำเนินการรักษา
อ่านเพิ่มเติม:
- มะเร็งทวารหนัก - สาเหตุอาการและการรักษามะเร็งทวารหนัก
- มะเร็งลำไส้ใหญ่: สาเหตุอาการการรักษา
- มะเร็งทวารหนัก: สาเหตุอาการการรักษา
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
