Pseudomembranous enteritis - สาเหตุอาการและการรักษา

Pseudomembranous enteritis เป็นรูปแบบเฉพาะของอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นอาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Pseudomembranous enteritis เป็นโรคร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ การเจาะทะลุที่อาจถึงแก่ชีวิตในลำไส้ใหญ่เช่น อะไรคือสาเหตุและอาการของลำไส้อักเสบในช่องท้อง โรคนี้รักษาอย่างไร?

Pseudomembranous enteritis เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการท้องร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะซึ่งเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะนำไปสู่ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาแบคทีเรียชนิดที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกการเพิ่มจำนวนที่เลือกและการผลิตสารพิษที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้

ฟังเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาโรคลำไส้อักเสบจากเยื่อหุ้มปอด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Pseudomembranous enteritis: สาเหตุ

ในกรณีนี้สาเหตุของการอักเสบของลำไส้ใหญ่เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดย Clostridium difficile เป็นแบคทีเรียที่ในบางคนโดยเฉพาะทารกและเด็กเล็กเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่แบคทีเรีย "ดี" ขัดขวางการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์นี้ อย่างไรก็ตามหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จะถูกรบกวน แบคทีเรีย Clostridium difficileซึ่งดื้อต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เริ่มมีมากเกินไปเนื่องจากแบคทีเรีย "ดี" มีค่าใช้จ่ายมากเกินไปและผลิตสารพิษ A และ B ในปริมาณมากซึ่งทำลายลำไส้ กระบวนการนี้เกิดขึ้นหลายวันถึงสองเดือนหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการกลืนกินในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลหากไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย ก็เพียงพอแล้วที่ผู้ที่เป็นพาหะของแบคทีเรียหรือผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจะไม่ล้างมือหลังจากออกจากห้องน้ำเพื่อให้เชื้อโรคแพร่กระจายไปยังบุคคลอื่นหลังจากสัมผัสมือจับที่ผู้ป่วยเคยสัมผัสมาก่อน

อ่านเพิ่มเติม: Ulcerative colitis (UC): สาเหตุอาการการรักษา IBD: สาเหตุอาการการรักษาอาหารสำหรับอาการท้องร่วง กินอะไรเมื่อท้องเสีย?

Pseudomembranous enteritis: อาการ

• อุจจาระเป็นน้ำซึ่งไม่ค่อยมีส่วนผสมของมูกหนองหรือเลือด - ผู้ป่วยอาจอุจจาระหลวม ๆ เล็กน้อย แต่ในบางกรณีอาจมีจำนวนมากถึง 30 ต่อวัน
• ไข้
• ปวดท้องมักจะอยู่ใต้สะดือ

Pseudomembranous enteritis: การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเทียมให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด (leukocytosis, ESR และ CRP ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกายอย่างต่อเนื่อง);
• การทดสอบทางจุลชีววิทยาของอุจจาระ - การเพาะเชื้ออุจจาระเพื่อการมีอยู่ ค. difficile;
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - ในระหว่างการตรวจจะมองเห็นแผ่นสีเทา - เหลืองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายมิลลิเมตรบนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ซึ่งเรียกว่า "pseudo-membranes" (จึงเป็นชื่อโรค). ในระหว่างการตรวจแพทย์จะนำส่วนของเยื่อบุไปประเมินทางเนื้อเยื่อ
• การตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเยื่อบุลำไส้ใหญ่ - เนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งถูกนำมาด้วยเข็มหนา (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

Pseudomembranous enteritis: การรักษา

หากอาการของโรคไม่รุนแรงให้หยุดยาปฏิชีวนะที่สันนิษฐานไว้ก่อน หากไม่สามารถหยุดยาปฏิชีวนะได้แพทย์ของคุณควรสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะซึ่งไม่ค่อยเป็นสาเหตุของการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาการติดเชื้อ Clostridium difficile คือ metronidazole ใช้เป็นเวลา 10 วัน หากไม่ได้ผลผู้ป่วยจะได้รับ vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่แบคทีเรียมีความอ่อนไหว

ในกรณีของโรคที่รุนแรง (ภาวะขาดน้ำและภาวะ hypoalbuminaemia - การลดปริมาณอัลบูมินในพลาสมา) การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชดเชยการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และภาวะ hypoalbuminaemia

บทความแนะนำ:

ยาปฏิชีวนะ: ผลข้างเคียงของการรับประทานยาปฏิชีวนะ

บทความแนะนำ:

การปลูกถ่ายอุจจาระ - มันคืออะไร? ข้อบ่งชี้คืออะไร?