สมองตาย - การพิจารณาคดี สมองตายกำหนดได้อย่างไร?

สมองตายยังคงเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอยู่ บางคนโต้แย้งว่าการตายของสมองไม่ใช่การเสียชีวิตขั้นสุดท้ายของคนโดยมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการโคม่า อย่างไรก็ตามแพทย์ยืนยันว่าการตายของสมองเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และหมายถึงการตายของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด สมองตายคืออะไร? สมองตายกำหนดได้อย่างไร?

การตายของสมองเป็นการหยุดการทำงานของสมองทั้งหมดอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ การตายของสมองโดยรวมสามารถระบุได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตายของก้านสมองนั่นคือการหยุดการทำงานของสมองอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ (ซึ่งไม่จำเป็นต้องหมายถึงการตายของเซลล์สมองทั้งหมดในทันที) คำแถลงนี้เป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ยังเป็นเงื่อนไขที่เพียงพอที่จะรับรู้ถึงความตายของบุคคล

ก้านสมองเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการทำงานขั้นพื้นฐานของชีวิตเช่นการหายใจและการไหลเวียน ก้านสมองมีความไวต่อการขาดออกซิเจนมาก การขาดออกซิเจนทำให้เสียชีวิตหลังจากนั้นประมาณ 4 นาที ด้วยการใช้มาตรการฉุกเฉินภายใน 3-4 นาทีหลังจากหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนก็สามารถฟื้นฟูการทำงานได้โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการทำลายเซลล์ประสาทและด้วยเหตุนี้ - การฟื้นฟูชีวิต

ฟังว่าสมองตายคืออะไรและจะบอกได้อย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

สมองตายกำหนดได้อย่างไร?

การตายของสมองได้รับการยืนยันอย่างเป็นเอกฉันท์โดยคณะกรรมการซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์ต่างๆ ได้แก่ วิสัญญีวิทยาและผู้ป่วยหนักและในสาขาประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทตลอดจนการแพทย์ทางนิติวิทยาศาสตร์ พวกเขาไม่สามารถมีส่วนร่วมในการจัดหาและปลูกถ่ายอวัยวะได้ งานเดียวของพวกเขาคือการประกาศความตาย

สมองตาย - การพิจารณาคดี

การวินิจฉัยภาวะสมองตายประกอบด้วยสองขั้นตอน: ความสงสัยของการตายของก้านสมองและประสิทธิภาพของการทดสอบที่ยืนยันการวินิจฉัย หากสงสัยว่ามีอาการสมองตายต้องระบุสิ่งต่อไปนี้:

• คนป่วยอยู่ในอาการโคม่า
• ไม่มีลมหายใจของตัวเอง (มีการระบายอากาศเทียม);
• สาเหตุของอาการโคม่าได้รับการวินิจฉัย (จำเป็นต้องระบุสิ่งที่ทำให้สมองเสียหาย)
• มีการแสดงความเสียหายของโครงสร้างต่อสมองและความเสียหายนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และทางเลือกในการรักษาทั้งหมดได้หมดลงแล้ว

ในขั้นตอนนี้แพทย์ต้องทำการยกเว้นหลายอย่าง ตามข้อบังคับจะต้องไม่รวมภาวะอุณหภูมิต่ำหรือมึนเมาด้วยยา (ยานอนหลับยาคลายเส้นประสาท) หรือยาเสพติด นี่เป็นเงื่อนไขที่สามารถแสดงอาการที่เลียนแบบการตายของสมอง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นความผิดปกติของการเผาผลาญหรือต่อมไร้ท่อในรูปแบบของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์หรือกลูโคสซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของสมอง การวินิจฉัยและยืนยันภาวะสมองตายดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการในทารกแรกเกิดอายุต่ำกว่า 7 วัน

การปฏิบัติตามเกณฑ์ข้างต้นช่วยให้สงสัยว่าสมองตายและด้วยเหตุนี้ - สำหรับการเริ่มการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขั้นตอนการวินิจฉัยมีรายละเอียดมาก ประกอบด้วยการตรวจ 2 ครั้งในช่วงเวลา 3 ชั่วโมงเพื่อยืนยัน:

• ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองในแนวตั้ง
• ภาวะหยุดหายใจขณะ (ไม่มีปฏิกิริยาทางเดินหายใจ);
• ไม่มีปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสง
• ไม่มีกระจกตาสะท้อน
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาตามธรรมชาติ
• ไม่มีปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด
• ไม่มีการตอบสนองต่อการปิดปากและไอ
• ขาดการสะท้อนกลับของอวัยวะ

ความมั่นใจได้จากการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองด้วย electroencephalogram (EEG) เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง การศึกษาอื่น ๆ ได้แก่ การประเมินการไหลเวียนของสมองและศักยภาพในการกระตุ้นหลายรูปแบบ

สมองตายและขาดการเชื่อมต่อจากเครื่องช่วยหายใจ

เมื่อเกิดการตายของสมองการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐานสามารถรักษาได้โดยเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้อวัยวะในภายหลังสามารถใช้ในการปลูกถ่ายสำหรับผู้ที่ต้องการได้ อย่างไรก็ตามเวลาของผู้เสียชีวิตในห้องผู้ป่วยหนักจะทำให้การทำงานของหัวใจปอดไต ฯลฯ แย่ลงเนื่องจากการตายของมนุษย์เป็นกระบวนการแยกส่วน - สมองจะตายก่อนจากนั้นอวัยวะอื่น ๆ (ด้วยเหตุนี้อวัยวะจะถูกกำจัดออกไปได้ดีที่สุดภายใน 24 ชั่วโมง งบสมองตาย) ในที่สุดหัวใจจะหยุดเต้นไปเองแม้ว่าอุปกรณ์จะรองรับการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยก็ตาม ดังนั้นหากครอบครัวไม่ยินยอมให้บริจาคอวัยวะแพทย์ (แพทย์คนเดียวกับที่เป็นสมาชิกของคณะกรรมการขยะ) จะตัดสินใจปลดผู้ป่วยออกจากเครื่องช่วยหายใจซึ่งมักจะถูกต่อต้านจากญาติ การเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยชีวิตทำให้พวกเขามีความหวังผิด ๆ ว่าผู้ป่วยจะหายดี พวกเขาไม่ทราบว่าการตายของสมองไม่ใช่อาการโคม่าและการขาดการเชื่อมต่อจากเครื่องช่วยหายใจจะทำให้หยุดหายใจเนื่องจากศูนย์การหายใจซึ่งอยู่ในก้านสมองถูกทำลาย

ที่มา: กระทรวงสาธารณสุข