โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของไตที่แก้ไขไม่ได้ การพัฒนาของโรคอาจมีส่วนร่วม เป็นเวลาหลายปีในการรับประทานยายอดนิยมเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนเพนิซิลลินหรือเตตราไซคลีนซึ่งเป็นตัวแทนที่ใช้ในการรักษาสิว อะไรคือสาเหตุของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า? จะรับรู้อาการของมันได้อย่างไร? การกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นไปได้เสมอหรือไม่?

ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าหรือโรคไตอักเสบจากท่อไตเป็นโรคที่การอักเสบมีผลต่อเนื้อเยื่อของไตและท่อของไตทำให้ล้มเหลว

ในคำศัพท์ทางการแพทย์มีโรคไตอักเสบเฉียบพลัน - เมื่ออาการของการอักเสบปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน - และโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่เรื้อรัง - เมื่อกระบวนการอักเสบเป็นเวลานาน ในกรณีหลังอาจเกิดพังผืดที่กลับไม่ได้ (แผลเป็น) ของเนื้อเยื่อ tubulointerstitial หรือความเสียหายต่อ glomeruli และในบางคนอาจถึงขั้นไตวาย

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 70%) โรคไตอักเสบเฉียบพลันจะเกี่ยวข้องกับการใช้สิ่งที่เรียกว่า ยาที่เป็นพิษต่อไตที่นำไปสู่โรคไตที่เกิดจากยา (การบาดเจ็บที่ไตจากยา) เป็นของพวกเขา:

• ยาปฏิชีวนะ (รวมถึงเพนิซิลลินและเตตราไซคลีนที่เป็นที่นิยมซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาสิว)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ซึ่งไอบูโพรเฟนและกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นที่นิยมมากที่สุดและมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์)
• ตัวแทนความคมชัดทางรังสีและแองจิโอเทนซินที่แปลงสารยับยั้งเอนไซม์

นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงยากันชักและยาขับปัสสาวะ ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในระบบ (เช่นโรคลีเจโอเนลโลซิสซัลโมเนลโลซิสโรคบรูเซลโลซิสการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส) หรือโรคทางระบบอื่น ๆ (เช่นซาร์คอยโดซิส) เกิดขึ้นโดยแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ จากนั้นจะเรียกว่าโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูปแบบเรื้อรังของโรคคือ:

• การใช้ยาในระยะยาว - ไม่เพียง แต่ยาที่เป็นพิษต่อไตเท่านั้นแม้ว่าจะทำให้เกิดโรคก็ตาม ควรจำไว้ว่ายาแทบทุกชนิดสามารถนำไปสู่โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าในผู้ที่แพ้ง่าย
• การสัมผัสโลหะหนักและ / หรือสารประกอบที่เป็นพิษอย่างถาวร กลุ่มแรกถูกครอบงำโดยตะกั่วและแคดเมียมซึ่งคนที่ทำงานในกระบวนการแปรรูปโลหะผสมโลหะหนัก (ส่วนใหญ่อยู่ในโลหะวิทยาและโลหะวิทยา) ต้องเผชิญกับปริมาณที่มากเกินไป

โรคนี้ยังสามารถปรากฏในโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเกาต์ความผิดปกติของแคลเซียมและโพแทสเซียมรวมถึงโรคภูมิคุ้มกัน (เช่นSjögren's syndrome) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่รุนแรงกำเริบและการมีนิ่วในไตก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม:

โรคไตพัฒนาอย่างลับๆ

Glomerulonephritis - สาเหตุอาการการรักษา

Pyelonephritis - สาเหตุอาการการรักษา

อย่าลืมดูแลไตของคุณ!

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - อาการ

อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจปรากฏขึ้นภายในสองสามวันแรกหรือ 2 เดือนหลังจากสาเหตุ (เช่นเมื่อคุณเริ่มใช้ยา):

• ไข้ต่ำหรือไข้
• ปวดบริเวณเอว (อธิบายว่าน่าเบื่อ)
• ผื่นที่ผิวหนัง (ที่ใดก็ได้)
• oliguria

นอกจากนี้ยังอาจมี:

• ปวดข้อ
• ปัสสาวะ;
• ลดปริมาณปัสสาวะที่ส่งผ่าน
• อาการอื่น ๆ ของไตวายเฉียบพลัน

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีและไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใด ๆโดยปกติแล้วจะนำไปสู่โรคไตเรื้อรังและจากนั้นอาการของความผิดปกติของท่อไตจะปรากฏขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะสูญเสียโพแทสเซียมฟอสฟอรัสหรือภาวะกรดในท่อ

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - การวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่รับประทานและเกี่ยวกับการได้รับสารพิษหรือโลหะหนักที่เป็นไปได้ จากนั้นการตรวจเลือด (ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นหลักฐานจากระดับครีอะตินีนที่เพิ่มขึ้น) และการตรวจปัสสาวะ (ที่พบบ่อยที่สุดคือโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว) หากแพทย์ของคุณไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยอาศัยการทดสอบเหล่านี้ได้เขาหรือเธออาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไต

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - การรักษา

สิ่งแรกที่ต้องทำคือกำจัดสาเหตุของโรคเช่นหยุดทานยาหรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ หากเหตุผลเป็นข้อใดข้อหนึ่งที่กล่าวมา โรคควรได้รับการรักษา (เช่นหากสาเหตุของโรคคือนิ่วในไตหรือสิ่งอุดตันอื่น ๆ ในการไหลของปัสสาวะพยายามเอาออก)

ผู้ป่วยยังได้รับยาต้านการอักเสบ โดยปกติจะเป็นการรักษาระยะสั้นด้วยยาปฏิชีวนะ หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงจะมีการใช้ยาลดความดันโลหิตและให้ยาขับปัสสาวะในกรณีที่มีอาการบวมน้ำ

ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันบางรายจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตโดยปกติจะต้องทำการฟอกเลือด

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - ไม่สามารถรักษาคนป่วยได้เสมอไป

ในกรณีส่วนใหญ่ของไตอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยบางรายซึ่งเป็นผู้ที่ต่อสู้กับรูปแบบที่รุนแรงของโรค - ได้รับความเสียหายจากไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จากนั้นจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต

ในกรณีของไตอักเสบเรื้อรังจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ข้างบน การรักษาเช่นการหยุดยาและการบำบัดทดแทนไตสามารถยับยั้งหรือชะลอการลุกลามของโรคไตเรื้อรังเท่านั้น

บทความแนะนำ: