สแตตินส์ปราบปรามคอเลสเตอรอลสูง

Statins ช่วยปรับปรุงโปรไฟล์ของไขมันเช่นลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและส่วนของ LDL เพิ่ม HDL และลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ลงเล็กน้อย คอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงจะส่งเสริมให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะลดลงโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและการออกกำลังกายมากขึ้น บางครั้งทางเลือกเดียวคือใช้ยากลุ่ม statin

Statins เป็นยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือด คอเลสเตอรอลเป็นสารประกอบไขมันที่ไม่ละลายในเลือด จำเป็นสำหรับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์การย่อยอาหารที่ดีและการผลิตและการดูดซึมวิตามินดีเพื่อให้สามารถเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายได้จะต้องผูกมัดกับโปรตีนขนส่งพิเศษ โมเลกุลของโปรตีนไขมันถูกสร้างขึ้นโดยมีสัดส่วนของส่วนประกอบที่แตกต่างกันจึงสร้างเศษส่วนของคอเลสเตอรอลสองส่วน อนุภาคที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลความหนาแน่นต่ำจำนวนมากในเปลือกโปรตีนบาง ๆ คือ LDL คอเลสเตอรอล ผู้ที่มีโปรตีนมากขึ้นและคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูงน้อยกว่าจะเป็นส่วนของ HDL

อ่าน: ติดอยู่ในคอเลสเตอรอล

อนุภาคของ LDL มักถูกเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีเนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าไปในเลือดได้ง่ายและสร้างขึ้นบนผนังของหลอดเลือดแดงเพื่อสะสม พวกเขาสร้างคราบจุลินทรีย์ที่นั่นซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและแข็งตัว ในขั้นต้นจะไม่รู้สึกถึงผลกระทบของกระบวนการนี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงจะมีคราบจุลินทรีย์มากขึ้นและเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้อย่างอิสระ โรคหัวใจและหลอดเลือดกำลังพัฒนาและความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ระดับคอเลสเตอรอลเกิน

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุอาหารการออกกำลังกายเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ในประเทศแถบยุโรปมีการสันนิษฐานว่าค่าคอเลสเตอรอลรวมที่ต้องการในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ควรอยู่ที่ระดับ 190 มก. / ดล. แต่ความเข้มข้นประมาณ 200 มก. / ดล. ก็ถือว่าถูกต้องเช่นกัน ดังนั้นหากการทดสอบในภายหลังแสดงให้เห็นว่าเกินเกณฑ์ปกติแม้เพียง 25 mg / dl คุณต้องพยายามลดคอเลสเตอรอล
ผู้ที่ไม่มีภาระอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงสามารถ จำกัด ตัวเองในการรับประทานอาหารเพิ่มการออกกำลังกายและใช้ยาลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
เมื่อสิ่งนี้ไม่ได้ผลและภาวะไขมันในเลือดสูงยังคงมีอยู่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาสแตตินขนาดเล็กซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลในเลือด นอกจากนี้ยังให้โดยไม่ชักช้าสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ที่ไตถูกทำลายเนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลสูง

อ่านเพิ่มเติม: แบบฝึกหัดเพื่อลดระดับไขมันในเลือด: การทดสอบคอเลสเตอรอล - LDL, HDL และไตรกลีเซอไรด์ ... อาหารลดคอเลสเตอรอลสำหรับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง

ดูภาพเพิ่มเติมอะไรทำให้คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น? 7 สำคัญ

รายละเอียดไขมันที่ดี

ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและเศษส่วนในซีรั่มในเลือดซึ่งแพทย์โรคหัวใจได้รับการยอมรับว่าเป็นเรื่องปกติ ได้แก่

• คอเลสเตอรอลรวม: 150–190 / 200 มก. / ดล
• LDL cholesterol: 66–130 mg / dL (ระดับที่ต้องการ: น้อยกว่า 115 mg / dL)
• HDL คอเลสเตอรอล (ผู้ชาย): 35-70 mg / dL (ความเข้มข้นที่ต้องการ: มากกว่า 40 mg / dL)
• HDL cholesterol (ผู้หญิง): 40-80 mg / dl (ค่าที่ต้องการ: สูงกว่า 45 mg / dl)
• ไตรกลีเซอไรด์: 35–150 มก. / ดล

Statins - การปิดล้อมทางเคมี

สแตตินทำงานโดยการยับยั้งการสร้างคอเลสเตอรอลในตับโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ทำให้สามารถสังเคราะห์ได้เช่นแนบโมเลกุลของคอเลสเตอรอลเพื่อขนส่งโปรตีน คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของยากลุ่มนี้คือจับกับส่วนของ LDL ที่ไม่เอื้ออำนวยและส่งไปยังตับซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย
การศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาสแตตินช่วยลดระดับ LDL ในเลือดได้โดยเฉลี่ย 18–55% และไตรกลีเซอไรด์ได้ 7–30% และในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ HDL ขึ้น 5-15 เปอร์เซ็นต์ ยานี้ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านการแข็งตัวของเลือดและป้องกันอาการหัวใจวาย - ทั้งตัวแรกและตัวต่อไป

ข้อดีและข้อเสียมากมายของ statin

การรับประทานยา statin ช่วยเพิ่มระดับไขมันเช่นลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและส่วนของ LDL เพิ่ม HDL และลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ลงในระดับปานกลาง ให้ผลกระทบต่อสุขภาพที่วัดได้:

• กระบวนการของการพัฒนาคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ถูกยับยั้งหรือแม้กระทั่งการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์
• ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานจะลดลง ในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานผลการป้องกันของ statin นั้นไม่น่าตื่นเต้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมักจะลดลง 15-20%
• ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นถุงน้ำดีการใช้ยาสแตตินในระยะยาวจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วได้อย่างมีนัยสำคัญและส่งผลให้จำเป็นต้องเอาถุงน้ำดีออกด้วย

น่าเสียดายที่ statin อาจมีผลข้างเคียงที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการรักษาในขนาดสูงเรื้อรัง โดยทั่วไปอาการเหล่านี้คืออาการทางเดินอาหารปวดศีรษะปวดข้ออ่อนเพลียนอนไม่หลับและอาการแพ้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดคือการทำงานของตับลดลง ตราบใดที่ระดับของเอนไซม์ตับ (ALT transaminases, AST) น้อยกว่าขีด จำกัด สูงสุดของค่าปกติถึงสามเท่าการรักษาอาจดำเนินต่อไปด้วยความระมัดระวังภายใต้การควบคุมของทรานซามิเนสในเลือด

ยาสแตตินจะรับประทานพร้อมกับอาหารมื้อเย็นหรือก่อนนอนได้ดีที่สุด ที่ดีที่สุดคือดื่มด้วยน้ำ คำเตือน! การดื่มน้ำเกรพฟรุตและการรับประทานเกรปฟรุตดิบจะเพิ่มระดับสแตตินในเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดจากการใช้ยาสแตตินคือโรคกล้ามเนื้อ (ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อลาย) ซึ่งแสดงอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและ / หรือปวด อาการเหล่านี้มาพร้อมกับกิจกรรมครีเอทีนฟอสโฟคิเนส (CPK) ที่เพิ่มขึ้นสิบเท่าซึ่งสูงกว่าขีด จำกัด สูงสุดของค่าปกติ หากไม่หยุดยา statin อาจทำให้เกิด rhabdomyolysis ซึ่งเป็นการเพิ่มระดับ myoglobin มากเกินไปซึ่งเป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์กล้ามเนื้อและกรองโดย glomeruli ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้

ดังนั้นสแตตินจะถูกนำมาใช้ในการรักษาก็ต่อเมื่อระดับคอเลสเตอรอลยังไม่ลดลงถึงระดับที่ต้องการโดยการเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตหรือใช้สเตอรอลจากพืชหรือธรรมชาติ
สารลดคอเลสเตอรอล (ดูกล่องตรงข้าม) เมื่อตัดสินใจใช้ยาสแตตินแพทย์จะต้องคำนึงถึงโรคที่มาพร้อมกันเสมอ (เช่นโรคเบาหวานตับทางเดินน้ำดีและโรคไต) และติดตามการทำงานของตับโดยการวัดความเข้มข้นของทรานซามิเนสในเลือดและไขมันในเลือดอย่างสม่ำเสมอและในกรณีที่มีอาการปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง - วัดการทำงานของ creatine phosphokinase (CPK)

ข้อห้ามในการรักษาด้วย statin ได้แก่ : โรคตับเรื้อรังการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใช้ยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะในการเผาผลาญเช่นยาที่มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารหรือโครงสร้างของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ทำอย่างจำเป็น

เดิมพันไฟเบอร์

เส้นใยที่ละลายน้ำเรียกว่าเพคตินมีคุณค่าอย่างยิ่งในการต่อสู้กับคอเลสเตอรอลส่วนเกิน มันยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในอาหารจากลำไส้ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตสารประกอบนี้ในตับและส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดลดลง หากเราให้ไฟเบอร์ชนิดนี้ในอาหาร 30-40 กรัมทุกวันเราสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้ ผักสีเขียวอุดมไปด้วยเพคตินโดยเฉพาะผักโขมและกะหล่ำปลีถั่วเขียวถั่วลันเตาถั่วปากอ้าและในบรรดาผักราก - แครอทขึ้นฉ่ายและผักชีฝรั่ง

คุ้มค่าที่จะรู้

อาหารเสริมแทนสแตติน?

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดคอเลสเตอรอลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ (หรือส่วนผสมของสารดังกล่าว) ซึ่งประสิทธิภาพจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายส่วนบุคคล - ในบางกรณีก็ช่วยไม่ได้ จะมีประโยชน์เมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงเกินขีด จำกัด 190 มก. / ดล. อะไรคือสิ่งที่พบบ่อยที่สุดในการเตรียมการเหล่านี้?

• ข้าวหมักแดงมีโมโนโคลินเคซึ่งเป็นสแตตินธรรมชาติที่ช่วยยับยั้งการสร้างคอเลสเตอรอลในตับ
• สารสกัดจากกระเทียม: ในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลเริ่มต้น 200 มก. / ดล. การบริโภคกระเทียมที่มีอัลลิอินอย่างน้อย 1,000 ไมโครกรัมสามารถลดคอเลสเตอรอลรวมได้ 10-12% ในขณะที่เพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลประมาณ 10%
• น้ำมันลินสีดอุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 เพื่อช่วยสร้าง HDL คอเลสเตอรอลที่ "ดี" และวิตามินอีเพื่อช่วยลดระดับ LDL
• สารสกัดจากใบอาติโช๊คประกอบด้วยไซนารินซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับช่วยเพิ่มการเปลี่ยนคอเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีและเร่งกระบวนการกำจัดไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลด้วยน้ำดี
• โรสฮิป - ผลไม้อุดมไปด้วยวิตามินซีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าวิตามินซี 1 กรัมต่อวันช่วยเพิ่มความเข้มข้นของส่วนคอเลสเตอรอล HDL ที่เป็นประโยชน์ได้ถึง 8%
• รากของดอกแดนดิไลออนทั่วไปประกอบด้วยอื่น ๆ สเตอรอลจากพืช (เรียกว่าไฟโตสเตอรอล) ลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล LDL
• เมล็ด Psyllium อุดมไปด้วยเพคตินที่ละลายน้ำได้ซึ่งจะจับน้ำดีกับคอเลสเตอรอลที่มีอยู่และช่วยในการขับออกจากร่างกาย
• น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส - ช่วยลดคอเลสเตอรอลเนื่องจากมีกรดไขมันสูง ได้แก่ กรดไลโนเลอิก (LA) กรดแกมมาไลโนเลนิก (GLA) และไฟโตสเตอรอล

"Zdrowie" รายเดือน