Sternotomy: หลักสูตรและภาวะแทรกซ้อน

Sternotomy เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณสามารถสร้างการเข้าถึงช่องปฏิบัติการไปยังอวัยวะของหน้าอกในระหว่างการผ่าตัด เป็นการผ่าตัดกระดูกสันอกตามแนวยาว ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนของการตัดกระดูกอกคืออะไร?

ส่วนใหญ่มักจะทำ Sternotomy ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจเช่นการเปลี่ยนวาล์วการเย็บบายพาส (การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด - หลอดเลือดหัวใจ) หรือการผ่าตัดหลอดเลือดขนาดใหญ่

การผ่าตัดเปิดช่องท้องสามารถเป็นส่วนประกอบของการผ่าตัดทรวงอกได้เช่นการกำจัดปอดส่วนของมันเนื้องอกของอวัยวะนี้ (รวมถึงต่อมน้ำเหลือง) หรือการผ่าตัดหลอดอาหาร

การตัดกระดูกอกแทบไม่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์

Sternotomy: การตัดและสร้างกระดูกสันอกขึ้นใหม่

แน่นอนว่าการผ่าตัดกระดูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (การระงับความรู้สึก)

ขั้นแรกผิวหนังจะถูกตัดเป็นแนวกึ่งกลางตลอดความยาวของกระดูกอกจากนั้นจึงผ่าเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเยื่อบุช่องท้อง เลื่อยพิเศษมักใช้ในการตัดกระดูกอก

การสร้างกระดูกสันอกขึ้นใหม่หลังจากขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการติดตั้งโลหะซึ่งมักจะเป็นพลาสติกน้อยกว่ารอยเย็บที่ยังคงอยู่ในร่างกายที่ผ่าตัดไปตลอดชีวิตและได้รับการออกแบบมาเพื่อทำให้กระดูกสันอกคงที่จนกว่าจะหลอมรวมกันกระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าขั้นตอนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกอกนั้นมักจะร้ายแรงมากทำให้สภาพทั่วไปอ่อนแอลงอย่างมากและส่วนใหญ่มักต้องการการฟื้นฟูในระยะยาว

หลังจากผ่าตัดกระดูกออกแล้วจำเป็นต้องสวมเสื้อกั๊กพิเศษที่ช่วยรักษากระดูกอกและวิถีชีวิตที่ประหยัด: หลีกเลี่ยงการออกแรงบีบหน้าอกให้แน่น

นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าหลังจากผ่าตัดกระดูกสันอกแล้วมักจำเป็นต้องใส่ท่อระบายน้ำ แต่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเป้าหมายและไม่ได้บังคับโดยการตัดกระดูกอก

บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหม่ด้วยการตัดกระดูกอกจากนั้นขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดปรับกระดูกโดยใช้เทคนิคเดียวกัน แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและพักฟื้นได้นานขึ้น

sternotomy ประเภทหนึ่งเรียกว่า ministernotomy ซึ่งบางครั้งก็ใช้เช่นในการผ่าตัดวาล์ว เป็นขั้นตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า แต่ไม่สามารถใช้ขั้นตอนทั้งหมดได้และการตัดสินใจใช้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ministernotomy เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนบนหรือส่วนล่างของกระดูกอกจนถึงซี่โครงที่ 3-4

ภาวะแทรกซ้อนของ sternotomy

เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ การผ่าตัดเปิดช่องท้องก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งพบได้น้อยและรวมถึงการติดเชื้อและการขาดเลือดของกระดูกอกซึ่งมักพบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องระบายเนื้อหาที่ติดเชื้อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบางครั้งก็มีการผ่าตัดครั้งที่สอง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยของการผ่าตัดกระดูกสันอกอาจเป็นความไม่มั่นคงของกระดูกอกและความเสียหายของช่องท้องที่เกิดจากความเจ็บปวดและบางครั้งก็เป็นอัมพาตบางส่วนของแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง

แน่นอนว่าขั้นตอนที่ร้ายแรงเช่นนี้มักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่หน้าอกซึ่งมักเป็นสาเหตุของความไม่สบายตัวและความอับอาย

Sternotomy เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหัวใจและทรวงอกหลายอย่างและเกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกอก เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมากหลังจากนั้นจำเป็นต้องพักฟื้นและพักฟื้นเป็นเวลานาน

การผ่าตัดเปิดช่องท้องเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แต่มีขนาดเล็ก

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)