หลายเส้นโลหิตตีบ: การรักษา

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและสภาพของผู้ป่วย มีการให้ยาเพื่อปรับเปลี่ยนเส้นทางของโรคลดการโจมตีและบรรเทาอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาท การรักษา MS ยังรวมถึงการฟื้นฟูกายภาพบำบัดและจิตบำบัด

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS, มัลติเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบ) ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปผลข้างเคียงของยาที่ผู้ป่วยรับประทานอาจทำได้ยาก การจัดการของ MS โดยทั่วไปจะมุ่งเน้นไปที่สามด้าน ประการแรกคือการบรรเทาผลที่ตามมาของสิ่งที่เรียกว่า อาการกำเริบของ MS เช่นตอนที่มีอาการใหม่ของโรคปรากฏขึ้นหรือทำให้อาการที่มีอยู่ก่อนหน้านี้แย่ลงในผู้ป่วย เป้าหมายประการที่สองของการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในระยะที่มีอาการทุเลาให้ได้นานที่สุด การรักษาโรคร่วมยังมีบทบาทพิเศษในผู้ป่วย MS - ที่นี่การจัดการขึ้นอยู่กับระยะของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่งอย่างเคร่งครัด

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: ยาเพื่อบรรเทาอาการกำเริบของโรค MS

Glucocorticosteroids (GCs) เป็นยากลุ่มแรกที่ใช้ในผู้ป่วย MS การเตรียมการเหล่านี้ใช้ในกรณีที่มีการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - การใช้เช่น ต้านอาการบวมน้ำและฤทธิ์ต้านการอักเสบของการเตรียมการเหล่านี้ ด้วย GCS ทำให้สามารถลดระยะเวลาของอาการทางระบบประสาทของการกำเริบของโรค MS ได้

ยาเหล่านี้สามารถให้กับผู้ป่วยได้ทั้งทางหลอดเลือดดำและทางปาก โดยปกติจะใช้ GKS ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหลายวันในกรณีของการให้ยาทางปากอาจแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานเป็นระยะเวลาหลายวันและบางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ (3-4) สัปดาห์ ยาจากกลุ่มนี้ใช้เป็นหลักเช่น methylprednisolone, prednisone หรือ dexamethasone

บทความแนะนำ:

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): สาเหตุประเภทอาการการรักษาอ่านเพิ่มเติม: อาหารรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หรือไม่? ข้อเท็จจริงและตำนานเกี่ยวกับอาหารใน MS เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: ประเภทของโรค ประเภทของ MS Spasticity ในหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

การรักษา MS: ยาที่ยับยั้งการลุกลามของโรค

แตกต่างจากในกรณีของการกำเริบของ MS คือการรักษาผู้ป่วยในระยะให้อภัย ในช่วงเวลาระหว่างอาการกำเริบเป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดความถี่ของการเกิดขึ้นและเพื่อชะลอการลุกลามของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ปัจจุบันยาบรรทัดแรกสำหรับ MS ประเภทที่พบบ่อยที่สุด (เช่นการกลับเป็นซ้ำ - ส่งเงิน) คือการเตรียม interferon (IFN) และ glatiramer acetate Interferons เป็นการเตรียมการที่ปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน Interferons beta 1a และ 1b ใช้ใน MS ความแตกต่างในกรณีของความกังวล IFN ประเภทนี้และอื่น ๆ ความถี่ในการใช้ - interferons ทั้งหมดได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังอย่างไรก็ตามสำหรับตัวแทนที่มี IFN beta-1a สามารถใช้สัปดาห์ละครั้งในขณะที่ยาที่มี IFN beta-1b จะให้ฉีดทุกวัน

Glatiramer acetate เป็นยาตัวที่สองที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นตัวเลือกการรักษาหลักในการยับยั้งการลุกลามของ MS สารเตรียมนี้ประกอบด้วยกรดอะมิโนที่คล้ายกับโปรตีนชนิดหนึ่งในโครงสร้างของระบบประสาท ยังไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของสารนี้ แต่เป็นที่สังเกตได้ว่า glatiramer acetate มีความสามารถในการลดการทำงานของหนึ่งในประชากรลิมโฟไซต์ ยานี้เช่นเดียวกับการเตรียม interferon โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนังผู้ป่วยจะฉีดยาทุกวัน

ยาอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้ในผู้ป่วย MS (รวมอยู่ในการรักษาทางเลือกที่สอง) ได้แก่

• natalizumab (แอนติบอดีต่อ lymphocyte integrins ให้ทางหลอดเลือดดำทุก 28 วัน)
• fingolimod (ยารับประทานที่ใช้ทุกวันเพื่อลดการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าสู่เลือด)
• mitoxantrone (การเตรียมการที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์และภูมิคุ้มกันโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3 เดือนจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับปริมาณสูงสุดที่อนุญาต)

เวลามีความสำคัญในการรักษา MS

Magdalena Fac-Skhirtladze เลขาธิการ PTSR กล่าวว่าความสำคัญของการดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือ คำแถลงดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในระหว่างการประชุมทางวิทยาศาสตร์ "กายภาพบำบัดเพื่อสุขภาพ"

เรื่องเวลาในการรักษา MS

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

การรักษา MS: ทางเลือกในการรักษา

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - แม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมากในหน่วยนี้ แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนสนใจ ยังคงมีการค้นหาสาเหตุและการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยบางรายมีความพยายามที่จะใช้การเตรียม cytostatic และ immunosuppressive (เช่น mycophenolate mofetil หรือ methotrexate)

มีการตรวจสอบยาจำนวนมากเนื่องจากสงสัยว่ามีผลประโยชน์ในผู้ป่วย MS ตัวอย่าง ได้แก่ :

• กรดไดเมทิลฟูมาริก (dimethyl fumarate, tecfidera)
• alemtuzumab
• daclizumab
• ocrelizumab
• laquinimod
• เทอริฟลูนาไมด์

อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ทางเลือกในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่การใช้เภสัชบำบัดเท่านั้น การวิจัยดำเนินการโดยมุ่งเน้นที่อนึ่ง ผลของการใช้สารสกัดจากกัญชาเพื่อบรรเทาอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเช่นปวดและตึงของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีทฤษฎี (ปัจจุบันค่อนข้างขัดแย้งกัน) เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาในกรณีของโรคที่เป็นปัญหา - เรากำลังพูดถึงการรักษา Zamboni ของ MS

การรักษา MS: ยาใหม่การรักษาแบบใหม่

เกี่ยวกับความคืบหน้าในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมยาใหม่และวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรค MS กล่าว n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Department of Neurology, Medical University of Warsaw. คำแถลงดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในระหว่างการประชุมทางวิทยาศาสตร์ "กายภาพบำบัดเพื่อสุขภาพ"

การรักษา MS - ยาใหม่การรักษาแบบใหม่

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

การรักษา MS: ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยยา

ยาแทบทุกชนิดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ไม่แตกต่างกับการเตรียมการสำหรับการรักษา MS - บางครั้งการเกิดผลข้างเคียงหมายความว่าต้องยุติการรักษาด้วยยาที่กำหนดและผู้ป่วยจะต้องได้รับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

Glucocorticoids เป็นยาที่สามารถเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่างๆได้ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การเตรียมการเหล่านี้อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรตปัญหาผิวหนัง (เช่นสิว) และแม้แต่ความผิดปกติทางจิต (ในรูปแบบของอารมณ์ซึมเศร้า แต่ยังรวมถึงอาการทางจิตด้วย) GCS ยังสามารถทำให้โครงสร้างของระบบทางเดินอาหารระคายเคืองได้ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะเกินพิกัด (เช่นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) บางครั้งก็ใช้ยาป้องกันจากกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ในกรณีของการเตรียม interferon ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่บริเวณที่ได้รับยาอาจเป็นปัญหา ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดปัญหาเกี่ยวกับตับและความแปรปรวนทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า
Glatiramer acetate เป็นยาที่เหมือนกับ interferon ที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีดได้ แต่ก็อาจนำไปสู่การเกิด lipoatrophy

ในทางกลับกันผลข้างเคียงของการเตรียมที่ใช้ในการรักษาขั้นที่สองใน MS นั้นแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น fingolimod อาจนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจหรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ มีรายงานเกี่ยวกับ mitoxantrone อาการคลื่นไส้อาเจียนและบางครั้งผมร่วงและการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย ในทางกลับกัน natalizumab อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปวดศีรษะเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การรักษาตามอาการ

ในผู้ป่วย MS สิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ต้องรักษาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ MS เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาหรือขจัดปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย หนึ่งในนั้นคืออาการเกร็งซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการตึงเพิ่มขึ้นและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป ความผิดปกตินี้อาจมาพร้อมกับปัญหาการเคลื่อนไหวและอาการปวดอย่างรุนแรง ในการรักษาอาการเกร็งจะใช้ทั้งเภสัชบำบัด (เช่นการให้ยาบาโคลเฟน) และเทคนิคการผ่าตัด (เช่นการตัดแต่งรากด้านหน้าของไขสันหลัง)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการฟื้นฟูสมรรถภาพตามปกติ การออกกำลังกายสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีความฟิตได้นานที่สุดและยังช่วยปรับปรุงในผู้ที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแอลง

ปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย MS บางรายอาจต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• อาการท้องผูก (เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยควรให้ความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมและรับประทานอาหารที่มีเส้นใย)
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ (อาจรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความยากลำบากในการปัสสาวะผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมพวกเขาและบางครั้งผู้ป่วยอาจต้องใส่สายสวนด้วยตนเอง)
• ความผิดปกติทางเพศ (ได้รับการรักษาทั้งทางเภสัชวิทยาและ - หากจำเป็น - ผ่าตัด)
• อาการปวดอย่างรุนแรง (ในกรณีที่เรียกว่า neuropathic pains ในผู้ป่วย MS เช่นการใช้ยาซึมเศร้า tricyclic บางครั้งอาจใช้การเตรียมการเช่น pregabalin หรือ gabapentin)
• อาการอ่อนเพลีย (บางครั้งได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาด้วยยาเช่น amantadine และ modafinil)
• โรคทางจิตเวช (ผู้ป่วยที่เป็นโรค MS อาจมีภาวะซึมเศร้าซึ่งใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าจากกลุ่มต่างๆ)

การฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะเริ่มต้นในหลายเส้นโลหิตตีบ: บทบาทในการรักษา MS

เหตุใดการฟื้นฟูสมรรถภาพในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจึงควรเร็วที่สุดและอยู่ในระดับใด บทบาทของการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นในการรักษา MS คืออะไร? คำถามเหล่านี้ได้รับคำตอบโดย Magdalena Fac-Skhirtladze เลขาธิการของ Polish Society of Multiple Sclerosis

การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - บทบาทในการรักษา MS

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

บทความแนะนำ:

Polish Multiple Sclerosis Society: เพื่อไม่ให้ใครถูกทิ้งโดยไม่มีการสนับสนุน!