การทดสอบภูมิแพ้ - บ่งชี้ประเภทหลักสูตร

แนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการทางผิวหนังการสูดดมหรือการแพ้จากการสัมผัส ผลการทดสอบการแพ้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถจดจำหรือแยกแยะอาการแพ้ได้ ต้องทำการทดสอบภูมิแพ้เมื่อใดพวกเขาคืออะไรและการทดสอบใดบ้างที่ผู้เป็นโรคภูมิแพ้สามารถรับได้?

สารบัญ:

1. การทดสอบภูมิแพ้: ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบภูมิแพ้
2. การทดสอบภูมิแพ้: ทำไมจึงสำคัญ?
3. การทดสอบภูมิแพ้: ประวัติทางการแพทย์
4. การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบทางผิวหนัง
5. การทดสอบภูมิแพ้: การตรวจเลือด
6. การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการยั่วยุ
7. การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการกำจัด

การทดสอบภูมิแพ้เป็นองค์ประกอบสำคัญของขั้นตอนที่ช่วยในการยืนยันหรือยกเว้นการแพ้การวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยทางการแพทย์ การทดสอบภูมิแพ้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินประเภทของโรคที่ผู้ป่วยมีได้

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ที่ได้รับหลังจากการดำเนินการนั้นไม่ชัดเจน น่าเสียดายที่วิธีการวินิจฉัยแต่ละวิธีที่ใช้ในการประเมินโรคภูมิแพ้มีข้อบกพร่องและข้อ จำกัด ไม่มีการทดสอบการแพ้ที่มีความไวและความจำเพาะที่ดีเยี่ยม ผลลบของแต่ละคนไม่รวมถึงการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่กำหนด ผลการตรวจที่แพทย์สั่งเป็นเพียงแนวทางสำหรับเขาในกระบวนการวินิจฉัยเท่านั้น

พื้นฐานของกระบวนการวินิจฉัยคือการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ที่ดำเนินการอย่างเหมาะสม ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญจะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปฏิกิริยาการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นและประวัติของโรค น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีข้อมูลนี้ไม่เพียงพอที่จะไขปริศนาเกี่ยวกับประเภทของโรคได้ ในกรณีเช่นนี้การทดสอบภูมิแพ้เป็นเครื่องมือเสริมที่จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างเหมาะสม

การวิเคราะห์ผลลัพธ์และอาการของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเป็นงานที่ยากมาก บางครั้งข้อมูลจากการทดสอบภูมิแพ้ขั้นพื้นฐานไม่สอดคล้องกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ สถานการณ์เหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวิจัยเพิ่มเติมและมีรายละเอียดมากขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: การแต่งกาย - ตั้งแต่อาการจนถึงการรักษาพืชที่เป็นภูมิแพ้ พืชชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการแพ้มากที่สุด? angioedema ของ Quincke - สาเหตุอาการการรักษา

การทดสอบภูมิแพ้: ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบภูมิแพ้

อาการที่อาจบ่งบอกถึงการทดสอบการแพ้:

• อาการบวมของเยื่อบุจมูก
• โรคจมูกอักเสบ;
• อาการน้ำมูกไหล;
• อุบาทว์จาม;
• ตาแดงคันหรือแสบร้อน
• น้ำตาไหล;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• หายใจลำบาก
• ไอ;
• การได้ยินบกพร่องที่เกิดจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียน
• ผื่นกลากหรือลมพิษ
• บวม;
• ผิวหนังคัน;
• ปวดหัว;
• ความรู้สึกหนักอึ้ง

ผู้ป่วยมักมีอาการทางจิตโดยรวมเรียกว่า "กลุ่มอาการหงุดหงิดจากภูมิแพ้" เป็นของพวกเขา:

• ความเหนื่อยล้า
• ความเหนื่อยล้า
• การโจมตีด้วยความโกรธ
• การเสื่อมของสมาธิ
• ความน่ารำคาญ.

การทดสอบภูมิแพ้: ทำไมจึงสำคัญ?

การทดสอบภูมิแพ้ช่วยในการจำแนกประเภทของโรคและช่วยให้คุณสามารถเลือกประเภทการรักษาที่เหมาะสมได้ การใช้การบำบัดที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงชีวิตจิตใจและสังคมของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ โรคภูมิแพ้ที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้องและไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงตลอดชีวิตของผู้ป่วย อาการของโรคนี้มักส่งผลให้กิจกรรมในที่ทำงานหรือโรงเรียนลดลง

เนื่องจากอาการไม่สบายผู้ป่วยจึงปลีกตัวออกจากชีวิตครอบครัวและพบปะเพื่อนฝูง

ยาแก้แพ้ที่ใช้ในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย พวกเขากดระบบประสาททำให้รู้สึกง่วงนอน การใช้การทดสอบภูมิแพ้เพื่อวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องจะช่วยให้สามารถรักษาและลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างเหมาะสม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงสามารถ จำกัด ความถี่ในการทานยาแก้แพ้ได้

การทดสอบภูมิแพ้: ประวัติทางการแพทย์

ก่อนทำการทดสอบการแพ้ขอแนะนำให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญซึ่งเรียกว่าประวัติทางการแพทย์ ในระหว่างนั้นจะมีการพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างสถานการณ์ของการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นประเภทต่างๆและอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย การหาความสัมพันธ์นี้ทำได้ง่ายในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาทันทีที่สัมผัสกับสาร

อย่างไรก็ตามอาการของโรคภูมิแพ้จะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในสถานการณ์เช่นนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องทำการทดสอบภูมิแพ้โดยเฉพาะ เครื่องมือที่มีประโยชน์ระหว่างการสัมภาษณ์ทางการแพทย์คือปฏิทินละอองเรณู

ช่วยในการวินิจฉัยการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ตามช่วงเวลาของปีที่มีอาการแสดงออกมา จากข้อมูลนี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำผู้ป่วยให้เข้ารับการทดสอบภูมิแพ้สำหรับสารก่อภูมิแพ้จากพืชที่เฉพาะเจาะจง

การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบทางผิวหนัง

การตรวจพื้นฐานที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้คือการทดสอบทางผิวหนัง โดยปกติจะเป็นขั้นตอนแรกหลังจากประวัติทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรคที่เหมาะสม ข้อดีของพวกเขาคือต้นทุนต่ำและขั้นตอนการดำเนินการที่เรียบง่าย ในระหว่างการวิจัยประเภทนี้ผิวหนังของผู้ป่วยจะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ผลการทดสอบพิจารณาจากปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น

การทดสอบผิวหนังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้:

• การทดสอบภายในผิวหนัง - สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนัง
• การทดสอบเฉพาะจุด - ในขั้นตอนนี้หยดสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้จะถูกวางลงบนผิวหนังของผู้ป่วย จากนั้นสถานที่จะถูกเจาะด้วยเข็ม การทดสอบนี้ปลอดภัยกว่าการทดสอบภายในผิวหนัง แต่มีความไวน้อยกว่า
• การทดสอบแพทช์ - ประกอบด้วยการใส่แผ่นกระดาษแช่ในสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้บนผิวหนัง

สำหรับการทดสอบผิวหนังทุกประเภทผลลัพธ์จะถูกกำหนดโดยเส้นผ่านศูนย์กลางของตุ่มที่เกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลังจากผ่านไป 15-20 นาที แต่การทดสอบประเภทนี้เป็นเพียงแนวทางในกระบวนการวินิจฉัยเท่านั้น ผลลัพธ์เชิงลบไม่รวมถึงการมีอยู่ของโรคภูมิแพ้ในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผลบวกปรากฏในผู้ป่วยมากถึง 15-30% ที่ไม่มีโรคนี้

สิ่งที่ต้องระวังในการทดสอบผิวหนัง:

• การทดสอบการแพ้ประเภทนี้จำเป็นต้องหยุดยาแก้แพ้เช่นยาต้านอาการแพ้ตามอาการ โดยปกติเป็นเวลาสองสัปดาห์แม้ว่าช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการอาจนานกว่านั้น
• ไม่ควรทำการทดสอบผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อทารก
• ข้อห้ามในการทดสอบผิวหนังคือการใช้ยาจากกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในผู้ป่วยบางรายไม่แนะนำให้ทำการทดสอบผิวหนัง นำไปใช้กับ:

• ผู้ป่วยที่อาจเป็นอันตรายในการถอนยาฮิสตามีน
• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับแอนติเจนในระหว่างการทดสอบ
• ผู้ป่วยที่มีแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและกว้างขวาง

การทดสอบภูมิแพ้: การตรวจเลือด

สำหรับผู้ป่วยที่การทดสอบผิวหนังไม่เหมาะสมแพทย์มักจะสั่งให้ตรวจเลือดด้วยโรคภูมิแพ้ การทดสอบประเภทนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้ตัวอย่างเลือด ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้

ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในระหว่างการทดสอบจะถูกตัดออก ข้อดีอีกอย่างของการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้คือไม่จำเป็นต้องถอนยาแก้แพ้ นอกจากนี้ยังมีการสั่งการทดสอบการแพ้เลือดในสถานการณ์ที่ผลการทดสอบผิวหนังไม่สอดคล้องกับประวัติทางการแพทย์

การตรวจเลือดสามารถทำได้โดยไม่ขึ้นกับ:

• อายุของผู้ป่วย
• สภาพผิว
• อาการของโรคแย่ลง
• ยาที่ใช้
• การตั้งครรภ์

ในระหว่างการวิจัยประเภทนี้จะกำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี IgE เฉพาะในเลือด ผลที่ได้รับช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าสารที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยอย่างไร

วิธีการทางห้องปฏิบัติการในการวัดแอนติบอดี IgE เฉพาะ ได้แก่ :

• การทดสอบ ELISA และ EIA immunoenzymatic
• การทดสอบด้วยคลื่นวิทยุ RAST
• การตรวจอิมมูโนเอนไซม์เรืองแสง FEIA

การตีความผลการตรวจเลือดอย่างถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ป่วย 15-20% มีแอนติบอดี IgE เฉพาะโดยไม่มีอาการแพ้ คนเหล่านี้ไม่ได้ป่วย แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคภูมิแพ้

การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการยั่วยุ

การทดสอบการยั่วยุเกี่ยวข้องกับการนำสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกาย โดยปกติสารนี้จะได้รับทางปากหรือโดยการหายใจเข้าไป วิธีการประเภทนี้ใช้ค่อนข้างน้อย บางครั้งใช้ในการวินิจฉัยการแพ้อาหารหรือยา ขั้นตอนการตรวจต้องได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดโดยแพทย์ที่เป็นภูมิแพ้

การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการกำจัด

วิธีการทดสอบการกำจัดมักใช้ในกรณีที่สงสัยว่าแพ้อาหารหรือยา ในระหว่างการศึกษาผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงในช่วงเวลาหนึ่ง หากอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญขอแนะนำให้เข้าสู่เมนูอีกครั้งเพื่อดูว่าอาการกลับมาหรือไม่

บรรณานุกรม:

1. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "ความยากในการวินิจฉัยในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้" ภูมิคุ้มกันวิทยาโรคภูมิแพ้หอบหืด 2018
2. Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "ความแม่นยำในการทำนายผลการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังของผู้ป่วย" พงศาวดารของโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา พ.ศ. 2543
3. Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG "บทบาทและการแปลความหมายของการตรวจวัด IgE ในซีรัมทั้งหมดในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจในผู้ใหญ่". โรคภูมิแพ้. พ.ศ. 2546

Sara Janowska, วท.ม. นักศึกษาปริญญาเอกจากการศึกษาระดับปริญญาเอกสหวิทยาการในสาขาเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Medical University of Lublin และสถาบันเทคโนโลยีชีวภาพในBiałystokสำเร็จการศึกษาด้านเภสัชกรรมที่ Medical University of Lublin โดยมีความเชี่ยวชาญด้าน Plant Medicine เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทจากการปกป้องวิทยานิพนธ์ในสาขาพฤกษศาสตร์เภสัชกรรมเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดที่ได้จากมอส 20 ชนิด ปัจจุบันในงานวิทยาศาสตร์ของเขาเขาเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่อต้านมะเร็งชนิดใหม่และการศึกษาคุณสมบัติของสารเหล่านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เธอทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์ในร้านขายยาแบบเปิดเป็นเวลาสองปี

บทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้