ซีสต์ในตับอ่อน - สาเหตุอาการและการรักษา

ซีสต์ของตับอ่อนเป็นแหล่งกักเก็บของเหลวที่ก่อตัวขึ้นภายในอวัยวะนี้ ซีสต์ในตับอ่อนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือทำให้หลอดเลือดแดงเสียหายได้ สาเหตุและอาการของซีสต์ในตับอ่อนคืออะไร? เป็นมะเร็งถุงน้ำตับอ่อนหรือไม่? การรักษาเป็นอย่างไรเมื่อมีถุงน้ำในตับอ่อน? จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด?

ซีสต์ในตับอ่อนเป็นแหล่งกักเก็บของเหลว (โพรงปิด) ซึ่งอาจอยู่ในส่วนหัวลำตัวหรือส่วนหางของตับอ่อน ในคำศัพท์ทางการแพทย์มีซีสต์สองประเภทคือซีสต์จริงและเทียม (pseudocysts) ซึ่งคิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ แผลเปาะทั้งหมดของตับอ่อน ทั้งเซลล์จริงและเซลล์เทียมสามารถมีเซลล์เนื้อเยื่อตับอ่อนเอนไซม์ตับอ่อนหรือเลือดได้ แต่แต่ละเซลล์จะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อต่างชนิดกัน pseudocyst ของตับอ่อนถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในทางกลับกันผนังของซีสต์ที่แท้จริงทำจากเยื่อบุผิว สาเหตุของการก่อตัวของพวกเขาก็แตกต่างกันเช่นกัน

ฟังว่าอะไรคือสาเหตุและอาการของซีสต์ในตับอ่อน นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ซีสต์ในตับอ่อน - สาเหตุ

Pseudocysts ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้น้อยกว่าของ pseudocysts คือการบาดเจ็บในช่องท้องหรือการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดในช่องท้อง

pseudocysts ในตับอ่อนเป็นซีสต์ที่ไม่ใช่มะเร็ง

ในทางกลับกันซีสต์ของตับอ่อนที่แท้จริงอาจเป็นผลมาจากการขยายตัวของท่อตับอ่อนที่เกิดจากการไหลออกของน้ำตับอ่อนที่อุดกั้นจากท่อตับอ่อนไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น (เช่นเนื่องจากเนื้องอกในท่อตับอ่อนหรือนิ่วในท่อตับอ่อน) การตีบตันของท่อตับอ่อนเช่นในตับอ่อนอักเสบอาจทำให้เกิดซีสต์ที่แท้จริง

ซีสต์ที่แท้จริงอาจเกิดขึ้นในโรคพยาธิเช่น echinococcosis หรือ ascariasis จากนั้นปรสิตสามารถอยู่ได้ไม่เพียง แต่ในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะบางส่วนเช่นตับหรือตับอ่อนซึ่งพวกมันก่อตัวเป็นซีสต์ (ซีสต์) ที่ทำให้พวกมันสามารถอยู่รอดได้

ยิ่งไปกว่านั้นซีสต์ของตับอ่อนที่แท้จริงอาจเป็นมะเร็ง แต่เนื้องอกที่เป็นถุงน้ำในตับอ่อนนั้นหายากมาก (มีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ของเนื้องอกทุกชนิดในต่อมนี้)

ซีสต์ที่แท้จริงอาจเป็นมะเร็ง

เนื้องอกในตับอ่อนชนิดเปาะส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีขนาดค่อนข้างเล็ก โดยปกติจะตรวจพบโดยบังเอิญ (ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องด้วยเหตุผลหลายประการ) ในผู้สูงอายุซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิง

นอกจากนี้ซีสต์ในตับอ่อนอาจมีมา แต่กำเนิดเช่นผลจากความผิดปกติของพัฒนาการหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม (เช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสโรคซิสต์หลายชนิดที่มีมา แต่กำเนิด)

ซีสต์ตับอ่อน - อาการ

ซีสต์ในตับอ่อนขนาดเล็กมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น

อาการของซีสต์ในตับอ่อนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นส่วนใหญ่เป็นการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร:

หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลังจากตับอ่อนอักเสบเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจสงสัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบหลอก

• ขาดความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดท้อง (ส่วนใหญ่มักเกิดในช่องท้องส่วนล่าง) ซึ่งอาจถึงด้านหลังของคุณ
• ท้องอืด
• ท้องร่วง
• การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้า

หากถุงน้ำอยู่ในบริเวณส่วนหัวของตับอ่อนจะมีสีเหลืองของเยื่อเมือกและชั้นผิวหนังด้วย

สำคัญ

ซีสต์ตับอ่อน - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

หากไม่ได้รับการรักษาซีสต์ให้ทันเวลาซีสต์อาจติดเชื้อได้ จากนั้นมีไข้และปวดลิ้นปี่อย่างรุนแรง นอกจากนี้ถุงน้ำที่ติดเชื้อยังสามารถแตกออกและเนื้อหาในช่องท้องรั่วไหลออกมาในช่องท้องซึ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิต

นอกจากนี้ถุงน้ำในตับอ่อนยังสามารถทำลายหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่วิ่งอยู่รอบ ๆ ตับอ่อนซึ่งอาจทำให้เส้นเลือดแตกและมีเลือดออกและเสียชีวิตได้

ซีสต์ตับอ่อน - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีถุงน้ำในตับอ่อนให้ทำการตรวจเลือดและตรวจภาพเพื่อหาถุงน้ำและกำหนดขนาดของถุง การทดสอบขั้นพื้นฐาน ได้แก่ อัลตราซาวนด์ (USG) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่มักจะแนะนำในปัจจุบันคือการส่องกล้องอัลตราโซนิก

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการทดสอบเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน ด้วยเหตุนี้ในบางกรณีจึงมีการตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์สื่อความคมชัด (CEUS) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR) หรือ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจชิ้นเนื้อแบบละเอียดในระหว่างการส่องกล้องอัลตราซาวนด์

ซีสต์ตับอ่อน - การรักษา

การรักษาซีสต์ในตับอ่อนขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดลักษณะขนาดตำแหน่งและอาการที่รายงานโดยผู้ป่วย

ในกรณีของซีสต์ในตับอ่อนขนาดเล็กที่ไม่เป็นมะเร็งแพทย์ของคุณอาจต้องการสังเกตด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น บ่อยครั้ง (ประมาณ 25% ของกรณี) ซีสต์จะดูดซึมได้เองภายใน 4-6 สัปดาห์

หากซีสต์ไม่ถูกดูดซึมภายในหนึ่งเดือนหรือมีการเติบโตอย่างต่อเนื่องและในกรณีที่มีรอยโรคขนาดใหญ่ขึ้น (โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5-6 ซม.) จะใช้การระบายน้ำนั่นคือการระบายเนื้อหาของถุงผ่านทางท่อระบายน้ำจนกว่าจะกำจัดออกจนหมด ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยใช้เข็มสอดเข้าไปในตับอ่อนภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการระบายน้ำโดยการส่องกล้องภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS)

เมื่อการระบายน้ำเป็นไปไม่ได้หรือไม่ได้ผลหรือเมื่อซีสต์เป็นมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด - การผ่าตัดระบายถุงน้ำตับอ่อนออก (ภายในหรือภายนอก) หรือ (เป็นทางเลือกสุดท้าย) ของตับอ่อน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Agnieszka Ślusarskaนักโภชนาการ

อาหารเพื่อเพิ่มน้ำหนักหลังการผ่าตัดถุงน้ำตับอ่อน

ฉันได้รับการผ่าตัดถุงน้ำในตับอ่อนลดน้ำหนักได้ 32 กก. ในหนึ่งปี เมื่อปีที่แล้วฉันสูง 178 ซม. น้ำหนัก 82 กก. และตอนนี้น้ำหนัก 51 ฉันมีอาหารตับแนะนำฉันอยากเพิ่มน้ำหนักจริงๆ ต้องทำอย่างไรและควรกินอะไร?

ปริญญาโท Agnieszka Ślusarskaนักกำหนดอาหาร: อาหารควรเป็นอาหารที่ย่อยง่ายโดยมีข้อ จำกัด ของน้ำตาลและไขมันธรรมดา ควรอุดมไปด้วยแคลอรี่และปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลและความสามารถในการย่อยอาหารของทางเดินอาหาร น่าเสียดายที่ไม่ทราบกรณีของคุณเราสามารถให้ข้อสันนิษฐานทั่วไปเท่านั้น

ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ สองสามมื้อ (ประมาณ 8 วันต่อวัน) เป็นสิ่งสำคัญที่ผลิตภัณฑ์จะมีคุณภาพสูงแนะนำให้ใช้ผักและผลไม้ออร์แกนิกเช่นกะหล่ำปลีหน่อไม้ฝรั่งบีทรูทแครอทผักชีฝรั่งผักกาดหอมมะเขือเทศและแตงกวาปอกเปลือกบวบมะเขือกะหล่ำดอกบรอกโคลีผักโขมถั่วอ่อน หน่อไม้ฝรั่งกล้วยส้มแอปเปิ้ลแอปริคอตและพีชแตงโม แยมผลไม้น้ำตาลต่ำมันฝรั่งแจ็คเก็ตมันฝรั่งบดเกี๊ยวมันฝรั่งต้ม ซุปผักน้ำซุปปรุงกับเนื้อสัตว์ไม่ติดมันซอสผักไขมันต่ำ ขนมปังสะกดแสง, ขนมปังเกรแฮม, ขนมปังกรอบ, ซีเรียล (สะกด, ข้าวโอ๊ต, ข้าวไรย์), ข้าวฟ่าง, เซโมลินา, ข้าวบาร์เลย์), ข้าว, พาสต้าชั้นดี, แป้งสาลี, แป้งสาลี, รำ (ข้าวโอ๊ต), ข้าวโพดกรอบ สิ่งสำคัญคือไข่ลวกไข่เจียวโปรตีน (แม้ว่าจะไม่สามารถทนได้ดีเสมอไป) และผลิตภัณฑ์จากนมที่ไม่ติดมัน หากทนได้ดีคุณสามารถใส่โยเกิร์ตไขมันต่ำ kefir บัตเตอร์มิลค์นมเปรี้ยวคอทเทจชีสและชีสไขมันต่ำและกึ่งขาดมันเนยที่ทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน หมายเหตุ: หากมีอาการแพ้ให้หยุดผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์และปลาอินทรีย์ปรุงสุก สำหรับไขมันควรใช้น้ำมันมะกอกเย็นน้ำมันเรพซีดน้ำมันลินซีดเนยสดในปริมาณเล็กน้อย

ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงการทอดการต้มไขมันอิ่มตัว (น้ำมันหมูเนื้อสัตว์ที่มีไขมันผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมันน้ำซุปและซอสที่มีไขมันรูส์น้ำซุปกระดูกเนื้อไขมันเฟรนช์ฟรายแพนเค้กมันฝรั่งมันฝรั่งทอด) รวมทั้งขนมหวานและแอลกอฮอล์ทั้งหมด นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยง: ผักบางชนิด (ถั่ว, ถั่ว, ลูกเกด, มะยม, พลัม, เชอร์รี่, อะโวคาโด, หัวหอมดิบและไขมันสีน้ำตาล, ขาว, แดง, กะหล่ำปลีอิตาเลียนส่วนใหญ่ร่วมกับหัวหอมไขมันและเนื้อไขมัน); ผลไม้ที่ไม่สุกและมีผิวผลไม้ที่มีรสหวานสูง

อ่านเพิ่มเติม: อาการปวดตับอ่อน - มันหมายถึงอะไร? สาเหตุของอาการปวดตับอ่อนอาการเริ่มต้นของมะเร็งในระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารแปล ... กลูคาโกมา - สาเหตุอาการการรักษา

บทความแนะนำ:

ตับอ่อน: โครงสร้างหน้าที่เอนไซม์โรค