สเปรย์เรืองแสงเพื่อตรวจจับมะเร็งหลอดอาหาร

Tuesday, May 14, 2013.- คนที่มีหลอดอาหารของ Barrett (reflux ที่รุนแรง) มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูงกว่าประชากรทั่วไปดังนั้นพวกเขาจึงต้องไปตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามการควบคุมในปัจจุบันยังไม่เพียงพอและเนื้องอกบางชนิด 'หลบหนี' จากการเฝ้าระวังนี้ สเปรย์เรืองแสงในการทดลองสามารถช่วยได้ในอนาคต

การใช้โปรตีนเรืองแสงเพื่อ 'ย้อม' เนื้อเยื่อและสังเกตกระบวนการบางอย่างในร่างกายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในห้องปฏิบัติการทั่วโลก; อย่างไรก็ตามการใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกยังไม่รวม

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้โดยวารสาร 'Science Traslational Medicine' แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ 'สีย้อมเซลล์' ในการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ในมนุษย์ ระบบที่ได้รับการทดสอบเรียบร้อยแล้วในสัตว์ที่เป็นมะเร็งชนิดอื่น

ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นกับเนื้องอกอื่น ๆ แผลมะเร็งบางชนิดที่อาจปรากฏในหลอดอาหารไม่เติบโตอย่างใหญ่โต แต่เป็นแผลแบนที่มีลายพร้อยอำพรางส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและทำให้ตรวจพบได้เร็ว ดังนั้นสเปรย์ที่พวกเขาเพิ่งพัฒนาในห้องทดลองของมหาวิทยาลัยมิชิแกน (สหรัฐอเมริกา) และเจียวตง (จีน) อาจเป็นพันธมิตรที่ดีของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในอนาคต
"เทคนิคนี้ซึ่งใช้ในการทดลองกับเนื้องอกอื่นเช่นลำไส้ใหญ่นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการชี้นำที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องตรวจชิ้นเนื้อด้วยหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์" ดร. Javier Molina-Infante อธิบายถึง ELMUNDO.es รับผิดชอบต่อโรคเหล่านี้ในสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารสเปน

ดังที่ Atanasio Pandiella รองผู้อำนวยการศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งซาลามันก้าอธิบายว่าปัญหาคือในผู้ป่วยเหล่านี้ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงเพียงแค่ผลกระทบต่อเนื่องของกรดในกระเพาะอาหารของเยื่อบุผิวก่อนหน้า ตัวเอง "นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมบ่อยครั้งที่มีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสองหรือสามครั้งในพื้นที่ต่าง ๆ เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ แต่ไม่มั่นใจมากนักเนื่องจากการตรวจสอบด้วยตาเปล่าล้มเหลว"

เพื่อช่วยชี้นำการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านั้นนักวิจัยได้เลือกเปปไทด์ (ลำดับกรดอะมิโนขนาดเล็ก) จากห้องสมุดที่มีสารมากกว่า 1 พันล้านรายการ “ ครั้งแรกที่พวกเขาเห็นในชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการว่าเปปไทด์นี้จับกับเซลล์มะเร็งได้ดีมากและไม่ใช่เซลล์ที่มีสุขภาพดี” Pandiella กล่าว

หลังจากนั้นพวกเขาทดสอบสเปรย์ใน 25 คนที่เป็นโรคมะเร็งหลอดอาหารซึ่งมีแผลมะเร็งและมะเร็งก่อนกำหนด 'สว่างขึ้น' เมื่อสัมผัสกับสารนี้ "ในพื้นที่เหล่านั้นที่มี dysplasia , เปปไทด์เรืองแสงถูกยึดติดกับเซลล์ตามกล้องจุลทรรศน์พิเศษ" Pandiella กล่าวต่อ "นั่นทำให้เราสามารถชี้นำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย"

แม้จะมีข้อดีและผลลัพธ์ที่ดีดร. Molina-Infante ยังจำได้ว่ามันยังคงเป็นเทคนิคที่มีราคาแพงซึ่งต้องใช้เวลามากและต้องใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษเพื่อให้เห็นภาพการเรืองแสง

มีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารประมาณ 480, 000 รายต่อปีในแต่ละปีมีอัตราการเกิดของผู้ชายเพิ่มขึ้น 460% ในผู้ชายมากกว่า 65 คนในปีที่ผ่านมา ความล่าช้าในการวินิจฉัยแปลเป็นอัตราการรอดตายเพียง 15% ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย และถึงแม้ว่าจะมีเพียง 1% -3% ของผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารของ Barrett พัฒนาเนื้องอกมะเร็ง แต่ความเป็นกรดที่รุนแรงนี้ทวีคูณขึ้น 30 เท่าโดยมีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้

การใช้เอนโดสโกปี (หลอดยืดหยุ่นที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย) ทุกสองหรือสามปีในการสังเกตหลอดอาหารในประชากรกลุ่มนี้มีความเสี่ยงช่วยให้มีการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกเห็นด้วยว่าการพัฒนาเทคนิคการตรวจจับล่วงหน้า ฉันยินดีต้อนรับสู่คลินิก อย่างไรก็ตามในขณะที่ Matthew Sturm และทีมของเขารู้จักในบทความของเขาจนถึงขณะนี้วิธีการปรับปรุงการสร้างภาพข้อมูลนี้ (chromoendoscopy, autofluorescence ... ) ยังไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการ เฉพาะเวลา - และการศึกษาขนาดใหญ่ - จะบอกว่าสเปรย์ 'phosphorite' นี้ (ปลอดภัยและได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย) สามารถสร้างบุ๋มในระบบทางเดินอาหารและมะเร็ง

ที่มา: