การบาดเจ็บของข้อเข่า - การผ่าตัดสมัยใหม่จะช่วยได้

การเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคไขข้อต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคต่อมไทรอยด์) การเผาผลาญและโรคติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อที่เกิดจากการติดเชื้อหนองในเทียมโรคลายม์หรือแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ มักจะทำลายกระดูกอ่อนของข้อและส่งผลให้ข้อต่อเสื่อมลง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่าในผู้สูงอายุและในคนหนุ่มสาวอาการปวดเข่าเกิดจากการบาดเจ็บ ในทั้งสองกรณีนี้ยาสามารถทำงานได้อย่างมหัศจรรย์

ด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเล็กน้อยการออกกำลังกายที่ได้รับการแต่งตั้งอย่างดีและการบำบัดทางกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อลดการอักเสบและเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเตรียมการอย่างสม่ำเสมอเพื่อหยุดกระบวนการเสื่อมสภาพเช่นประกอบด้วยกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต แต่ระวัง: การเตรียมการเหล่านี้ไม่ได้สร้างกระดูกอ่อนที่เป็นข้อ แต่เพียงชะลอความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการเคลือบด้วยความหนืดซึ่งเป็นการบำบัดที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพของน้ำไขข้อ จากนั้นจึงเตรียมการด้วยกรดไฮยาลูโรนิก - มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและให้ความชุ่มชื้นต่อกระดูกอ่อนผิวข้อลดแรงเสียดทานในข้อต่อจึงยับยั้งกระบวนการเสื่อม การเตรียมการนี้เป็นการฉีดเข้าข้อเข่า โดยปกติผลกระทบจะปรากฏให้เห็นหลังจาก 4–12 สัปดาห์และการปรับปรุงประสิทธิภาพร่วมกันจะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งปี

ข้อเข่าได้รับการปกป้องโดยกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดี

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับข้อต่อของคุณคือกระดูกอ่อนบริเวณข้อที่แข็งแรงซึ่งช่วยปกป้องกระดูกของคุณ เมื่อได้รับความเสียหายระหว่างการบาดเจ็บการสึกหรอเนื่องจากแรงกดสูง (ในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป) หรือเพียงแค่สึกหรอกระดูกของข้อต่อจะได้รับผลกระทบ คุณสามารถพยายามซ่อมแซมความเสียหายของกระดูกอ่อนเล็กน้อย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็ก ๆ ในกระดูกใต้กระดูกอ่อนที่เสียหายในขั้นตอนการรักษาจะเกิดแผลเป็นขึ้นซึ่งสามารถแทนที่กระดูกอ่อนที่เสียหายได้สำเร็จ แผลเป็นใช้เวลา 6-12 เดือนในการก่อตัว

หากวิธีการเจาะล้มเหลวหรือความเสียหายของกระดูกอ่อนมีมากสามารถใช้การปลูกถ่าย chondrocyte ได้ จากนั้นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนข้อต่อจะถูกนำมาจากผู้ป่วยขนาดของหัวไม้ขีดไฟสองอัน จากนั้นภายใต้เงื่อนไขพิเศษของห้องปฏิบัติการจะมีการคูณ เมื่อได้เซลล์เพียงพอเซลล์เหล่านั้นจะถูกถ่ายโอนไปยังวัสดุชีวภาพคอลลาเจน กระดูกอ่อนที่เตรียมด้วยวิธีนี้จะฝังเข้าไปในหัวเข่า ที่นี่เซลล์จะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ และเมื่อเวลาผ่านไปเติมเต็มข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน ประสิทธิผลของวิธีนี้อยู่ที่ประมาณมากกว่า 90%แต่กระดูกอ่อนที่โตเต็มที่ต้องใช้เวลานานในการสร้างใหม่ เนื่องจากเซลล์กระดูกอ่อนที่เตรียมไว้สำหรับการเพิ่มจำนวนในห้องปฏิบัติการต้องถดถอยในการพัฒนากลายเป็นเซลล์แรกเกิด กระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายมีความสม่ำเสมอของเจลกล่าวคืออยู่ในรูปแบบที่พบในข้อต่อของทารกแรกเกิด ใช้เวลาประมาณ 12 เดือนเพื่อให้กระดูกอ่อนสุกและแข็งตัว สิ่งนี้ไม่ได้เป็นการประณามผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ขั้นตอนการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนจะไม่ได้รับการชดเชย เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังเป็นไปได้ (ที่ศูนย์เวชศาสตร์การกีฬาในวอร์ซอ) เพื่อทำการรวบรวม chondrocyte การแยกและการปลูกถ่ายระหว่างการผ่าตัด

ข้อเข่า - ความเสียหายที่เป็นอันตรายต่อวงเดือน

มีสองวงเดือนในแต่ละเข่า - กระดูกอ่อนรูปเกือกม้ายืดหยุ่นได้ พวกเขาทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ พวกมันดูดซับแรงที่กระทำต่อข้อต่อ และไม่ใช่เรื่องเล็กเลย: การเดินบนเข่าทำให้เกิดแรงกดเท่ากับน้ำหนักของเราแปดเท่า ความสำคัญของ menisci นั้นเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันดูดซับ 40 เปอร์เซ็นต์ ภาระที่เกิดขึ้นที่หัวเข่าเมื่อยืนและมากถึง 75% เมื่อเราขึ้นบันได หากวงเดือนได้รับความเสียหายแรงกดจะออกแรงกดโดยตรงที่กระดูกและนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนของข้อต่อได้เร็วขึ้น การบาดเจ็บทางสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติจะแสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือ - ในกรณีของการถอดและการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกอ่อน - การอุดตันของข้อต่อ ความเสียหายมักเกิดขึ้นหลังจากการบิดเข่าอย่างรวดเร็วซึ่งมักจะน้อยลงหลังจากการยืดหรืองอขาอย่างกะทันหัน

ข้อเข่ารักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

ในอาการบาดเจ็บที่เข่าวงเดือนอาจฉีกขาดหรือฉีกขาดได้ จากนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมคือการเย็บไขว้ของชิ้นส่วนแต่ละชิ้น การดำเนินงานที่เป็นนวัตกรรมใหม่ประกอบด้วยการเย็บแผ่นแปะคอลลาเจนรอบวงเดือนที่แตก คอลลาเจนถูกชุบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน ขั้นตอนนี้สั้นและดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว การดำเนินการดังกล่าวเป็นการแสดงออกถึงความเข้าใจบทบาทของวงเดือนในข้อเข่า ในช่วงทศวรรษที่ 1980 ถือเป็นส่วนประกอบที่ซ้ำซ้อนของหัวเข่าและสามารถถอดออกได้หากหัก อย่างไรก็ตามปรากฎว่าการขาดหรือสร้างความเสียหายให้วงเดือนนำไปสู่การเสื่อมของข้อต่ออย่างรวดเร็วแม้ว่าจะมีเพียง 10% ของวงเดือนเท่านั้นที่ถูกลบออก มวลของมัน หากการบาดเจ็บไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือวงเดือนถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ชิ้นส่วนของมันหรือวงเดือนทั้งหมดสามารถแทนที่ได้ด้วยการฝังวัสดุชีวภาพ รากเทียมเป็นโครงสร้างโฟมชนิดหนึ่งที่เซลล์แทรกซึมเข้าไป เมื่อเวลาผ่านไปโครงสร้างนี้จะเติบโตขึ้นเหนือเนื้อเยื่อของผู้ป่วยและรากเทียมจะสลายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่ปี จากนั้นวงเดือนใหม่ของตัวเองก็มีอยู่แล้ว รากเทียมจะถูกสอดเข้าไปในข้อต่อโดยใช้ Arthroscope ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณสามารถมองเข้าไปในข้อต่อผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไป ชิ้นส่วนที่ปลูกถ่ายจะต้องปรับขนาดของข้อบกพร่องในวงเดือนธรรมชาติและแก้ไขด้วยการเย็บพิเศษเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเลือดรั่วไหลจากข้อเข่าไปยังรากเทียมและด้วยเซลล์ที่มีศักยภาพโพลีที่สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์ที่ประกอบเป็นวงเดือนข้อต่อได้ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถเริ่มการฟื้นฟูได้อย่างรวดเร็ว สามารถรวมการปลูกถ่ายประเภทใหม่ล่าสุดได้
ด้วยเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ เช่นการจัดตำแหน่งแกนเข่าใหม่หรือการสร้างเอ็นใหม่ หลังจากใส่รากเทียมแล้วอาการปวดจะหายไป แต่ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่กว่านั้นคือการยับยั้งการลุกลามของโรคเสื่อม ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคน ในคนหนุ่มสาวถือได้ว่าเป็นมาตรฐานทองคำ ขั้นตอนนี้ป้องกันการใส่ endoprosthesis ของข้อเข่า เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดควรใช้ไม้ค้ำยันเพื่อบรรเทาข้อต่อ แต่ต้องออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อได้รับการฟื้นฟูอย่างเหมาะสม

ข้อเข่า - เมื่อเส้นเอ็นฉีกขาด

ความมั่นคงของหัวเข่านั้นได้รับการรับรองโดยระบบของเส้นเอ็นหลายเส้นเช่นเอ็น (ที่สำคัญที่สุดคือเอ็นไขว้หน้าและหลังและเอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งและเส้นใย) สามารถเปรียบเทียบได้กับแถบที่ไม่ยืดหยุ่นที่เชื่อมกระดูกกับกระดูก อย่างไรก็ตามบทบาทของเอ็นไม่เพียง แต่ทำให้เข่ามั่นคง ปัญหาของความไม่มั่นคงร่วมกันมากขึ้นถือเป็นโรคทางระบบประสาท เอ็นมีบทบาทสำคัญในการรับรู้ที่เหมาะสมเช่นความรู้สึกภายในของข้อต่อ พวกเขาบอกระบบประสาทส่วนกลางว่าเข่าอยู่ในตำแหน่งใดพื้นผิวใดที่เราเดินและเคลื่อนไหวเร็วแค่ไหน การไหลเวียนของข้อมูลนี้เกิดขึ้นโดยที่เราไม่รู้ตัวซึ่งเราสามารถชื่นชมทิวทัศน์ขณะขี่จักรยานแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การเกร็งกล้ามเนื้อและผ่อนคลายส่วนอื่น ๆ เข่าที่ไม่มีเอ็นจะสูญเสียความสามารถในการสื่อสารกับสมองและเริ่ม "วิ่งหนี" แทนการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน ความยืดหยุ่นของเอ็นต่ำหมายความว่ามักได้รับความเสียหาย การบิดลำตัวอย่างรุนแรงโดยงอเข่าเล็กน้อยการเป่าที่ไม่แรงเกินไปก็เพียงพอที่จะทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัส เอ็นไขว้หน้ามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด การสร้างใหม่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของข้อต่อและความแม่นยำของการเคลื่อนไหว เป็นเรื่องเกี่ยวกับการคืนความมั่นคงของข้อเข่าและฟื้นฟูการไหลเวียนของข้อมูลระหว่างข้อเข่าและสมองเนื่องจากเอ็นคือ "ตา" ที่บอกตำแหน่งของข้อต่อให้สมองทราบ โดยไม่ต้องผ่าตัดเอ็นที่หักไม่สามารถซ่อมแซมได้

ข้อเข่า - การสร้างเอ็นใหม่

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ชิ้นส่วนของเส้นเอ็นที่นำมาจากผู้ป่วยแทนที่เอ็นที่เสียหาย (ในคลินิกบางแห่งจะมีการใส่เอ็นสังเคราะห์ แต่ยังไม่สมบูรณ์และผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถใช้ได้) การผ่าตัดมีความซับซ้อนและต้องใช้ความแม่นยำสูงเนื่องจากเอ็นไขว้มีความยาวเพียง 2-3 ซม. ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดโคนขาและกระดูกแข้งจะถูกเจาะจากนั้นเอ็นจะถูกสอดเข้าไปในรู เมื่อเข้าที่แล้วให้ยึดเข้ากับโคนขาก่อนและเมื่อตึงอย่างเหมาะสมกับกระดูกแข้ง สกรูที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนจะสลายตัวในร่างกายหลังจากผ่านไปประมาณ 3 ปีโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ การฟื้นฟูจะใช้เวลาประมาณ 2 เดือน แต่การฟื้นฟูข้อเข่าโดยสมบูรณ์ใช้เวลาหกเดือน ความพยายามนี้ให้ผลตอบแทนเพราะคุณสามารถกลับไปเล่นกีฬาที่มีการแข่งขันได้

รากฟันเทียมและ endoprosthesis

ความเสียหายเล็กน้อยจะได้รับการซ่อมแซมโดยขั้นตอนการทำความสะอาดข้อต่อจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่เสียหาย บางครั้งการผ่าตัดเปลี่ยนมุมของกระดูกข้อต่อก็เพียงพอแล้วเพื่อให้อาการปวดหายไปและการย่อยสลายไม่คืบหน้า การซ่อมแซมข้อเข่าที่รุนแรงที่สุดคือการผ่าตัดตัดชิ้นส่วนกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายโลหะ สำหรับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมที่สำคัญหรือการบาดเจ็บที่ซับซ้อนวิธีแก้ปัญหาเดียวคือการใส่ endoprosthesis ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อการเคลื่อนไหวของข้อถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

บทความแนะนำ: