ขยายหลอดเลือดและยาขยายหลอดเลือด

การขยายหลอดเลือดเป็นปรากฏการณ์สำคัญในการรักษาสมดุลของร่างกายประกอบด้วยการขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดแดง มันเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของสารต่างๆ - บางส่วนผลิตโดยร่างกายเองและบางส่วนจากแหล่งกำเนิดภายนอก งานของยาขยายหลอดเลือดคือการขยายหลอดเลือด

การขยายหลอดเลือดเป็นปรากฏการณ์ของการขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดผลของมันคือการลดลงของความดันโลหิตเนื่องจากปริมาตรของเลือดไหลเวียนคงที่ปริมาตรของระบบไหลเวียนโลหิต - แหล่งกักเก็บที่เลือดอยู่ - เพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงมีหน้าที่ในผลกระทบนี้

สารบัญ:

1. บทบาทของการขยายหลอดเลือด
2. Vasodilators - ควรใช้เมื่อใด?
3. Vasodilators - ประเภท

บทบาทของการขยายหลอดเลือด

การเปลี่ยนเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านจึงมีความสำคัญต่อร่างกายของเรามาก กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นทั้งในระบบหรือเฉพาะที่โดยควบคุมปริมาณเลือดไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเฉพาะ

การคลายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อความต้องการออกซิเจนและสารอาหารในบริเวณที่กำหนดของร่างกายเพิ่มขึ้น เป็นผลให้กระแสเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้น การขยายหลอดเลือดมีความรับผิดชอบสำหรับ:

• การควบคุมความดันโลหิต
• การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย (การขยายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนังทำให้สูญเสียความร้อน)
• การควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะต่างๆเช่นการขยายหลอดเลือดหลังออกกำลังกายหรือลำไส้หลังอาหาร

Vasodilators - ควรใช้เมื่อใด?

Vasodilators เป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดขยายกว้างขึ้นทั้งหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง การกระทำดังกล่าวแสดงให้เห็นโดยสารประกอบจำนวนหนึ่งที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์ แต่ยังได้รับในห้องปฏิบัติการด้วย พวกเขามีจุดแข็งและกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน บางคนมีบทบาทที่แตกต่างไปจากการขยายหลอดเลือดโดยสิ้นเชิงและผลกระทบนี้ในกรณีเช่นนี้ไม่รุนแรงมากนัก (เช่น papaverine)

ยิ่งไปกว่านั้นมันเกิดขึ้นที่สารหนึ่งไปขยายหลอดเลือดบางส่วนและทำสัญญากับสารอื่น ๆ (เช่นอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน) หรือผลกระทบขึ้นอยู่กับปริมาณ - สารขนาดเล็กขยายตัวและขนาดใหญ่หดตัว (เช่นโดพามีน)

การใช้ยาขยายหลอดเลือดในทางการแพทย์คือการรักษาโรคเรื้อรังรวมถึงการรักษา:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• โรคหัวใจขาดเลือด - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เรียกว่า

นอกจากนี้ยังใช้ในสภาวะเฉียบพลัน:

• หัวใจล้มเหลว
• อาการบวมน้ำในปอด
• หัวใจวาย
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• eclampsia ตั้งครรภ์

Vasodilators - ประเภท

แน่นอนว่าการเลือกใช้ยาขยายหลอดเลือด - ความแข็งแรงและพลวัตของการออกฤทธิ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ที่แข็งแกร่งที่สุดคือ:

• โซเดียมไนโตรปรัสไซด์
• ไนโตรกลีเซอรีน
• นิคาร์นิดีพีน
• enalaprilat
• เฟโนลโดแพม
• urapidil
• labetalol

คนที่อ่อนแอกว่าที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ (โดยเฉพาะความดันโลหิตสูง) ได้แก่ :

• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (เช่นแอมโลดิพีน)
• angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (เช่นรามิพริล)
• angiotensin receptor blockers (เช่น losartan)
• adrenergic blockers - เรียกว่า beta-blockers ใหม่ (nebivolol และแกะสลัก), clonidine
• ยาขับปัสสาวะบางชนิด

ไนโตรกลีเซอรีนยังใช้เป็นละอองในโรคหัวใจขาดเลือดเนื่องจากทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว ตัวอย่างของยาขยายหลอดเลือดที่มีการใช้งานจริงนอกเหนือจากการขยายหลอดเลือด ได้แก่ อะดีโนซีนและปาปาเวอรีน

Vasodilators ผลิตโดยร่างกาย

Vasodilators ที่ผลิตโดยร่างกายซึ่งไม่ได้ใช้ในทางการแพทย์ ได้แก่ :

• แบรดีคินิน
• ไอโนซีน
• ปัจจัยกระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด
• prostacyclin และ prostaglandins
• neurotensin
• ฮีสตามีน
• ไนตริกออกไซด์

ยาขยายหลอดเลือดชนิดสุดท้ายนี้เป็นยาขยายหลอดเลือดชนิดพิเศษเนื่องจากมีผลกระทบที่หลากหลายเช่นความจำการทำงานของระบบทางเดินอาหารและเกล็ดเลือด ไนตริกออกไซด์ไม่ได้ใช้ในทางการแพทย์ แต่สารตั้งต้นของมันถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย - สารที่เปลี่ยนเป็น NO เมื่อดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงเกี่ยวกับฮีสตามีน - ร่างกายผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องในปริมาณเล็กน้อยและในกรณีนี้จะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีอาการแพ้จะมีการผลิตมากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการช็อกจาก anaphylactic

นอกเหนือจากสารที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดยังถูกควบคุมโดยปัจจัยอื่น ๆ :

1. ระบบประสาทอัตโนมัติ - ทำงานโดยไม่ขึ้นกับเจตจำนงของเราและควบคุมเศรษฐกิจภายในของร่างกาย ส่วนกระซิกมีหน้าที่ในการขยายหลอดเลือด
2. baroreceptors - อยู่ในหลอดเลือดแดง carotid โดยการสะท้อนกลับทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดเมื่อความดันโลหิตสูงเกินไป

การขยายหลอดเลือดเป็นการขยายหลอดเลือดและจำเป็นต่อการรักษาสมดุลของร่างกายและการกระจายเลือดที่เหมาะสม สิ่งที่ตรงกันข้ามคือ vasoconstriction นั่นคือทำให้ลูเมนของเรือแคบลง

นอกจากสารหลายชนิดแล้ว baroreceptors และระบบประสาทยังมีหน้าที่ในการขยายหลอดเลือด ยาขยายหลอดเลือดบางชนิดถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ดังนั้นยาหลายชนิดที่ใช้ในโรคหัวใจจึงทำงานกับกลไกนี้

อ่านเพิ่มเติม: Vasoconstriction - อาการกระตุกของหลอดเลือด

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้