ความผิดปกติของการกิน - สาเหตุอาการประเภทการรักษา

ความผิดปกติของการกินเป็นกลุ่มของหน่วยจิตเวชที่ค่อนข้างกว้างขวางซึ่งรวมถึงกลุ่มอื่น ๆ อาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย บางครั้งปัญหาเหล่านี้ถูกประเมินต่ำเกินไปในขณะที่ปัญหาส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่อะไรคือความแตกต่างของความผิดปกติในการรับประทานอาหารลักษณะของแต่ละคนเป็นอย่างไรและสามารถรักษาด้วยวิธีใดได้บ้าง?

ความผิดปกติของการกินจัดเป็นความผิดปกติทางจิตและต้องการการรักษา ทุกวันนี้เกือบทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน - แทบไม่มีใครเคยเจอคำว่าเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย ปัญหาดังกล่าวข้างต้นเป็นบุคคลที่มีชื่อเสียงที่สุดในกลุ่มนี้ แต่แน่นอนว่าไม่ใช่ปัญหาการกินที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว แต่ยังมีอีกมาก

ในความเป็นจริงความผิดปกติของการรับประทานอาหารสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย (แม้กระทั่งอาการเบื่ออาหารในผู้สูงอายุก็เป็นไปได้) แต่มักเกิดในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยขึ้นมากอย่างไรก็ตามสถิติเกี่ยวกับความชุกที่แน่นอนของความผิดปกติของการรับประทานอาหารนั้นแตกต่างกันไปตามหนึ่งในนั้นผู้หญิงถึง 4% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารในช่วงหนึ่งของชีวิตและผู้หญิงถึง 2% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบูลิเมียและความผิดปกติของการดื่มสุรา

สารบัญ

1. ความผิดปกติของการกิน: สาเหตุ
2. ความผิดปกติของการกิน: อาการ
3. ความผิดปกติของการกิน: ประเภท
4. ความผิดปกติของการกิน: หน่วยงานใหม่
5. ความผิดปกติของการกิน: โรคโคม่า
6. ความผิดปกติของการกิน: การวินิจฉัย
7. ความผิดปกติของการกิน: ภาวะแทรกซ้อน
8. ความผิดปกติของการกิน: การรักษา
9. ความผิดปกติของการกิน: การพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของการกิน: สาเหตุ

จนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นผู้รับผิดชอบต่อการเกิดความผิดปกติของการรับประทานอาหารต่างๆสาเหตุส่วนใหญ่สาเหตุของเอนทิตีเหล่านี้คือหลายปัจจัย เช่นเดียวกับเงื่อนไขที่แตกต่างกันมีความสนใจอย่างมากเกี่ยวกับพันธุกรรมในกรณีของความผิดปกติของการรับประทานอาหารและนี่เป็นโอกาสที่ดี

ปรากฎว่าคนที่มีญาติสนิทกับโรคการกินบางอย่างมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหานี้ได้มากขึ้นถึง 7 ถึง 12 คน ทฤษฎีเกี่ยวกับอิทธิพลของยีนที่มีต่อการเกิดความผิดปกติของการกินได้รับการยืนยันโดยการศึกษาเกี่ยวกับแฝดโมโนไซโกติค - ในระหว่างการศึกษาพบว่าเมื่อคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคการกินความเสี่ยงที่แฝดอีกคนจะต่อสู้กับปัญหาเดียวกันได้มากถึง 50%

อย่างไรก็ตามยีนไม่ใช่ทุกอย่างและปัจจัยทางจิตสังคมต่างๆก็ถือเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการกินเช่นกัน ชี้ให้เห็นว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่จะเกิดปัญหาใด ๆ ในกลุ่มนี้ คนเหล่านั้นที่ถูกพ่อแม่ควบคุมทุกขั้นตอนในช่วงวัยเด็ก

โดยรวมแล้วทัศนคติการเลี้ยงดูที่ผิดปกติต่าง ๆ สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการกินได้ อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้ความสำคัญกับผู้ดูแลมากเกินไปเกี่ยวกับน้ำหนักของตัวเองและน้ำหนักของเด็ก

สื่อยังมีอิทธิพลต่อการเกิดความผิดปกติของการกิน หลายปีที่ผ่านมาการโปรโมตความงามรูปแบบหนึ่งปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนเช่นบนแคทวอล์คแฟชั่นหรือในแคมเปญโฆษณาต่างๆที่บางครั้งคนผอมบางก็ถูกนำเสนอว่าเป็นคนที่ประสบความสำเร็จ ข้อความแบบนี้สร้างความเชื่อให้กับคนหนุ่มสาวจำนวนมากว่ามีเพียงรูปร่างหน้าตาเช่นนั้นเท่านั้นที่ยอมรับได้และจะทำให้พวกเขาประสบความสำเร็จในอนาคต

ความผิดปกติของการกิน: อาการ

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่มีลักษณะร่วมกันบางประการเช่นการมุ่งเน้นที่รูปร่างหน้าตามากเกินไปพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีและความเชื่อในภาพลักษณ์ที่ผิดปกติ

ในบรรดาปัญหาที่อาจบ่งชี้ว่าคนที่คุณรักอาจมีความผิดปกติใด ๆ ที่เป็นของกลุ่มนี้สามารถกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน (เช่นหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกับครอบครัว)
• การลดน้ำหนัก (โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารจะปฏิเสธการนับแคลอรี่หรือรับประทานอาหารตามปกติ)
• ไม่พอใจกับรูปลักษณ์ของคุณ
• การเสื่อมสภาพของสุขภาพ (เช่นผิวดูแย่ลงสภาพผมเสื่อมสภาพอ่อนแอหรือเซื่องซึมโดยไม่เป็นธรรม)
• การเริ่มออกกำลังกายที่รุนแรงอย่างกะทันหัน
• ข้อความเกี่ยวกับการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกังวลเมื่อผู้แต่งเป็นคนที่มีน้ำหนักตัวน้อยเกินไป)

ความผิดปกติของการกิน: ประเภท

โดยทั่วไปความผิดปกติของการกินที่มีชื่อเสียงที่สุดคืออาการเบื่ออาหารหรืออาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) โดยทั่วไปปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการ จำกัด ปริมาณอาหารที่บริโภคและมักจะมาพร้อมกับกีฬาที่เข้มข้น

กิจกรรมทั้งหมดของผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซามีเป้าหมายเดียวคือมีน้ำหนักตัวน้อยที่สุด ในโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาความเข้าใจผิดของผู้ป่วยอาจรุนแรงถึงแม้น้ำหนักจะต่ำมากและมองเห็นกระดูกทั้งหมดได้ แต่ผู้ป่วยอาจยังเชื่อว่าตนเองมีน้ำหนักมากเกินไปและอ้วน

Bulimia nervosa (บูลิเมียเนอร์โวซา) เป็นปัญหาที่แตกต่างจากอาการเบื่ออาหารเล็กน้อยในกรณีนี้ผู้ป่วยมักมีน้ำหนักตัวปกติ ลักษณะของบูลิเมียเนอร์โวซาคือการกินมากเกินไปที่ไม่มีการควบคุมซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผิดในภายหลังเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นพวกเขาจึงใช้วิธีการต่างๆเช่น ทำให้อาเจียนหรือใช้ยาระบาย

ความผิดปกติของการดื่มสุราเป็นปัญหาที่ค่อนข้างคล้ายกับโรคบูลิเมียเนอร์โวซา นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับตอนของการบริโภคอาหารจำนวนมากที่ไม่มีการควบคุม แต่ความแตกต่างก็คือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการดื่มสุราจะไม่ใช้วิธีการต่างๆที่จะป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

Pica เป็นโรคการกินอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความรังเกียจในบางคน ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยกินของที่ไม่เหมาะกับการรับประทานอาหารอย่างแน่นอนเช่นสบู่ดินถ่านหินหรือ ... ผม การดื่มสุรามักพบบ่อยในเด็กสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

การจำแนกประเภท DSM-V ของอเมริกาแยกความแตกต่างของความผิดปกติของการกินที่กำหนดว่าเป็นโรคที่หลีกเลี่ยง / จำกัด การบริโภคอาหาร มีความสัมพันธ์กับความยากลำบากในการรับประทานอาหารซึ่งเป็นผลมาจากความไม่เต็มใจอย่างมากที่จะกินอาหารด้วยตัวเองหรือไม่ชอบรสชาติกลิ่นหรือเนื้อสัมผัสของอาหารที่เฉพาะเจาะจง

ความผิดปกติของการกิน: หน่วยงานใหม่

ในการจำแนกประเภททางการแพทย์กลุ่มของความผิดปกติของการรับประทานอาหารมักจะได้รับการเปลี่ยนแปลงต่างๆในปีต่อ ๆ ไปซึ่งมักจะมีการกล่าวถึงปัญหาอื่น ๆ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งอาจรวมอยู่ในกลุ่มนี้ด้วย

ปัญหาต่อไปนี้อยู่ในหน่วยที่ไม่รวมอยู่ในการจำแนกประเภทของโรคและความผิดปกติทางการแพทย์และที่กำลังได้รับการพูดถึงมากขึ้นในปัจจุบัน ได้แก่ :

• orthorexia (ความผิดปกติที่ผู้ป่วยบริโภคเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพและมีประโยชน์)
• diabulimia (พบในผู้ที่ดิ้นรนกับโรคเบาหวานที่ควบคุมปริมาณอินซูลินโดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก)
• เมาออเร็กเซีย (หรือที่เรียกว่าแอลกอฮอล์อเร็กเซียปัญหาในการหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารเพื่อให้แคลอรี่ที่ผู้ป่วยจ่ายไปพร้อมกับแอลกอฮอล์ที่บริโภคจะไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น)
• Gourmand syndrome (เรียกอีกอย่างว่า Gourmet syndrome อาจเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายของสมองส่วนหน้าและเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยเริ่มต้องการกินอาหารที่ผ่านการกลั่นเท่านั้น)

ความผิดปกติของการกิน: โรคโคม่า

ความผิดปกติของการกินมักไม่ใช่ปัญหาทางจิตเวชเพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยต้องดิ้นรน ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับพวกเขาในบุคคลเดียวกันที่จะอยู่ร่วมกับบุคคลอื่น - ในบรรดาผู้ที่มักมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารสามารถกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:

• โรคซึมเศร้า
• โรควิตกกังวล
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้ผิดวิธีและการเสพติดสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท

ความผิดปกติของการกิน: การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต - จิตแพทย์และนักจิตวิทยา - จัดการกับการวินิจฉัยความผิดปกติของการกิน บ่อยครั้งก่อนที่ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ดังกล่าวเขาไปพบแพทย์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง - การกระทำดังกล่าวไม่ใช่ความผิดตรงกันข้ามกับลักษณะที่ปรากฏ ในความเป็นจริงก่อนที่จะวินิจฉัยความผิดปกติของการรับประทานอาหารจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุอินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการลดน้ำหนักหรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ผิดปกติอื่น ๆ - การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ :

• ความผิดปกติของฮอร์โมน (เช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรคแอดดิสัน)
• โรคระบบทางเดินอาหาร (เช่นโรค celiac, โรค Crohn, โรคแผลในกระเพาะอาหาร)

บางครั้งต้องใช้เวลาพอสมควรตั้งแต่เริ่มกระบวนการวินิจฉัยจนถึงการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ในสถานการณ์ที่เราสงสัยว่าคนที่คุณรักอาจมีอาการผิดปกติในการกินไม่มีอะไรต้องรอคุณต้องขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดเพราะผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องที่น่าเสียดาย

ความผิดปกติของการกิน: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการกินผิดปกติมีหลายประการ ความจริงก็คือน่าเสียดายที่ในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขาสามารถนำไปสู่ความเสียหายอย่างมากในร่างกายของผู้ป่วยทั้งหมด ตัวอย่างเช่นในช่วงเบื่ออาหารอาจมีปัญหาเช่น:

• ปัญหาการเจริญพันธุ์ (รวมถึงภาวะมีบุตรยาก)
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
• กระดูกอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหัน

Bulimia ยังเป็นอันตราย - ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง ปัญหาเช่น:

• ความเสียหายของเคลือบฟัน
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง
• โรคหัวใจวาย
• ความเสียหายต่อหลอดอาหาร (เกิดจากการอาเจียน)

ควรเน้นที่นี่ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการกินมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพยายามฆ่าตัวตาย เมื่อพิจารณาถึงปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเห็นได้ชัดว่าความผิดปกติของการกินไม่เพียง แต่ต้องได้รับการรักษา แต่ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

ความผิดปกติของการกิน: การรักษา

การบำบัดรักษามีบทบาทสำคัญที่สุดในการรักษาความผิดปกติของการกินต่างๆ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาน่าจะได้รับการกล่าวถึงมากที่สุดในกรณีนี้ แต่การบำบัดประเภทอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยระบบหรือการบำบัดทางจิตก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ในผู้ป่วยเด็ก - เด็กและวัยรุ่น - ครอบครัวบำบัดมีความสำคัญมากในการรักษาความผิดปกติของการกิน บางครั้งมีการใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการรักษาปัญหาเหล่านี้ตัวอย่างเช่นสัญญาการรักษาจะใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร

บางครั้งการรักษาทางเภสัชวิทยายังใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของการกิน อย่างไรก็ตามจะไม่นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ - สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องเริ่มจิตบำบัด

เภสัชบำบัดสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่จะใช้เมื่อพบอาการของความผิดปกติทางจิตเพิ่มเติมเช่นโรคซึมเศร้าในผู้ป่วย

บางคนอาจสงสัยว่าโรคการกินควรได้รับการรักษาภายใต้เงื่อนไขใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย - ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการคงที่เป็นไปได้ที่จะเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารมีค่าดัชนีมวลกายต่ำมากอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาลจิตเวช - ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียมากอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็กหรืออายุรกรรมก่อน (ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย) และหลังจากสถานะทางร่างกายของเขาคงที่แล้วอาจเป็นไปได้ที่จะย้ายเขาไปยังสถานที่ จิตเวช.

ผู้ปกครองบางคนของผู้ป่วย anorexic คาดหวังว่าลูกของพวกเขาจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาล วิธีนี้เป็นที่เข้าใจได้ แต่จากมุมมองทางการแพทย์การเพิ่มน้ำหนักที่เร็วเกินไปไม่เป็นประโยชน์ สำหรับผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารการเพิ่มของน้ำหนักจะต้องค่อยเป็นค่อยไป - เมื่อมันเกิดขึ้นเร็วเกินไปมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาที่คุกคามชีวิตของโรคไต

ความผิดปกติของการกิน: การพยากรณ์โรค

เป็นการยากที่จะพยากรณ์โรคเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร - ปัญหาเหล่านี้แตกต่างกันมากและมีความรุนแรงของอาการที่แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปในกรณีของความผิดปกติของอาการเบื่ออาหารบูลิเมียและการดื่มสุรามีรายงานว่าการปรับปรุง - ในรูปแบบของการบรรเทาอาการบางส่วนหรือทั้งหมด - พบได้ใน 50% ถึง 85% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาสำหรับบุคคลเหล่านี้

ในทางกลับกันต้องเน้นให้ชัดเจนในที่นี้ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารถือเป็นความผิดปกติทางจิตที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด ข้อมูลนี้เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของปัญหาการกินแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการตอบสนองอย่างรวดเร็วนั้นสำคัญเพียงใดและขอความช่วยเหลือในสถานการณ์ที่คนที่เรารักอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากบุคคลใดบุคคลหนึ่งที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้

อ่านเพิ่มเติม:

• ความเสียหายของฟันในการกินผิดปกติ
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เลือก: สาเหตุอาการและการรักษา

แหล่งที่มา:

1. "Psychiatria" บรรณาธิการทางวิทยาศาสตร์ M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
2. "จิตเวช. หนังสือเรียนสำหรับนักเรียน”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. และชาวโปแลนด์ J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. เอกสารจาก Anxiety and Depression Association of America เข้าถึงออนไลน์: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders