ในช่วงของความผิดปกติของโรคจิตเภทผู้ป่วยจะพบกับความผิดปกติในเวลาเดียวกันของสองสิ่งที่แตกต่างกัน ได้แก่ อาการของโรคจิตเภทและอาการของความผิดปกติทางอารมณ์ แม้ว่าจะผ่านไปเกือบหนึ่งศตวรรษแล้วที่ความแตกต่างในการจำแนกประเภททางจิตเวช แต่สาเหตุของโรค schizoaffective ก็ยังไม่ชัดเจน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยความผิดปกติของ schizoaffective ที่ถูกต้องเนื่องจากยามีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
Schizoaffective disorder เป็นปัญหาบนพรมแดนระหว่างโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ เป็นเอนทิตีที่ค่อนข้างแตกต่างกันเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค schizoaffective อาจมีอาการเจ็บป่วยและปัญหาต่างๆ โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าในหลักสูตรนี้ผู้ป่วยจะพบทั้งอาการของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ (ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าหรือคลุ้มคลั่ง) อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้รุนแรงมากจนไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภท "บริสุทธิ์" หรือความผิดปกติเฉพาะใด ๆ ได้ อารมณ์.
เป็นครั้งแรกที่คำว่า "โรคจิตเภท" ปรากฏในวงการแพทย์ในปีพ. ศ. 2476 โดยจากุบกสินิน ความผิดปกติของ Schizoaffective ยังคงเป็นปัญหาที่ค่อนข้างลึกลับเช่นยังไม่ทราบความถี่ที่แน่นอน เหตุผลนี้น่าจะเป็นอนึ่ง ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยอาจมีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางอารมณ์ จนถึงขณะนี้มีการสังเกตว่าเด็ก ๆ แทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของโรคจิตเภทและเป็นที่สังเกตได้ว่าปัญหามักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง อาการแรกของโรคมักปรากฏประมาณ 30-40 อายุ.
Schizoaffective disorder: อาการ
ในบรรดาอาการที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของ schizoaffective โดยทั่วไปมีสามกลุ่มอาการ
อาการของสเปกตรัมของโรคจิตเภท ได้แก่ :
- อาการที่มีประสิทธิผล (เช่นภาพลวงตาของเนื้อหาต่าง ๆ หรือภาพหลอนของอวัยวะรับสัมผัสต่างๆ)
- ความไม่เป็นระเบียบของความคิด
- พฤติกรรมที่ผิดปกติและแปลกประหลาด
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (เช่นความช้าหรือแม้กระทั่งความนิ่งสมบูรณ์)
- ผลกระทบที่ตื้น (การรบกวนในการแสดงอารมณ์เช่นการแสดงออกทางสีหน้าของผู้ป่วยอาจทำให้อับจนมาก)
- ความเฉยเมยและไม่แยแส
- ความผิดปกติของการพูด (โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของความบกพร่องทางการพูด)
ความผิดปกติของอารมณ์ในโรค schizoaffective มักจะมีสองรูปแบบ หนึ่งในสิ่งที่โดดเด่นคือประเภทซึมเศร้าซึ่งอาจปรากฏสิ่งต่อไปนี้:
- อารมณ์ซึมเศร้า
- ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร
- การสูญเสียพลังงาน
- anhedonia (ไม่สามารถรู้สึกเพลิดเพลิน)
- รู้สึกผิด,
- การสูญเสียผลประโยชน์ก่อนหน้านี้
- ความรู้สึกสิ้นหวังและไร้ความหมายในชีวิตและโลก
- การรบกวนสมาธิความสนใจและความจำ
- คิดถึงความตายหรือฆ่าตัวตาย
รูปแบบย้อนกลับของความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้ที่เป็นโรค schizoaffective คือรูปแบบคลั่งไคล้ซึ่งอาจแสดงได้จากอาการต่างๆเช่น:
- อารมณ์ที่สูงขึ้นเป็นพิเศษ
- ความปั่นป่วนจิต
- เพิ่มระดับกิจกรรมโดยรวม
- การเร่งความคิดความคิดแข่งรถ
- มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง (เช่นการพนัน)
- ลดความต้องการการนอนหลับ
- การระคายเคือง
- ความเร็วในการพูด
ดังนั้นความผิดปกติของ schizoaffective สามารถเรียกใช้เป็นชนิดย่อยซึมเศร้าหรือสองขั้ว - ในประเภทหลังนอกเหนือจากตอนที่มีอารมณ์สูงแล้วผู้ป่วยยังมีอาการซึมเศร้าอีกด้วย
อ่านเพิ่มเติม: ภาวะซึมเศร้าส่งเสริมโรคเบาหวานและโรคเบาหวาน - ภาวะซึมเศร้า Cyclothymia - สาเหตุอาการและการรักษาอารมณ์แปรปรวนที่เป็นโรค Dysphoria แสดงออกในอารมณ์ซึมเศร้า สาเหตุและการรักษาSchizoaffective disorder: สาเหตุ
ยังไม่พบสาเหตุของความผิดปกติของ schizoaffective อย่างไรก็ตามมีสมมติฐานบางอย่างซึ่งมีอยู่ เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของยีนในการก่อโรคของความผิดปกติเหล่านี้ เป็นที่สังเกตได้ว่าคนที่ญาติป่วยเป็นโรคเดียวกันโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้วมักจะประสบกับความผิดปกติทางจิตเภท
การมีส่วนร่วมของปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคจิตเภทแบบ "คลาสสิก" เช่นการสัมผัสกับการติดเชื้อหรือการขาดสารอาหารในมดลูกรวมถึงผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิดต่อความเป็นไปได้ของโรคจิตเวชด้วย
ในทางกลับกันเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด (เช่นการเสียชีวิตของคนที่คุณรักการเปลี่ยนที่อยู่อาศัยหรือการหย่าร้าง) และการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทในทางที่ผิดถือเป็นปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรค schizoaffective และที่ผู้ป่วยพบในช่วงชีวิตของพวกเขา
Schizoaffective disorder: การรับรู้
ในการวินิจฉัยความผิดปกติของ schizoaffective ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกสาเหตุทั้งหมดที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรคคำนึงถึง i.a. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือซิฟิลิสของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อเอชไอวีและความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ
นอกจากนี้ยังควรยกเว้นว่าอาการป่วยของผู้ป่วยเกิดจากการใช้ยาหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทอื่น ๆ
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการตรวจทางจิตเวชอย่างสมบูรณ์ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของโรคจิตเภทได้ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทเพียงอย่างเดียวหรือความผิดปกติทางอารมณ์เอง
นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าในเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของโรคจิตเภทมีการกล่าวถึงว่าในช่วงของโรคนี้ผู้ป่วยควรมีอาการทางจิตเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์โดยไม่มีความผิดปกติทางอารมณ์ร่วมด้วย
Schizoaffective disorder: การรักษา
การรักษาโรค schizoaffective มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเช่นความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือความสัมพันธ์ในครอบครัวแย่ลง
ในการรักษาความผิดปกติเหล่านี้จะใช้ยาจากสามกลุ่มที่แตกต่างกัน - ตัวอย่างเช่นยารักษาโรคจิต (neuroleptics ส่วนใหญ่ผิดปกติ) Paliperidone เป็นโรคประสาทโดยเฉพาะซึ่งในบรรดาข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานคือ โรค schizoaffective (อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจได้รับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ด้วย)
ในการรักษาความผิดปกติของ schizoaffective จะใช้สารปรับอารมณ์ (เช่นคาร์บามาซีพีนหรือเกลือลิเธียม) และยาแก้ซึมเศร้า
การรวมกันที่แน่นอนของการเตรียมการที่แนะนำให้กับผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยที่มีอยู่ในตัวเขา - ผู้ป่วยไบโพลาร์มักจะได้รับสารปรับสมดุลอารมณ์ร่วมกับระบบประสาทในขณะที่ในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่จะใช้ยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้าร่วมกัน
ปฏิสัมพันธ์อื่น ๆ ที่ใช้ในผู้ที่เป็นโรค schizoaffective ได้แก่ จิตบำบัดและจิตศึกษา
ในกรณีของความผิดปกตินี้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแทบไม่จำเป็น แต่การรักษาในโรงพยาบาล (ตามกฎหมายโปแลนด์) อาจดำเนินการได้แม้จะขัดต่อความประสงค์ของผู้ป่วยเมื่อผู้ป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเมื่อผู้ป่วยเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือชีวิตของผู้อื่น
ในสถานการณ์ที่แม้จะใช้วิธีการดังกล่าวข้างต้นในการรักษาโรค schizoaffective แต่อาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นอาจใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า
คุ้มค่าที่จะรู้ความผิดปกติของ Schizoaffective - จำเป็นต้องแยกออกหรือไม่?
การแยกแยะความผิดปกติของ schizoaffective ออกจากหน่วยงานอื่น ๆ มีความสำคัญเช่นเพื่อทำนายการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย มีความเห็นว่าการพยากรณ์โรคของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นแย่กว่าความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์ในขณะเดียวกันผู้ป่วยดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
