การติดเชื้อหลังคลอด: สาเหตุอาการการรักษา

การติดเชื้อ puerperium (ไข้หลังคลอด) ที่มีไข้สูงเป็นหนึ่งในโรคที่พบในช่วงหลังคลอดสาเหตุที่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตั้งรกรากอยู่ในบาดแผลหลังคลอด สาเหตุและอาการของไข้มารดาคืออะไร? การติดเชื้อ puerperal ได้รับการรักษาอย่างไร?

การติดเชื้อหลังคลอด (puerperal fever) อาจถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณหลักเท่านั้น แต่เกิดขึ้นที่แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือท่อน้ำเหลืองทั่วร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ ควรเน้นว่าประตูทางเข้าของการติดเชื้อเกือบทั้งหมดเป็นช่องทางคลอดที่ทารกผ่านระหว่างการคลอด ความเสียหายเบื้องต้นอาจเกี่ยวข้องกับมดลูกปากมดลูกช่องคลอดหรือปากช่องคลอดและแผลที่เกิดขึ้นเองอาจสร้างเงื่อนไขที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของเชื้อโรค

$config[ads_text1] not found

การติดเชื้อหลังคลอดในขั้นต้นเป็นการติดเชื้อเฉพาะที่โดยปกติจะอยู่ที่แผลหลังคลอด การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกันในระบบสืบพันธุ์ การอักเสบของอวัยวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังท่อนำไข่ผ่านเยื่อบุ ในสภาวะที่รุนแรงนอกเหนือจากการอักเสบตามปกติที่เกี่ยวข้องกับท่อนำไข่แล้วอาจมีถุงลมโป่งพองของท่อนำไข่และแม้แต่เยื่อบุช่องท้องอักเสบก็ จำกัด ที่กระดูกเชิงกราน ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นสิ่งรบกวนมากที่สุดเมื่อพูดถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในช่องท้อง ในกรณีนี้การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปตามท่อน้ำเหลือง ความเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่ที่รายงานโดยผู้ป่วย ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายไปยังแขนขาส่วนล่างเช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อในช่องท้องแบบธรรมดาที่มีไข้ร่วมด้วย นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการแทรกซึมของการอักเสบที่เจ็บปวดในการตรวจร่างกายซึ่งการขยายใหญ่ขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือการถ่ายอุจจาระเป็นโมฆะ มีแรงดันมากเกินไปในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก

สาเหตุของการติดเชื้อในช่องปาก

การติดเชื้อหลังคลอดมักเรียกกันว่าไข้ Puerperal ซึ่งเกิดจากการที่การติดเชื้อมาพร้อมกับไข้สูงแม้จะสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียประเภทแอโรบิกเช่น Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. ., Streptococcus หรือ Staphylococcus aureus ยอดนิยม แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเหล่านี้มักไม่ค่อยมี: Bacteroides หรือ Clostridium อย่างไรก็ตามสำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกสายพันธุ์เดียวที่รับผิดชอบในการติดเชื้อได้ ตามกฎแล้วเป็นแบคทีเรียหลายชนิด นอกจากแบคทีเรียจะหลุดรอดจากบาดแผลหลังการคลอดบุตรแล้วสายพันธุ์บางชนิดอาจมาจากมือของเจ้าหน้าที่

อาการไข้ของมารดา

หลักสูตรทางคลินิกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยการติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสภาพทั่วไปของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งนั่นคือสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน กลไกภูมิคุ้มกันที่ทำงานอย่างถูกต้องสามารถต่อสู้กับแบคทีเรียส่วนใหญ่ได้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องท้อง ได้แก่ : ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลง, การเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญหลังคลอดบุตร, ขั้นตอนทางสูติกรรม

อาการที่ก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• ไข้ระดับต่ำตามด้วยไข้สูงแม้จะสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสซึ่งเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในช่องท้องไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลคำว่าไข้หลังคลอดจะใช้แทนกันได้
• การระบายออกจากโพรงมดลูก - การเปลี่ยนความสม่ำเสมอระหว่างการติดเชื้อ - อาจกลายเป็นกลิ่นเหม็นและเปลี่ยนความสม่ำเสมอ
• ความผิดปกติของการหดตัวของมดลูกหลังการคลอดบุตรซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างมีนัยสำคัญและอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ซึ่งเป็นผลมาจากการอุดหลอดเลือดที่ไม่เหมาะสม
• ปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการคลำ ผนังหน้าท้องอ่อนโยนมากความเจ็บปวดแทงข้างเดียวในตอนแรกเมื่อการติดเชื้อพัฒนาขึ้นอาการป่วยใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้นเช่นคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนทั่วไปสีหน้าเป็นทุกข์ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรงลิ้นแห้งแตกเร็วและตื้น ลมหายใจซึ่งเป็นการแสดงออกของความตกใจที่เริ่มขึ้น ในบางกรณีการระคายเคืองของลำไส้เกิดขึ้นในท้องถิ่น
• การเก็บรักษาสิ่งขับถ่ายในกระเพาะปัสสาวะแม้ว่าจะเป็นอาการที่มาพร้อมกับการติดเชื้อในช่องท้องแบบไม่รุนแรง

การรักษาการติดเชื้อในช่องท้อง

การติดเชื้อหลังคลอดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอและการรักษาแบบผู้ป่วยนอกถือเป็นความผิดพลาด เนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินมาตรการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพและอันตรายถึงชีวิต รูปแบบพื้นฐานของการรักษาคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยควรให้สอดคล้องกับยาปฏิชีวนะ ยาที่มีฤทธิ์ในวงกว้างเป็นยาที่ได้รับการคัดเลือกบ่อยที่สุดซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดแบคทีเรียส่วนใหญ่ได้ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วยังสามารถใช้การรักษาตามอาการได้อนุญาตให้ใช้การบีบอัดและยา diastolic หลายประเภท ในบางสถานการณ์จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยการเลือกยาปฏิชีวนะในวงกว้าง หลังจากได้รับผลของยาปฏิชีวนะแล้วควรให้การรักษาเข้มข้นขึ้น

$config[ads_text3] not found