Osteomyelitis - สาเหตุอาการและการรักษา

Osteomyelitis (Latin osteomyelitis) คือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เติมช่องไขกระดูก การอักเสบของไขกระดูกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อันเป็นผลมาจากกระดูกหักหรือระหว่างการเปลี่ยนสะโพก โรคกระดูกอักเสบที่ตรวจพบได้อย่างรวดเร็วทำให้มีโอกาสฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่การวินิจฉัยช้าอาจส่งผลให้สูญเสียกระดูกได้ สาเหตุและอาการของโรคกระดูกอักเสบคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

การอักเสบของกระดูกและไขกระดูก (lat. กระดูกอักเสบ) เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดที่เติมโพรงไขกระดูก Osteomyelitis สามารถพัฒนาได้ในกระดูกใด ๆ แต่ในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดที่กระดูกแขนและขายาวเช่นกระดูกโคนขาและกระดูกแข้งรวมถึงกระดูกแขนและกระดูกเชิงรัศมี ในทางกลับกันในผู้ใหญ่การอักเสบมักมีผลต่อกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันหลัง การสังเกตของแพทย์ยังแสดงให้เห็นว่าโรคกระดูกอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 14 ปีและมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

Osteomyelitis - สาเหตุ

การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกอักเสบ ในทารกสาเหตุส่วนใหญ่ของการอักเสบคือเชื้อ Staphylococci และแบคทีเรียจากกลุ่ม เอนเทอโรแบคทีเรีย. ในเด็กโตสเตรปโตคอกซีและแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบ Haemophilus influenzae (แท่งฮีโมฟิลิก).

จุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ไขกระดูกทางเลือด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่พวกมันจะผ่านเข้าสู่ไขกระดูกจากกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและแม้แต่ผิวหนังที่ติดเชื้อ แบคทีเรียยังสามารถเข้าสู่ไขกระดูกในระหว่างการผ่าตัดเช่นเมื่อเปลี่ยนข้อสะโพกหรือกระดูกหัก

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกอักเสบ ได้แก่ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการเติบโตอย่างรวดเร็วการให้ยาทางหลอดเลือดดำการใช้เครื่องไตเทียมเพื่อรักษาโรคไตกระดูกหักแบบเปิดแขนขาเทียม (ขาเทียม) การติดเชื้อในเนื้อเยื่อและผิวหนังโดยรอบและโรคเบาหวาน

Osteomyelitis - อาการ

อาการของกระดูกอักเสบเฉียบพลันคือ:

ในช่วงอายุน้อยที่สุดควรดึงความสนใจของพ่อแม่ไปที่การไม่เต็มใจที่จะเดินกะเผลกและใช้แขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่าง จำกัด

• มีไข้และหนาวสั่นและเหงื่อออก
• วิงเวียนอ่อนแอทั่วไป
• ปวดบวมแดงและอบอุ่นในเนื้อเยื่อเหนือกระดูกอักเสบโดยตรง อาการแย่ลงเมื่อพยายามขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ

ไม่มีอาการปวดหรือไข้ร่วมกับโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง การรั่วของหนองจากช่องทวารระหว่างช่องไขกระดูกและผิวหนังเป็นลักษณะ

Osteomyelitis - การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยการอักเสบในไขกระดูกจะทำการตรวจเลือดซึ่งแสดงจำนวนลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของ CRP (โปรตีนระยะเฉียบพลันที่เรียกว่า) และ ESR (การทดสอบของ Biernacki) นอกจากนี้ยังทำการเพาะเชื้อจากเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและไขกระดูก

การตรวจกระดูกเช่น scintigraphy, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์กระดูกก็มีประโยชน์เช่นกัน

Osteomyelitis - การรักษา

การรักษาประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดแก่ผู้ป่วย ในระยะลุกลามของโรคอาจจำเป็นต้องมีการระบายหนองและในที่สุดการกำจัดเนื้อเยื่อหรือกระดูกที่เสียหาย

อ่านเพิ่มเติม: Myelofibrosis หรือพังผืดไขกระดูก: สาเหตุอาการการรักษา Multiple myeloma (Kahler's disease) - มะเร็งของไขกระดูกมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง: สาเหตุอาการการรักษาการพยากรณ์โรค