ซี่โครง - โครงสร้างหน้าที่โรค

ซี่โครงเป็นกระดูก 12 คู่ที่เป็นโครงกระดูกของมนุษย์ กระดูกซี่โครงเป็นผนังกระดูกหน้าอกปกป้องอวัยวะภายใน นอกจากนี้กระดูกซี่โครงยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการหายใจ อาการบาดเจ็บที่ซี่โครงนั้นเจ็บปวดมากและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดูว่ากระดูกซี่โครงถูกสร้างขึ้นอย่างไรประเภทของซี่โครงคืออะไรหน้าที่ของกระดูกซี่โครงทำงานอย่างไรและโรคใดบ้างที่ส่งผลต่อกระดูกซี่โครง

ซี่โครงเป็นกระดูกที่มีลักษณะเป็นรูปครึ่งวงกลมซึ่งประกอบไปด้วยโครงกระดูกของหน้าอก ปลายด้านหลังของกระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังตรงกับกระดูกสันหลังทรวงอกมากขึ้น จำนวนกระดูกสันหลังส่วนอกตรงกับจำนวนซี่โครงคู่ (12) ดังนั้นซี่โครงแต่ละคู่จึงเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน กระดูกซี่โครงคู่ต่อเนื่องในกายวิภาคศาสตร์จะมีเครื่องหมายตัวเลขโรมันที่เหมาะสมตั้งแต่ I ถึง XII ในทางกลับกันปลายด้านหน้าของกระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอกแม้ว่ากฎนี้จะใช้ไม่ได้กับกระดูกซี่โครงทั้งหมด

สารบัญ

1. ซี่โครง - การก่อสร้าง
2. ซี่โครง - ฟังก์ชั่น
3. ซี่โครง - โรค

ซี่โครง - การก่อสร้าง

ซี่โครงประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ซี่โครงจริง (ละติน costae verae) - ซี่โครงหมายเลข I - VII มีการเชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกอก
• หลอกซี่โครง (ละติน costae spuriae) - ซี่โครงที่มีตัวเลข VIII - X เชื่อมต่อกับกระดูกอกโดยทางอ้อมด้วยกระดูกอ่อนทั่วไป
• ซี่โครงฟรี (Latin costae librae) - ซี่โครงหมายเลข XI และ XII ไม่มีส่วนเชื่อมต่อใด ๆ กับกระดูกอกมีปลายฟรีในผนังหน้าท้อง

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือจำนวนซี่โครงในแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป มีทั้งซี่โครงที่หายไปและซี่โครงที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะเป็นกรณีที่ค่อนข้างหายาก ซี่โครงเพิ่มเติมอาจเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังยกเว้นตำแหน่งทั่วไปในส่วนทรวงอก - มีกระดูกคอและกระดูกซี่โครงเพิ่มเติม กระดูกซี่โครงส่วนเกินอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า โรคกระดูกซี่โครงปากมดลูก

ในโครงสร้างของกระดูกซี่โครงแต่ละซี่เราแยกศีรษะและคอ (จากด้านกระดูกสันหลัง) และลำตัว (ส่วนหลัก) หัวและคอของกระดูกซี่โครงมีพื้นผิวข้อต่อที่เชื่อมต่อกับส่วนที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลัง (ข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนต้นทุน)

ซี่โครงที่แท้จริง (หมายเลข I - VII) นอกจากนี้ยังสร้างข้อต่อกระดูกซี่โครง จากด้านในของกระดูกซี่โครงแต่ละซี่มีสิ่งที่เรียกว่า ร่องที่มีโครงสร้าง 3 ส่วน ได้แก่ หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาทระหว่างซี่โครง รวมเรียกว่ามัดระบบประสาท

กระดูกซี่โครงเป็นโครงกระดูกที่มีกล้ามเนื้อจำนวนมากที่อยู่รอบ ๆ โครงกระดูกซี่โครง ก่อนอื่นควรให้ความสนใจกับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของหน้าอกเป็นจังหวะ

กล้ามเนื้อหายใจหลักของมนุษย์คือกะบังลมซึ่งมีสิ่งที่แนบมากับซี่โครง VI - XII นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง 2 ชั้นระหว่างซี่โครงแต่ละคู่ กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกร่วมกับกะบังลมมีส่วนในการหายใจเข้า กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายในทำงานเป็นหลักเมื่อหายใจออกอย่างมาก

ซี่โครง - ฟังก์ชั่น

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของกระดูกซี่โครงคือการปกป้องอวัยวะสำคัญในหน้าอก กระดูกซี่โครงเป็นกระดูกหุ้มหัวใจปอดและหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงในปอดและเวนากาวา)

ซี่โครงส่วนล่างยังป้องกันอวัยวะในช่องท้องบางส่วนเช่นตับและม้าม เนื่องจากกระดูกซี่โครงทำให้อวัยวะข้างต้นไม่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง ในทางกลับกันควรจำไว้ว่าความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับซี่โครงอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่อยู่ติดกัน

หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของกระดูกซี่โครงคือการหายใจ ในขณะที่คุณหายใจเข้าซี่โครงจะขยายและสูงขึ้นทำให้หน้าอกมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ความดันภายในหน้าอกลดลงซึ่งทำให้อากาศในชั้นบรรยากาศถูกดึงเข้ามาและหายใจเข้า ในทางกลับกันเมื่อคุณหายใจออกซี่โครงจะขยับเข้ามาใกล้และต่ำลงทำให้ความดันภายในหน้าอกเพิ่มขึ้นและอากาศจะเปลี่ยนไปด้านนอก

กล้ามเนื้อจำนวนมากเชื่อมต่อกับซี่โครงซึ่งไม่เพียง แต่ทำหน้าที่ทางเดินหายใจเท่านั้น ซี่โครงมีบทบาทสำคัญในชีวกลศาสตร์ที่เหมาะสมของร่างกายส่วนบนทั้งหมดผ่านการเชื่อมต่อกับฟันเทียม, กล้ามเนื้อหน้าอก, กล้ามเนื้อ subclavian, กล้ามเนื้อ latissimus dorsi และกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงและเฉียง

การรู้กายวิภาคของกระดูกซี่โครงยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์เมื่อทำการตรวจร่างกายและการผ่าตัดหน้าอก การตรวจลิ้นหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างซี่โครง (ตัวอย่างเช่นวาล์วไตรคัสปิดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ทางด้านขวา)

กระดูกซี่โครงยังช่วยให้คุณสามารถปรับทิศทางตัวเองในลักษณะทางกายวิภาคของหน้าอกเมื่อทำตามขั้นตอนการช่วยชีวิตบางอย่าง (ตัวอย่างเช่น - การเจาะทรวงอกเพื่อคลายความตึงเครียด pneumothorax จะดำเนินการในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง)

ซี่โครง - โรค

โรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกซี่โครงคือการบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้มระหว่างเล่นกีฬาหรือระหว่างอุบัติเหตุจราจร อย่างไรก็ตามควรทราบว่ากระดูกซี่โครงอาจได้รับผลกระทบจากโรคอักเสบมะเร็งและความพิการ แต่กำเนิด

อาการบาดเจ็บที่ซี่โครง

การบาดเจ็บที่ซี่โครงในรูปแบบของรอยฟกช้ำและกระดูกหักเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากกระดูกซี่โครงแต่ละซี่มีเส้นประสาทของตัวเองการบาดเจ็บประเภทนี้จึงเจ็บปวดมาก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นอีกจากการหายใจของหน้าอก กระดูกซี่โครงที่หักมักได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม - ไม่สามารถตรึงไว้ได้เนื่องจากจะทำให้หายใจลำบาก ในทางกลับกันการระบายอากาศที่ลดลงของพื้นที่เฉพาะของปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่หน้าอก

กระดูกซี่โครงหักบางส่วนจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง ส่วนใหญ่ใช้กับการบาดเจ็บที่ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือ pneumothorax ซึ่งเป็นการเจาะของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบ ๆ ปอด) Pneumothorax อาจต้องมีการระบายหน้าอก จุดประสงค์ของการระบายน้ำคือการกำจัดอากาศที่เติมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (อากาศนี้จะบีบอัดปอดป้องกันการระบายอากาศที่เหมาะสม)

กระดูกซี่โครงหักหลายซี่อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า หน้าอกหย่อนยานเช่นการสูญเสียความมั่นคงของผนังกระดูกหน้าอก ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวทำให้หายใจไม่สะดวกและต้องใช้กระบวนการทางการแพทย์ขั้นสูง เพื่อป้องกันการหายใจล้มเหลวจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ

การอักเสบของกระดูกอ่อนทุน (โรค Tietz)

การอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนหรือที่เรียกว่าโรค Tietz เป็นภาวะที่มีผลต่อการเชื่อมต่อของกระดูกซี่โครงกับกระดูกอก กระดูกอ่อนบริเวณโคนขาอักเสบนั้นเจ็บปวดมากและจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของหน้าอกทุกครั้ง การบรรเทาอาการปวดเป็นแนวทางหลักในการรักษาอาการกระดูกอ่อนอักเสบ - ต้องควบคุมความเจ็บปวดให้เพียงพอเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอื่นใด - การอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและมักหายได้เอง

ซี่โครง - อาการบีบอัด

การบีบอัดโครงสร้างที่อ่อนนุ่มของกระดูกซี่โครงอาจนำไปสู่การพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการเต้านมเต้านม เป็นชื่อของกลุ่มโรคซึ่งมีสาระสำคัญคือการบีบอัดของหลอดเลือด subclavian และช่องท้อง brachial ตามโครงสร้างกระดูก

อาการหลักของกลุ่มอาการคือความเจ็บปวดและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น ข้อบกพร่องของกระดูกซี่โครงที่มีมา แต่กำเนิดรวมถึงกระดูกซี่โครงที่เพิ่มขึ้น (คำว่า“ Cervical rib syndrome” จะถูกนำมาใช้) อาจทำให้เกิดอาการ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอากระดูกซี่โครงที่ทำให้เกิดอาการออก

เกิดข้อบกพร่องของกระดูกซี่โครง

เราสามารถแบ่งข้อบกพร่องที่เกิดของกระดูกซี่โครงออกเป็นตัวเลขและโครงสร้างข้อบกพร่องที่เป็นตัวเลขเกี่ยวข้องกับจำนวนซี่โครงที่นอกเหนือจาก 12 คู่ซึ่งอาจปรากฏทั้งซี่โครงเพิ่มเติมและซี่โครงที่ขาดหายไป ในข้อบกพร่องของโครงสร้างจำนวนซี่โครงถูกต้อง แต่โครงสร้างผิดปกติ ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของข้อบกพร่องของโครงสร้าง ได้แก่ ซี่โครงผสม (เรียกว่าซินอสโทซิส) และซี่โครงสองส่วน ข้อบกพร่องหลายซี่โครงอาจทำให้หน้าอกผิดรูปได้อย่างมีนัยสำคัญ

ตัวอย่างของอาการดังกล่าวคือ Jeune's syndrome หรือที่เรียกว่าการหนีบทรวงอก dysplasia นอกเหนือจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกซี่โครงจำนวนมากแล้วภาพทางคลินิกยังถูกครอบงำโดยการพัฒนาของปอดและข้อบกพร่องของกระดูกอื่น ๆ โชคดีที่กลุ่มอาการของความบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงดังกล่าวค่อนข้างหายาก

เนื้องอกของกระดูกซี่โครง

กระดูกซี่โครงเช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ สามารถเป็นที่ตั้งของการพัฒนาของมะเร็งได้ เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในกระดูกและส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของซี่โครง บางคนไม่เป็นพิษเป็นภัยและบางคนก็ไม่ดี ตัวอย่างของเนื้องอกที่ซี่โครงที่อ่อนโยน ได้แก่ osteomas และ chondomas

จากเนื้องอกมะเร็งกระดูกซี่โครงอาจมี osteosarcoma, chondrosarcoma และ Ewing's sarcoma นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่าการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะอื่น ๆ (เช่นในมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก) อาจอยู่ในซี่โครง

อ่านเพิ่มเติม:

• อาการปวดซี่โครง: สาเหตุและการรักษา
• กระดูกซี่โครงหัก - จะรับรู้อาการได้อย่างไร? การปฐมพยาบาลและการรักษา

บรรณานุกรม:

1. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, สำนักพิมพ์ ส.ส.
2. "กายวิภาคของมนุษย์ปกติ - หน้าอก" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013