ลำไส้แปรปรวน: วินิจฉัยยาก

อาการลำไส้แปรปรวนอาจเป็นสาเหตุของปัญหาในกระเพาะอาหารของคุณ แก๊สแก๊สตะคริว คุณมีอาการท้องร่วงหรือท้องผูกอยู่ตลอดเวลา ตรวจสอบว่าลำไส้แปรปรวนไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบต่อความเจ็บป่วยเหล่านี้

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ลำไส้แปรปรวนหรือสมาธิสั้นตามที่เรียกว่ามีผลต่อหนึ่งในห้าคน มันแกล้งผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า คนในช่วงอายุ 30 และ 40 ปีมักได้รับผลกระทบ แต่ลำไส้แปรปรวนสามารถเกิดขึ้นได้กับวัยรุ่นและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

มันเป็นของโรคจากการทำงานเรื้อรังซึ่งในกรณีนี้หมายความว่าอาการที่เป็นปัญหานั้นเกี่ยวข้องกับการรบกวนในระบบทางเดินอาหารหรือส่วนปลายที่แม่นยำกว่านั้นคือลำไส้ใหญ่ ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ เช่นแผลนิ่วในถุงน้ำดีไส้ติ่งอักเสบหรือมะเร็ง

แม้ว่าระบบย่อยอาหารจะถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมและทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้องเช่นการย่อยอาหารและการดูดซึมเป็นเรื่องปกติด้วยเหตุผลบางประการที่ทำให้การทำงานที่กลมกลืนกันของกล้ามเนื้อลำไส้ถูกรบกวน

แทนที่จะหดตัวเป็นจังหวะการเคลื่อนย้ายอุจจาระไปทางทวารหนักส่วนหนึ่งของลำไส้จะเคลื่อนเร็วหรือช้าเกินไปทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือสลับกันหรือท้องผูก

ผู้ที่เป็นโรค SCI บ่นว่าท้องร้องปวดหรือเป็นตะคริวอย่างรุนแรงในส่วนต่างๆของช่องท้องท้องอืดและรู้สึกอิ่ม เป็นลักษณะของโรคที่ความรู้สึกไม่สบายบรรเทาลงหรือน้อยลงหลังจากผ่านอุจจาระ แต่ยังคงมีความรู้สึกของสิ่งที่เรียกว่า การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์

อาการลำไส้แปรปรวน - สาเหตุ

สาเหตุของ IBS ยังไม่เข้าใจ โรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความไวต่ออวัยวะภายใน (เช่นความไวที่เพิ่มขึ้นของตัวรับประสาทสัมผัสที่พบในลำไส้) ต่อสิ่งเร้าทางสรีรวิทยาตามปกติที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหารเช่นการสัมผัสของผนังลำไส้กับอาหารที่เคลื่อนไหวหรือก๊าซ

แต่ไม่มีใครรู้ว่าทำไมในระหว่างการย่อยอาหารตามปกติบางคนมีอาการผนังตึงหรือหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้โดยฉับพลันไม่ใช่คนอื่น ๆ นักวิทยาศาสตร์สังเกตว่าอาการลำไส้แปรปรวนมักจะมีอาการทางประสาทมา แต่กำเนิด

นั่นคือเหตุผลที่ความเจ็บป่วยรุนแรงขึ้นในช่วงที่มีความตึงเครียดทางอารมณ์สูงเช่นความเครียดความกังวลใจความซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเนื่องจากการสอบหรือแม้กระทั่งการทดสอบ แต่พวกเขายังสามารถมาพร้อมกับประสบการณ์ที่น่าพอใจเช่นการออกเดทพบเพื่อนหรือไปเที่ยวพักผ่อนที่ต้องการ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ความเครียดและการติดเชื้อทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน

สมมติฐานอย่างหนึ่งคืออาหารเป็นพิษบางครั้งนำไปสู่ภาวะภูมิไวเกินในลำไส้และความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อการติดเชื้อมาพร้อมกับความเครียดสูง ตามทฤษฎีอื่นโรคนี้อาจเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการใช้ยาระบายและฮอร์โมนมากเกินไปรวมถึงการผ่าตัดช่องท้อง หรืออาหารบางชนิดเช่นนมชีสและไข่กระตุ้นโดยกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่ใช่อาหารซึ่งนำไปสู่การแพ้อวัยวะภายใน ในผู้หญิงบางคนสาเหตุของการร้องเรียนคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามวัฏจักร ในกรณีนี้อาการของ IBS จะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศในเลือด นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังพูดถึงครอบครัวที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

ลำไส้แปรปรวน - วินิจฉัยยาก

ปัญหาคืออาการทั่วไปของ IBS สามารถมาพร้อมกับโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร (เช่นการอักเสบของเยื่อบุลำไส้หรือไส้ติ่งอักเสบโรคถุงน้ำดีโรคช่องท้องการติดเชื้อการแพ้แลคโตสการแพ้อาหารมะเร็งลำไส้กระเพาะอาหารตับอ่อน) เช่นเดียวกับโรคต่อมไทรอยด์และโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาใดที่จะยืนยัน ZJN ได้อย่างชัดเจน ดังนั้นแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากยกเว้นโรคอื่น ๆ เท่านั้น

ปัญหา

• 30-50 เปอร์เซ็นต์ ของทุกคนที่ได้รับการรักษาในคลินิกระบบทางเดินอาหารเป็นผู้ป่วย IBS
• 14-50 เปอร์เซ็นต์ คนไข้ไม่ไปหาหมอเลย

ลำไส้แปรปรวน - สัมภาษณ์ก่อน

โดยปกติแล้วแพทย์จะเริ่มจากการสัมภาษณ์และตรวจคนไข้อย่างละเอียด เขาถามเกี่ยวกับประเภทของความเจ็บป่วยระยะเวลาที่พวกเขายังคงมีอยู่และเกี่ยวกับอาหารวิถีชีวิตและการจัดการ หากอาการปวดท้องและรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 เดือนต่อปี (ไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างต่อเนื่อง) ลดลงหลังจากถ่ายอุจจาระและในเวลาเดียวกันจะไม่ปรากฏในเวลากลางคืนผู้ป่วยไม่มีเลือดในอุจจาระไม่ลดน้ำหนักหรือมีไข้แพทย์ทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์อาจสงสัย กับ JN. แต่จำเป็นต้องใช้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โรคลำไส้แปรปรวน - การวิจัย

โดยไม่คำนึงถึงอาการเด่น - ท้องร่วงหรือท้องผูก - การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ควรทำการตรวจ ESR และการตรวจเลือดทางอุจจาระ แพทย์ยังสามารถทำการตรวจทางทวารหนัก (เขาตรวจสภาพของทวารหนักเหนือกล้ามเนื้อหูรูด) หรือ rectoscopy (เขาสอด speculum เข้าไปในทวารหนักซึ่งเขาสามารถมองเห็นส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ได้ประมาณ 20 ซม. เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลง) หากคุณมีอาการท้องร่วงคุณจะต้องตรวจอุจจาระเพื่อเพาะเชื้อและหาพยาธิ บางครั้งอาจจำเป็นต้องทดสอบระดับ TSH ในเลือดเพื่อขจัดภาวะต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (ในอาการท้องร่วง) หรือต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (ในอาการท้องผูก) การตรวจภาพพื้นฐานคืออัลตราซาวนด์ของช่องท้อง หากอาการปวดเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจที่นรีแพทย์ ในกรณีที่มีข้อสงสัยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้หรือส่องกล้อง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักทำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและมีภาระทางพันธุกรรมกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผลลัพธ์ที่ถูกต้องของการทดสอบทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของปัญหาคือลำไส้ที่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไป

มีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางจิตและอาการลำไส้แปรปรวนเป็นเวลาหลายปี ใน 54-86 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่เป็นโรค IBS มีโรคจิตวิตกกังวลและซึมเศร้าหลายประเภท อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบแน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้หรือในทางกลับกันความล้มเหลวในการจัดการกับความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือกำเริบของระบบย่อยอาหารเป็นสาเหตุของปัญหาทางจิต

บรรเทาอาการลำไส้แปรปรวน - ออกกำลังกายให้มากขึ้น

น่าเสียดายที่ไม่มียาที่สามารถจัดการกับโรคได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถบรรเทาอาการได้ บ่อยครั้งที่การปรับปรุงเกิดขึ้นเมื่อ ... เราพบว่าความทุกข์คืออะไรและเลิกกลัวสิ่งที่เลวร้ายที่สุด แต่โดยปกติคุณจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณด้วยเช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญมากในการเพิ่มการออกกำลังกายของคุณ การเดินทุกวันว่ายน้ำเป็นประจำปั่นจักรยานหรือออกกำลังกายในโรงยิมจะช่วยปรับปรุงสภาพโดยรวมของร่างกายและเสริมสร้างระบบประสาท นอกจากนี้ยังจะทำให้เราเสียสมาธิจากโรคภัยไข้เจ็บ จากนั้นพวกเขาอาจจะหยุดรังควานเรา (เพราะถ้าเราคิดอย่างบ้าคลั่งว่าจะไม่ท้องเสียมันก็จะตีเรา) คุณยังต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียด บางครั้งการอาบน้ำอุ่นด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหยฟังเพลงโปรดเล่นโยคะหรือไทชิก็เพียงพอแล้ว ในบางครั้งจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา อาหารที่เลือกอย่างเหมาะสมนำมาซึ่งการปรับปรุงที่สำคัญ ตามกฎทั่วไปผู้ที่มีอาการท้องร่วงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูง ในทางกลับกันผู้ที่มีอาการท้องผูกควรค่อยๆรวมอาหารที่มีอยู่ในอาหาร แต่การรักษาด้วยการรับประทานอาหารนั้นขึ้นอยู่กับการทดลองอย่างต่อเนื่องโดยสังเกตปฏิกิริยาของระบบย่อยอาหารและการเลือกอาหารขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้สึกอย่างไร เพราะสิ่งที่ดีสำหรับบางคนอาจให้บริการผู้อื่นได้ไม่เต็มที่

โรคลำไส้แปรปรวน - ยา

การรักษาทางเภสัชวิทยาประกอบด้วยการให้ยา antispasmodics และยาที่ทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ: ยาแก้ท้องร่วงหรือยาระบาย บางคนต้องใช้ยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาท อย่างไรก็ตามไม่ควรเตรียมการด้วยตัวเอง

• เก็บไดอารี่เป็นเวลา 2 สัปดาห์ - จดสิ่งที่คุณกินเข้าไป วิธีนี้จะช่วยให้คุณกำจัดอาหารที่เป็นอันตรายต่อคุณออกจากอาหารได้ง่ายขึ้น
• รับประทานอาหาร 5 มื้อต่อวันในเวลาที่กำหนดและในปริมาณเล็กน้อย การกินมากเกินไปจะเพิ่มอาการของคุณ
• จำกัด กาแฟแอลกอฮอล์เครื่องดื่มอัดลมหลีกเลี่ยงเครื่องเทศรสเผ็ดและอาหารที่มีไขมัน
• ดื่มของเหลวอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร ในกรณีของ IBS ในรูปแบบของอาการท้องร่วงควรต้มน้ำระหว่างมื้ออาหาร การดื่มน้ำขณะรับประทานอาหารช่วยเร่งการย่อยอาหาร แนะนำให้ใช้น้ำแร่แบบไม่อัดลมสำหรับอาการท้องผูก
• เลือกเนื้อสัตว์หรือปลาสีขาวไม่ติดมันเนื้อสันนอกแฮมหรือเนื้อสันนอกนมเปรี้ยว (ถ้าคุณไม่อ้วนเพราะแลคโตส) หลีกเลี่ยงนมและเครื่องดื่มนมในช่วงท้องร่วงในช่วงที่มีอาการท้องผูกสามารถดื่มนมที่มี 0.5–1.5 เปอร์เซ็นต์ได้ ไขมันคีเฟอร์โยเกิร์ตและบัตเตอร์มิลค์
• หากคุณมีอาการท้องร่วงคุณสามารถกินขนมปังขาวและพาสต้าข้าวขาวได้ ในบรรดาผลไม้และผัก - ส้มกล้วยพีชแอปเปิ้ล (ตุ๋นโดยไม่ต้องปอกเปลือก) แตงโมผลไม้หินบด (สตรอเบอร์รี่ลูกเกดราสเบอร์รี่) มันฝรั่งแครอทผักกาดหัวไชเท้าหน่อไม้ฝรั่งมะเขือเทศและพริกโดยไม่ต้องปอกเปลือกแตงกวา (ภายใต้ หากคุณอดทนต่อมันได้ดี)
• ในช่วงท้องร่วงให้ปรุงอาหารในน้ำหรือไอน้ำอบในฟอยล์หรือสตูว์โดยไม่มีไขมัน
• ในอาการท้องผูกแนะนำให้ใช้เมล็ดธัญพืชผักและผลไม้ทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีไฟเบอร์สูง (กะหล่ำปลีบีทรูทกะหล่ำบรัสเซลส์ถั่วเขียวโคห์ราบี) - ควรเป็นแบบดิบ

"Zdrowie" รายเดือน