Korsakoff's syndrome - สาเหตุอาการการรักษา

Korsakoff's syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีอาการคล้ายกับความจำเสื่อม เกิดจากการขาดวิตามินบี 1 หรือความเสียหายต่อส่วนต่างๆของสมองที่รับผิดชอบกระบวนการความจำ กลุ่มอาการของ Korsakoff มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แต่ก็สามารถแสดงออกได้เช่นกันในระหว่างการรับประทานอาหารที่ผิดปกติมะเร็งทางเดินอาหารและหลังโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มอาการของ Korsakoff บางครั้งเรียกว่า Wernicki-Korsakoff syndrome เนื่องจากมีอาการสองประเภท ได้แก่ ระบบประสาทเช่น Wernicki's encephalopathy และจิตเวชเช่น Korsakoff's amnestic syndrome โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวรัสเซีย Sergei Korsakov ในปี 2430-2434 บทความทางวิทยาศาสตร์ของเขาได้รับการตีพิมพ์ซึ่งเขาอธิบายถึงกรณีของผู้ป่วยหลายคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะความจำบกพร่องอย่างรุนแรงในขณะที่รักษาสติ จากการค้นหาสาเหตุของอาการที่คล้ายคลึงกันนักวิจัยพบว่าพวกเขาเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 1 เรื้อรังการขาดซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในสมอง

ฟังเกี่ยวกับโรค Korsakoff เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและสาเหตุของโรค นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Korsakoff's syndrome - สาเหตุ

การศึกษาหลังการตายเกี่ยวกับผู้ที่ติดแอลกอฮอล์แสดงให้เห็นว่าประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดสุราพบการเปลี่ยนแปลงของสมองลักษณะของกลุ่มอาการของโรค Korsakoff

กลุ่มอาการของ Korsakoff อาจปรากฏในโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการดูดซึมวิตามินบี 1 (ไทอามีน) จากระบบทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึงอาการเบื่ออาหารบูลิเมียมะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้และโรคลำไส้สั้น แต่สาเหตุส่วนใหญ่ของโรค Korsakoff คือโรคพิษสุราเรื้อรัง แอลกอฮอล์ทำลายผนังลำไส้เล็กซึ่งวิตามินบี 1 จะถูกดูดซึมมากที่สุด การขาดไธอามีนในระยะยาวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในส่วนของสมองที่รับผิดชอบเกี่ยวกับความจำและการเชื่อมโยงข้อเท็จจริง

ลักษณะความเสียหายทางระบบประสาทของกลุ่มอาการของ Korsakoff เกิดขึ้นน้อยลงเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองหรือการบาดเจ็บทางกลของกะโหลกศีรษะ

ความต้องการต่อวันสำหรับวิตามินบี 1 ในผู้ใหญ่คือประมาณ 1.5 มก. คุณสามารถพบเธอและคนอื่น ๆ ในเนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะหมู) ถั่ว (ถั่วลิสงถั่วพิสตาชิโอ) เซโมลินาขนมปังข้าวสาลี

ผู้ที่รับประทานอาหารมาตรฐานซึ่งรวมถึงเนื้อสัตว์และธัญพืชจะไม่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 1

Korsakoff's syndrome - อาการ

อาการของโรค Korsakoff สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ทางระบบประสาทและจิตเวช ในอดีต ได้แก่ :

• การเดินไม่ต่อเนื่อง
• ความผิดปกติของความรู้สึกและการควบคุมการเคลื่อนไหว
• อาตา
• ความไม่เท่าเทียมกันของนักเรียน
• ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง
• อาการชัก
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและสีแดงของเยื่อเมือก (หายาก)

กลุ่มอาการที่สองเกี่ยวข้องกับจิตใจ - ได้แก่ :

• ความผิดปกติของหน่วยความจำในปัจจุบัน - ผู้ป่วยไม่สามารถจดจำและเรียกคืนข้อมูลใหม่ได้
• ความยากลำบากในการระลึกถึงเหตุการณ์ในอดีตแม้ว่าผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์ในอดีตได้ แต่ก็มักจะยากสำหรับเขาที่จะกำหนดลำดับเหตุการณ์ของพวกเขาในข้อความของเขาพวกเขาปราศจากความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันวุ่นวายไม่เป็นระเบียบ
• Confabulations เช่นการเล่าเรื่องในจินตนาการ - ได้รับการออกแบบมาเพื่อเติมเต็มช่องว่างในความทรงจำ
• การรบกวนของสติ - ผู้ป่วยสูญเสียความรู้สึกเวลาไม่สามารถระบุลำดับของวันที่มีการรับรู้พื้นที่รบกวน
• ปัญหาเกี่ยวกับการคิดเชิงนามธรรม

ควรสังเกตด้วยว่าคนที่เป็นโรค Korsakoff ยังคงมีสติมีเหตุผลมีเหตุผลและปฏิบัติตามคำสั่งได้อย่างถูกต้อง (ยกเว้นในกรณีที่ความจำเสื่อมสมบูรณ์)

Korsakoff's syndrome - การวินิจฉัย

การสัมภาษณ์ทางการแพทย์กับผู้ป่วยมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค Korsakoff ได้ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเปิดเผยอาการทั้งหมดของโรค - บางครั้งโรค Korsakoff ได้รับการวินิจฉัยจากอาการทางจิตเวชเท่านั้นและไม่จำเป็นต้องมีอาการทางระบบประสาท

การยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยคือการกำหนดระดับของวิตามินบี 1 ในซีรั่มในเลือดหรือในปัสสาวะ - หากลดลงอย่างมีนัยสำคัญแสดงว่าโรค Korsakoff's syndrome ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยผลของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมองหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ การทดสอบควรแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคไม่ได้เกิดจากเนื้องอกในสมองโป่งพองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

Korsakoff's syndrome - การรักษา

Korsakoff's syndrome ได้รับการรักษาโดยการให้วิตามินบี 1 ในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำเพื่อชดเชยการขาด (ในปริมาณ 50-100 มก. ต่อวัน) ผลของการรักษาดังกล่าวขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและความก้าวหน้าของโรค การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมองนั้นยากที่จะรักษาให้หายขาดได้ - มีเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยเท่านั้นที่อาการของ Korsakoff's syndrome จะหายไปอย่างสมบูรณ์เพียงครึ่งเดียวและในผู้ป่วยที่เหลือการรักษาไม่ได้ผล

เพื่อไม่ให้โรคกลับมาอีกจำเป็นต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบีและคาร์โบไฮเดรตต่ำ