การทำงานของ BLADDER SYNDROME เกินปฏิกิริยา: อาการและการรักษา

ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) เป็นภาวะที่แสดงออกมาในการปัสสาวะบ่อยและมักไม่สามารถควบคุมได้ ความผิดปกตินี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ค้นหาว่าอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกินคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร

คาดว่าโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) มีผลต่อ 16 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ในโปแลนด์ กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเกิดขึ้นทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย ในผู้ชายอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของการปัสสาวะร่วมกับการขยายตัวของต่อมลูกหมากและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แม้ว่าในทางสถิติจำนวนผู้หญิงและผู้ชายจะใกล้เคียงกัน แต่ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (อุบัติการณ์ในผู้หญิงประมาณ 8-42 เปอร์เซ็นต์และเพิ่มขึ้นตามอายุ)

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกินส่วนใหญ่เป็นการรบกวนการทำงานของเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ และความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทเช่นไขสันหลังความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อของประสาทและกล้ามเนื้อการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์และการนำทางประสาทสัมผัสที่มากเกินไป กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดอาจปรากฏในโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานโรคพาร์คินสันโรคอัลไซเมอร์ MS (โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

ลักษณะของอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกินแสดงให้เห็นโดย:

• Pollakiuria - การถ่ายปัสสาวะซ้ำ ๆ (มากกว่า 8 ครั้งต่อวัน) การปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยซึ่งเกิดจากความรู้สึกเร่งด่วนอันเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะทางพยาธิวิทยา
• ความเร่งด่วน - การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างกะทันหันซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ
• กระตุ้นความไม่หยุดยั้ง - การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและผ่านพ้นไม่ได้ซึ่งเกิดจากความกดดันเร่งด่วน

อาการเหล่านี้สามารถเกิดร่วมกันหรือแยกกันได้ เนื่องจากหลายโรคเกี่ยวข้องกับอาการคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดจึงควรตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ออกไปก่อน และอาจเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศโรคไตโรคเบาหวานรวมถึงโรคลำไส้แปรปรวน (โรคนี้อาจบ่งชี้ได้จากความดันโพลาคิยูเรียอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งจะหายไปในเวลากลางคืน)
เพื่อที่จะไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะทำการทดสอบปัสสาวะการทดสอบปลั๊กอินที่วัดปริมาณปัสสาวะที่รั่วออกมา (สำหรับสิ่งนี้จะมีการใส่เม็ดมีดดูดซับปัสสาวะทิ้งไว้ข้ามคืนเม็ดมีดจะถูกชั่งน้ำหนักก่อนและหลังการวัด) ยิ่งไปกว่านั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะดำเนินการเช่นเดียวกับการตรวจปัสสาวะในสถานพยาบาลอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทแพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI
โดยไม่คำนึงถึงการทดสอบผู้ป่วยมักจะขอให้แพทย์ดำเนินการที่เรียกว่า ไดอารี่ที่เป็นโมฆะซึ่งบันทึกรายละเอียดเวลาปริมาณปัสสาวะที่ผ่านและโรคทั้งหมดที่มาพร้อมกับมัน

การรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน

มีสามวิธีหลักในการบำบัด ได้แก่ การรักษาด้วยยาการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการผ่าตัด

• เภสัชบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการเตรียมการที่ จำกัด การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป เหล่านี้เป็นยาลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อคลายกล้ามเนื้อเรียบ อย่างไรก็ตามการเตรียมการเหล่านี้จำนวนมากมีผลข้างเคียงซึ่งเป็นสาเหตุที่การค้นหาสิ่งใหม่และสมบูรณ์แบบมากขึ้นยังคงดำเนินต่อไป Prostaglandins, serotonin, dopamine และ noradrenaline รวมทั้งไนตริกออกไซด์ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับระดับกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง หากยารับประทานและยาทางหลอดเลือดดำไม่ช่วยให้ใช้สารพิษต่อระบบประสาทเช่นวานิลอยด์หรือโบทูลินั่มท็อกซิน เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำจะทำให้เส้นใยประสาทของกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาตซึ่งทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวและปวดมากเกินไป
• วิธีการบำบัดวิธีหนึ่งคือ meuromodulation (electro-modulation, electrostimulation) เช่นการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยการใช้อิเล็กโทรดต่าง ๆ ภายนอกและปลูกถ่ายกระตุ้นเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• วิธีการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การทำลายกระเพาะปัสสาวะยังใช้ในการตอบสนองต่อการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป อย่างไรก็ตามนี่เป็นการรักษาแบบรุกรานดังนั้นจึงเป็นรูปแบบสุดท้ายของการบำบัด
• พฤติกรรมบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ที่จะควบคุมและปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายปัสสาวะกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นทั้งในหมู่แพทย์และผู้ป่วย แนวทางหนึ่งคือการฝึกกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปซึ่งการปัสสาวะจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดไว้อย่างดีและเป็นเวลานานเมื่อเวลาผ่านไป
• การบำบัดพฤติกรรมอีกประเภทหนึ่งคือ biofeedback - การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงความดันที่เกี่ยวข้องจะส่งสัญญาณด้วยเสียงซึ่งความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นตามแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น
• ในที่สุดการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็สามารถใช้กับกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดได้สำเร็จ