Sandifer's syndrome: สาเหตุอาการการรักษา

Sandifer's syndrome เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนทางเดินอาหาร อาการหลักของโรคคือการเทอาหารและ paroxysmal การงอศีรษะไปทางด้านข้างหรือด้านหลังอย่างกะทันหัน จะรู้จัก Sandifer syndrome ได้อย่างไรและจะแยกความแตกต่างจากโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร? Sandifer's syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการของแซนดิเฟอร์เป็นโรคที่ยังไม่เข้าใจกลไก อาการหลักของความผิดปกตินี้คือการที่ทารกเทอาหารลงไป

เด็กบางคนที่มีอาการของ Sandifer ไม่ได้ตากฝนบ่อยขนาดนั้น การวินิจฉัยในกรณีของพวกเขาเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ

การหลั่งน้ำตาเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดและทารกเกือบทั้งหมดและเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารที่ยังไม่เจริญเติบโต อย่างไรก็ตามในบางช่วงเวลาลูกน้อยของคุณควรหยุดฝนลงโดยปกติจะมีอายุประมาณ 6 เดือนเมื่อเขาเริ่มลุกขึ้นนั่ง เด็กที่มีเวลาวิ่งนานขึ้นมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน ในทางกลับกันเด็กประมาณ 1% ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะพัฒนากลุ่มอาการของแซนดิเฟอร์ อาการแรกปรากฏระหว่างอายุ 8 ถึง 36 เดือน

ฟังวิธีการรับรู้ Sendifer syndrome และวิธีแยกความแตกต่างจากโรคลมบ้าหมู นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อาการของโรค Sandifer

หลังจากหลายเดือนของการหลั่งน้ำตาและอาเจียนความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รบกวนอาจปรากฏในเด็กที่เป็นกรดไหลย้อนส่วนใหญ่:

• คอโค้งฉับพลัน torticollis
• ทันใดนั้นเด็กก็เอียงศีรษะไปข้างหลังหรือกดไว้ที่ไหล่ การเคลื่อนไหวนี้อาจเกิดขึ้นเป็นชุดแม้จะคล้ายกับการเคลื่อนไหวของโรคลมชัก ตามกฎแล้ว แต่ไม่ใช่เฉพาะเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหาร
• การแสดงออกทางสีหน้า - ขณะรับประทานอาหารเด็กอาจดูเป็นอัมพาตหรือหน้าตาบูดบึ้งชั่วขณะ
• แรงมากมักจะรุนแรงเอียงศีรษะไปทางด้านหลังระหว่างการนอนหลับ ทารกให้ความรู้สึกว่าต้องการสัมผัสต้นคอด้วยแบบสำรวจ

เป็นที่น่าสงสัยว่าการเคลื่อนไหวเหล่านี้เรียกว่าการเคลื่อนไหวแบบดิสโทนิกเป็นปฏิกิริยาของเด็กต่อความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดแม้กระทั่งที่เกิดขึ้นในขณะที่สำรอกออกมา (ค่า pH ในหลอดอาหารของ Sandifer ลดลงต่ำกว่า 4) อาจเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับเชิงป้องกันโดยสัญชาตญาณที่ผู้ป่วยได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับความรู้สึกไม่สบายตัวจากอาการกรดไหลย้อน การเคลื่อนไหวที่อธิบายไว้ข้างต้นช่วยเร่งการบีบตัวของหลอดอาหารและเพิ่มความถี่ในการหดตัว หลอดอาหารจะล้างเนื้อหาที่ไม่พึงปรารถนาได้เร็วขึ้นและผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจ

อีกสมมติฐานพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวเหล่านี้ชี้ไปที่เส้นประสาทเวกัส เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหารส่วนล่างทำให้ปลายประสาทวากัสระคายเคืองและตามแนวของส่วนโค้งสะท้อนจากศูนย์กลางของนิวเคลียสที่โดดเดี่ยวสามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ sternomastico-clavicular และ trapezius และยังทำให้ดวงตาหันขึ้น

นอกจากนี้เด็กที่เป็นโรค Sandifer อาจมี:

• โรคโลหิตจาง
• การขาดสารอาหาร
• อิจฉาริษยา
• คลื่นไส้
• ไอเรื้อรัง
• โรคหลอดลมอักเสบกำเริบและโรคปอดบวม
• ความผิดปกติของการหายใจภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ความวิตกกังวล

อะไรคือความแตกต่างระหว่างฝนห่าใหญ่และโรคกรดไหลย้อน?

ฝนห่าใหญ่ไม่มีอะไรอันตราย เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ไม่เด่นชัดซึ่งไม่ทำให้เด็กเกิดความเจ็บปวดใด ๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาและผ่านไปเอง โรคกรดไหลย้อนคือเมื่ออาหารและน้ำย่อยจากกระเพาะอาหารย้อนกลับไปที่หลอดอาหารทำให้เกิดการระคายเคืองและอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่อง ในขั้นรุนแรง - เมื่อฝนห่าใหญ่ - เด็กจะไม่เพิ่มน้ำหนัก สาเหตุของการไหลย้อนคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งตั้งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค Sandifer

บางครั้งกลุ่มอาการของแซนดิเฟอร์สับสนกับโรคลมบ้าหมู (โรคลมบ้าหมู) ที่แย่ไปกว่านั้นคือในกรณีนี้เขาได้รับการรักษาด้วยยากันชักซึ่งไม่สามารถช่วยเด็กได้ แต่สามารถทำอันตรายได้เท่านั้น ดังนั้นปัญหาพื้นฐานในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของแซนดิเฟอร์คือการตรวจระบบประสาทของเด็กและการยกเว้นโรคลมบ้าหมู เด็กที่เป็นโรค Sandifer ควรมี:

• EEG ปกติ
• การตรวจสอบที่ถูกต้องของอวัยวะ
• พัฒนาการที่เหมาะสม - พัฒนาการถดถอยเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมชัก
• การพ่นและเทไม่เพียง แต่หลังจากรับประทานอาหารเท่านั้น
• ไม่เต็มใจที่จะกินหรือในทางกลับกัน - ความอยากอาหารมากเกินไป (การกินทำให้กำบังผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรค - แสบร้อนในลำคอ)
• สำลักอาหารแม้กลางดึกนอนหลับโดยไม่มีการเตือนใด ๆ
• ทารกและเด็กโตที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในท่าตั้งตรงแล้วจะต้องเผชิญกับฝนที่ตกโดยไม่คาดคิดแม้กระทั่งหลังอาหารเป็นเวลานาน (2-3 ชั่วโมง) นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะสำหรับเด็กที่เป็นโรค Sandifer Syndrome ที่เห็นได้ชัดว่าพวกเขาพยายามต่อสู้กับปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากกลืนและตบอะไรบางอย่างอยู่ตลอดเวลา
• ไม่เต็มใจที่จะนอนลง - เด็ก ๆ ที่ถูกส่งในรถเข็นเดินเล่นมักจะขัดขืนและกรีดร้องและสงบลงเมื่อคุณไปรับ

กลุ่มอาการของ Sandifer ได้รับการยืนยันโดยการวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมงการศึกษาประเมินว่ากรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารบ่อยเพียงใด

กลุ่มอาการของ Sandifer สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในโรคกรดไหลย้อนในกระเพาะและหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไส้เลื่อนกระบังลมและความไวเกินของหลอดอาหารด้วย

Sandifer's syndrome - การรักษา

เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรค Saandifer ควรได้รับการดูแลโดยคลินิกระบบทางเดินอาหารสำหรับเด็ก สารยับยั้งโปรตอนปั๊มถูกใช้ในการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ - นานถึงหลายเดือน มักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยก็ดีขึ้น

เด็กที่เป็นโรค Sandifer Syndrome สามารถบรรเทาได้หลายวิธี ก่อนอื่นคุณควรจัดให้พวกเขานอนในมุมหนึ่งเพื่อให้ศีรษะสูงกว่าขาตัวอย่างเช่นคุณสามารถวางอะไรบางอย่างไว้ใต้ขาของเตียงด้านหนึ่ง ไม่แนะนำให้รดน้ำก่อนนอนหรือตอนกลางคืน หากเด็กไม่ต้องการนอนราบให้อุ้มไว้บนแขนให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และวางหรือจัดวางไว้ในรถเข็นเด็กเพื่อให้ลำตัวยกขึ้นเล็กน้อย