Sjögren's syndrome หรือ dryness syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่ความบกพร่องของเช่น ต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย ที่น่าสนใจคือส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน สาเหตุและอาการของมันคืออะไร? Sjögren's syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?
Sjögren's syndrome หรือ dryness syndrome หรือ Mikulicz-Radecki's disease เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่เกิดการอักเสบของต่อมหลั่งภายนอกและทำให้เกิดการด้อยค่า บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในหลายอย่างเช่นปอดไตอวัยวะระบบทางเดินอาหารต่อมไทรอยด์)
สารบัญ
- Sjögren's syndrome (โรคแห้ง): สาเหตุ
- Sjögren's syndrome (dryness syndrome): อาการ
- Sjögren's syndrome: การวิจัย
- Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการแห้ง): การรักษา
Sjögren's syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คาดว่า 0.5 ถึง 5% ของประชากรต่อสู้กับโรคนี้ซึ่งผู้ป่วยกว่า 90% เป็นผู้หญิง (โดยเฉพาะอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี)
Sjögren's syndrome (โรคแห้ง): สาเหตุ
Sjögren's syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเซลล์ของตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุ ในโรคนี้เซลล์เม็ดเลือดขาว (ลิมโฟไซต์) โจมตีต่อมไร้ท่อนำไปสู่การอักเสบการด้อยค่าและส่งผลให้การฉีกขาดหรือการผลิตน้ำลายหยุดชะงัก
เหตุผลของสถานการณ์นี้ ได้แก่ :
- พันธุกรรม
- ภูมิคุ้มกันวิทยา (พาหะของกลุ่มแอนติเจนที่เข้ากันได้กับฮิสโตโคลงบางกลุ่มเช่น HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- ติดเชื้อ (ไวรัส Epstein-Barr, cytomegalovirus, ไวรัสตับอักเสบซี, HIV)
เนื่องจากความจริงที่ว่ากลุ่มอาการแห้งมักเกิดขึ้นบ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือนจึงสันนิษฐานได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของโรค
อ่านเพิ่มเติม: ควรเลือกน้ำมันหล่อลื่นชนิดใด คุณสมบัติและประเภทของเจลใกล้ชิดกลุ่มอาการแห้ง: เมื่อเยื่อเมือกเป็นโรคตาแห้งแห้ง (ZSO): สาเหตุอาการการรักษาSjögren's syndrome (dryness syndrome): อาการ
อาการของSjögren's syndrome แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ อาการที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของต่อมหลั่งภายนอกและอาการต่อมนอกที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน
กลุ่มแรก ได้แก่ อาการผิดปกติของต่อมน้ำตา:
- xerophthalmia หรือความแห้งของกระจกตาและเยื่อบุตารู้สึกว่าเป็น "ทราย" ใต้เปลือกตา
- ความรู้สึกแสบร้อนและรอยขีดข่วนในดวงตา
- ตาแดง
- ความไวของดวงตาต่อแสงและควันบุหรี่
- xerostomia เช่นปากแห้งและปัญหาที่เกี่ยวข้องในการเคี้ยวและกลืนอาหาร
อาการผิดปกติของต่อมน้ำลาย:
- ปากแห้ง
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคี้ยวและกลืนอาหาร
- ปัญหาการพูด
- การสูญเสียหรือการรบกวนของรสชาติและกลิ่น
- ฟันผุกำลังลุกลามอย่างรวดเร็ว
- การติดเชื้อราในช่องปาก
- ร่องลึกบนลิ้นและริมฝีปาก
ภาวะเหล่านี้อาจส่งผลให้จมูกและคอแห้งซึ่งนำไปสู่ไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม ในผู้หญิงอาจมีอาการช่องคลอดแห้งซึ่งทำให้แสบร้อนและรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ที่เรียกว่า ปรากฏการณ์ของ Raynaud - ความเป็นสีฟ้าของมือรวมกับความเจ็บปวดในนิ้ว (รุนแรงขึ้นจากอุณหภูมิและอารมณ์ต่ำ)
อาการของต่อมเสริมภายนอก ได้แก่ อาการร่วมที่คล้ายคลึงกับโรคไขข้ออักเสบต่อมน้ำเหลืองโตการเปลี่ยนแปลงในปอดไตการอักเสบของตับอ่อนหรือต่อมไทรอยด์
Sjögren's syndrome: การวิจัย
การวินิจฉัยโรคความแห้งในระยะเริ่มแรกทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและการทดสอบแอนติบอดี ANA (anti-Ro และ anti-La) ผู้ป่วยมีระดับแกมมาโกลบูลินสูงขึ้นโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว
ความรุนแรงของอาการแห้งมักจะตรวจด้วยการทดสอบ Schirmer ซึ่งประเมินปริมาณน้ำตาที่ผลิต
การทดสอบ Saxon ยังมีประโยชน์เช่นการวัดปริมาณน้ำลายที่ผลิต (ในผู้ป่วยปริมาณนี้จะลดลงอย่างมาก) และ sialography (การตรวจท่อน้ำลายด้วยความเปรียบต่าง)
หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของSjögrenต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ จากนั้นจำเป็นต้องตรวจสอบหัวใจของทารกในครรภ์ เนื่องจากแอนติบอดีสามารถข้ามรกและกระตุ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารกได้
การทดสอบการตกผลึกของน้ำลายและน้ำตาสามารถทำได้เช่นกัน - ในกลุ่มอาการของSjögrenการตกผลึกผิดปกติเนื่องจากองค์ประกอบของน้ำลายและน้ำตาที่เปลี่ยนแปลงไป
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการถ่ายภาพเช่นไอโซโทปรังสีไอโซโทปและอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลาย
ในการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมเมือก) และการย้อมกระจกตาด้วยกุหลาบเบงกอลซึ่งทำให้สามารถแยกแยะกลุ่มอาการของSjögrenออกจากโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตาแห้งได้
Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการแห้ง): การรักษา
ในการรักษาจะให้ความสำคัญกับการป้องกันดวงตารวมถึงการใช้สิ่งที่เรียกว่า น้ำตาเทียมประกอบด้วยเมทิลเซลลูโลสหรือโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ บางครั้งฉันใช้ Pilocarpine, chloroquine และบางครั้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
แพทย์ที่รักษาโรคคืออายุรแพทย์โรคไขข้อ
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
