Sudeck's syndrome เป็นโรคที่นำไปสู่การฝ่อ (dystrophy) ของกล้ามเนื้อและการสูญเสียกระดูกทีละน้อย หากไม่หายทันเวลาอาจนำไปสู่ความพิการของส่วนที่เป็นโรคและต่อไปสู่ความพิการได้ พัฒนาการของมันส่วนใหญ่จะสัมผัสกับผู้คนหลังจากกระดูกหักการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง สาเหตุและอาการของ Sudeck's syndrome คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?
กลุ่มอาการของ Sudeck เป็นโรคที่มีหลายเงื่อนไข: กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน, กลุ่มอาการอัลโกไดสโทรฟิค, กลุ่มอาการของโรคดิสโทรฟีแบบสะท้อนความเห็นอกเห็นใจ, RDS, การผอมบางหลังบาดแผลหรือการฝ่อของกระดูก สาระสำคัญคือการฝ่อของกล้ามเนื้อและกระดูกที่ก้าวหน้าและความแข็งของข้อต่อ อย่างไรก็ตามเพื่อแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการ Sudeck จากโรค dystrophic อื่น ๆ ควรระบุองค์ประกอบ 5 ประการ ได้แก่ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองความกดทับอาการทางกายภาพของความผิดปกติในการไหลเวียนในท้องถิ่นการขับเหงื่อมากเกินไปและโรคกระดูกพรุนในท้องถิ่น
Sudeck's syndrome - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Sudeck สันนิษฐานว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อการทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทซิมพาเทติกซึ่งเข้าไปทำลายส่วนที่เสียหายของร่างกาย อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคเป็นที่รู้จัก
การพัฒนาของ Sudeck's syndrome ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักการบาดเจ็บที่ข้อต่อการฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนอาการบวมเป็นน้ำเหลืองแผลไฟไหม้และความเสียหายของเส้นประสาท โรคนี้มักจะส่งผลต่อข้อต่อข้อเท้าและกระดูกของข้อมือและมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแตกหักของกระดูกเรเดียลส่วนปลายการบิดข้อมือและการฟกช้ำของปลายนิ้ว ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคคือการแต่งกายที่ไม่เหมาะสมและรัดกุมเกินไปซึ่งทำให้แขนขาถูกตรึงในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
ยิ่งไปกว่านั้นกลุ่มอาการของ Sudeck อาจปรากฏในโรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ที่เรียกว่าอัมพาตอัลกอดีสโทรฟี) นอกจากนี้การใช้ยาเช่น barbiturates, cyclosporine A, ยาต้านวัณโรคอาจมีส่วนในการพัฒนาของโรค (ซึ่งเรียกว่าการแพ้ยาที่เกิดจากยา)
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะผิวหนังอักเสบโรค carpal tunnel และความไม่สมดุลของฮอร์โมน
Sudeck's syndrome - อาการ
1. ระยะ Hypertonic: ใช้เวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน
- ปวดแสบปวดร้อนรุนแรง
- บวมนุ่ม จำกัด
- เปลี่ยนสีผิวเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วง
- ความร้อนของผิวหนัง
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
- การสูญเสียกล้ามเนื้อทีละน้อย
- การกลายเป็นปูนของกระดูกเป็นหย่อม ๆ ผิดปกติ
2.ระยะ Dystrophic: ใช้เวลาตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 4 เดือน
- ผิวที่ชุ่มชื้นเย็นและบาง
- เล็บเปราะและเปราะ
- ผมร่วงในส่วนที่เป็นโรคของร่างกาย
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ยิ่งขึ้นในข้อต่อ (การหดตัวและความแข็งของข้อต่อปรากฏขึ้น);
- กล้ามเนื้อลีบก้าวหน้า
- การเพิ่มการเสื่อมสภาพของกระดูก (การยึดโครงสร้างกระดูก);
3. ระยะ Atrophic: ใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน
- ผิวมันวาว
- ความแข็งสมบูรณ์ของข้อต่อ
- การฝ่อของกล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูกอย่างสมบูรณ์
Sudeck syndrome - การวินิจฉัย
มีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งแสดงระยะของการสูญเสียกระดูก Scintigraphy กระดูกมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการระบุ allodynia (ความเจ็บปวดแม้สัมผัสเบามาก) และ / หรือ hyperpathy (ความเจ็บปวดเป็นเวลานานอย่างรุนแรงที่เกิดจากสิ่งเร้าที่อ่อนแอหรือปานกลางซ้ำ ๆ )
Sudeck's syndrome - การรักษา
การรักษาโรค Sudeck ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ
- การเสริมวิตามินซี
- การเตรียมการปรับปรุงปริมาณเลือดและการกลายเป็นปูนของกระดูก
- กายภาพบำบัด: lignocaine-calcium iontophoresis, cryotherapy, laser therapy, diadynamics, magnetotherapy;
- การฉีดลิกโนเคนในท้องถิ่น
- การออกกำลังกายสำหรับส่วนที่เป็นโรคของร่างกาย
- sympathectomy - ขั้นตอนนี้ทำลายเส้นประสาทในระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดความเจ็บปวด ดำเนินการในสถานการณ์พิเศษ
ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสม
