Ubretid

1 เม็ด มีโบรไมด์ distyigmine 5 มก. การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส

หนังบู๊

parasympathomimetic ที่ทำหน้าที่ทางอ้อมซึ่งเป็นตัวยับยั้ง cholinesterase แบบย้อนกลับ เสริมสร้างและยืดอายุการทำงานของ acetylcholineในตาจะนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์, การหดตัวของรูม่านตา, การยับยั้งและลดความดันในลูกตา, ในหัวใจ - เพื่อลดจังหวะและความเร็วของการนำกระแสไฟฟ้า, ในหลอดลม - การหดตัวของกล้ามเนื้อและการหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้นในระบบทางเดินอาหาร - เพื่อเพิ่มการหลั่ง เมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและเพื่อเพิ่มเสียงและการบีบตัวของระบบทางเดินอาหาร ยานี้ยังทำให้ถุงน้ำดีท่อไตและกระเพาะปัสสาวะหดตัวและทำให้เหงื่อออกมากขึ้น ในกล้ามเนื้อมีความสามารถในการปลุกปั่น (แรงสั่นสะเทือน) เพิ่มขึ้นหลังจากได้รับปริมาณต่ำและการลดขั้วอย่างถาวร (อัมพาต) หลังจากได้รับปริมาณสูง Distyigmine แทบจะไม่ละลายในไขมันและโดยปกติจะไม่ข้ามกำแพงเลือดและสมองดังนั้นผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นเมื่อสิ่งกีดขวางนี้ได้รับความเสียหายเท่านั้น ดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้ไม่ดี ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตของพลาสมาหลังการให้ยาทางปากคือ 69 ชั่วโมงปริมาณที่ได้รับส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางน้ำดีและจากนั้นในอุจจาระ (88%) ซึ่งส่วนเล็ก ๆ (6.5%) จะถูกขับออกทางไต

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่. เมื่อใช้ยานี้ควรคำนึงถึงการเริ่มมีอาการล่าช้าและระยะเวลานานรวมทั้งการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการใช้ยา ปริมาณขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะพื้นฐานของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการช่องคลอดเพิ่มขึ้น ในขั้นต้นจะให้ยาในขนาด 1 เม็ด ในตอนเช้าขณะท้องว่าง 0.5 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้าจนกว่าผลการรักษาจะเกิดขึ้น โดยปกติหลังจากสัปดาห์แรกของการรักษายาจะใช้ทุก 2 หรือ 3 วัน (1 ถึง 2 เม็ด) ควรรับประทานยาทุกวันเป็นครั้งเดียว หากการบริโภคอาหารก่อนหน้านี้หรือในเวลาเดียวกันส่วนสำคัญของยาที่ได้รับจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและไม่มีผลใด ๆ ห้ามมิให้รับประทานยาชดเชยในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าโดยเด็ดขาดเนื่องจากจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการสะสมของยาในร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความผิดปกติของระบบประสาทในการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ detrusor: ในวันแรกของการรักษาจนกว่าอาการจะดีขึ้นให้ใช้วันละ 1 เม็ด ตอนเช้าขณะท้องว่าง 0.5 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า ในการบำรุงรักษา 1-2 เม็ด ทุก 2-3 วัน การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ด้วยการให้ Ubretid 0.5 มก. / มล. 1 หลอดเป็นสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณที่ใกล้เคียงกันซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.01 มก. / กก. ตามความจำเป็น ให้ทุก 3-4 วันจนกว่าจะได้รับผลกระทบจากยา หลังจากการปรากฏตัวของฤทธิ์ยาสามารถรักษาได้โดยการรับประทาน 1-2 เม็ด ทุก 2-3 วัน Atonic ท้องผูก: เริ่มแรก 1/2 เม็ด ทุกวัน 0.5 ชม. ก่อนอาหารเช้าโดยเพิ่มขนาดยานี้ทุกวันที่สามครั้งละ 1/2 เม็ด มากถึง 2 เม็ด ต่อวัน. การรักษาจะดำเนินการจนกว่าการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ ควรเกิดขึ้นภายในไม่เกิน 14 วัน ยานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการใช้งานภายใต้การสังเกตเนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการใช้ยาเกินขนาดหรือการสะสม Myasthenia gravis: การรักษาช่องปากโดยทั่วไปเพียงพอแล้ว ในสัปดาห์แรกให้ใช้ 1 เม็ด ทุกวันตอนเช้าขณะท้องว่าง 0.5 ชม. ก่อนอาหารเช้า ในสัปดาห์ที่สองปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 1/2 เม็ดและในสัปดาห์ที่สามเป็น 2 เม็ด ต่อวัน. เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางหลอดเลือดสารละลาย Ubretid 0.5 มก. / มล. สำหรับการฉีดจะมีฤทธิ์ในการลดอาการของ myasthenia gravis ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและกำหนดโดยแพทย์ การเตรียมโดยทั่วไปเหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่เพียงพอจึงไม่สามารถให้คำแนะนำในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายได้ จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุ (> 65 ปี)

ข้อบ่งใช้

ความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะที่ระบายออกมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุม อาการท้องผูก Myasthenia gravis

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ Distyigmine bromide โบรมีนหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ความล้มเหลวของลำไส้กลการหดตัวหรือกระตุกของระบบทางเดินอาหารทางเดินน้ำดีหรือทางเดินปัสสาวะ โรคหอบหืดหลอดลม ม่านตาอักเสบ ไมโอโทเนีย. พาร์กินโซนิซึม. ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย, กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมทั้งภาวะหัวใจเต้นช้าและหลอดเลือดหัวใจตีบโดยเฉพาะ ช็อกหลังผ่าตัดอย่างรุนแรง

ข้อควรระวัง

ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้: แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลมบ้าหมู, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, ลำไส้อักเสบ, บาดทะยัก ก่อนที่จะรักษาความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยระบบประสาทควรตัดการอุดตันภายในกระเพาะปัสสาวะออก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องปากมากเกินไปและควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาร่วมกับ atropine sulphate (เพื่อลดผลข้างเคียงของ muscarinic) เนื่องจาก atropine อาจปกปิดอาการเริ่มต้นของการให้ยาเกินขนาด มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาเตรียมในเด็กและวัยรุ่น การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากจากการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสผิดปกติ

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ผลข้างเคียงของ Muscarinic (สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการใช้ atropine พร้อมกันหรือสารที่มีผลคล้ายกัน) พบบ่อยมาก: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, หัวใจเต้นช้า, มีเหงื่อออกมากขึ้น ร่วมกัน: การหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น, การมีเลือดออก, การฉีกขาดเพิ่มขึ้น ผิดปกติ: ปวดในลำไส้, การบีบตัวเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดต่ำ, การผลิตสารคัดหลั่งในหลอดลมมากเกินไป, ความผิดปกติของที่พัก, การมองเห็นไม่ชัด, การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หายาก: หัวใจเต้นเร็ว, หลอดลมหดเกร็งที่มีการผลิตสารคัดหลั่งมากเกินไป หายากมาก: ภาวะหัวใจห้องบน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจหยุดเต้น, หายใจลำบากในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อเสื่อม ผลของยาต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะหลังผ่าตัดมีความสำคัญเป็นพิเศษ หัวใจเต้นช้ามักปรากฏขึ้นในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันเป็นไปได้ (อิศวรความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง) ผลข้างเคียงของนิโคติน (ไม่สามารถลดลงได้ด้วยการใช้ atropine พร้อมกันหรือสารที่มีผลคล้ายกัน) หายาก: กล้ามเนื้อสั่นปวดกล้ามเนื้อกลืนลำบากกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเนื่องจากการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งควรได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของ myasthenia gravis ผลข้างเคียงอื่น ๆ หายาก: เวียนศีรษะ, สมองเสื่อม, ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของการพูด, ผื่นในสตรีที่มีประจำเดือนที่ใช้งานไม่ได้ชั่วคราวการให้โบรไมด์ Distyigmine อาจทำให้เลือดออกเหมือนประจำเดือน หายากมาก: ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ภาพหลอน, กระสับกระส่าย, อาการชักแบบแกรนด์มัล

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หลีกเลี่ยงการใช้ยาเตรียมในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรก ในกรณีที่มีการบ่งชี้ถึงอายุการใช้งานของยาอย่างสมบูรณ์ควรทำการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบของการบริหารระยะสั้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่เกิดกับสตรีที่มี myasthenia gravis ที่ได้รับการรักษาด้วย distyigmine bromide ไม่ควรใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร

ความคิดเห็น

ในบางกรณีการเตรียมการอาจลดความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักรเนื่องจากรูม่านตาแคบลงและการรบกวนในที่พักส่งผลให้ตาพร่ามัว

การโต้ตอบ

Anticholinergics เช่น atropine และ atropine-like drugs และยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดเช่น tricyclic และ tetracyclic antidepressants, neuroleptics, lithium และ antihistamines จะทำให้ผลของ muscarinic ของ distyigmine bromide เป็นปรปักษ์กันโดยส่วนใหญ่จะไม่มีผลต่อนิโคติน Distyigmine bromide เป็นปฏิปักษ์ต่อผลของยาคลายกล้ามเนื้อที่ได้รับ curare (ควรหยุดก่อนการผ่าตัด) Distyigmine bromide อาจยืดเวลาการออกฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น suxamethonium หรือ decamethonium) ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ การใช้ร่วมกับ dipyridamole ช่วยลดผลการรักษาของ distyigmine bromide เนื่องจากคุณสมบัติของพาราซิมพาโทลิติกยาลดการเต้นของหัวใจเช่น quinidine, procainamide, propafenone หรือ beta blockers จะลดผลกระทบของ distyigmine bromide กลูโคคอร์ติคอยด์อาจลดผลของ Distyigmine bromide โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของ distyigmine bromide ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ cholinergic เนื่องจากยา cholinergic จะทำให้ผลของสารยับยั้งเอสเทอเรสเข้มข้นขึ้นเช่น ในยาฆ่าแมลงหลายชนิดควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาดังกล่าวในกรณีที่ผู้ป่วยสัมผัสกับสารดังกล่าว การใช้ distyigmine bromide ร่วมกันและยาพาราซิมพาโทไมเมติกอื่น ๆ ทั้งทางตรงและทางอ้อมอาจส่งผลให้เกิดภาวะ cholinergic ในผู้ป่วย myasthenia gravis ภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นเวลานานและความดันเลือดต่ำเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย beta-blockers ก่อนหน้านี้ ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งจากกลุ่ม aminoglycoside (ส่วนใหญ่เป็น streptomycin, neomycin, kanamycin) อาจทำให้เกิดการรบกวนในการส่งผ่านของแรงกระตุ้นทางประสาทและกล้ามเนื้อในผู้ป่วย myasthenia gravis ด้วยเหตุนี้อาจต้องเพิ่มปริมาณ

ราคา

Ubretid ราคา 100% PLN 49.17

สารเตรียมประกอบด้วยสาร Distigmine bromide