Salazopyrin ™ EN

1 เม็ด สูตรลำไส้ประกอบด้วย sulfasalazine 500 มก.

หนังบู๊

Sulfasalazine มีฤทธิ์ต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันและต้านเชื้อแบคทีเรีย ใช้เพื่อยับยั้งการอักเสบโดยเฉพาะเยื่อบุลำไส้และรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กลไกการออกฤทธิ์ในโรคลำไส้อักเสบ: การออกฤทธิ์ต้านการอักเสบของ mesalazine ที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ถือเป็นการกระทำหลักของ sulfasalazineนอกจากนี้ยังตรวจพบฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันอันเป็นผลมาจากการยับยั้งการเผาผลาญของเม็ดเลือดขาวและแกรนูโลไซต์และการยับยั้งระบบเอนไซม์ต่างๆโดยสารประกอบทั้งสาม (sulfasalazine, sulfapyridine, mesalazine) ผลของ bacteriostatic ของ sulfapyridine ที่ผลิตในลำไส้ใหญ่อาจมีความสำคัญทางคลินิก ยาเสพติดมีผลต่อทั้งแอโรบิคและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ยังไม่มีการกำหนดกลไกการออกฤทธิ์ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึมบางส่วน (ประมาณ 20% ของขนาดยาที่ให้) ในลำไส้เล็กจากนั้นจะผ่านการไหลเวียนของ enterohepatic ความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดจะถึงหลังจาก 3-6 ชั่วโมงและการจับกับโปรตีนจะอยู่ที่ประมาณ 99% ความเข้มข้นของยาในซีรัมมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ มีแนวโน้มปานกลางที่ sulfasalazine จะสะสมในร่างกาย ปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะ Sulfasalazine ถูกทำลายโดยแบคทีเรียในลูเมนของลำไส้ใหญ่ออกเป็นสองสารหลัก ได้แก่ sulfapyridine และ mesalazine (กรด 5-aminosalicylic) Sulfapyridine ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยเผาผลาญบางส่วนในตับไปยัง acetylsulfapyridine ที่ไม่ได้ใช้งานและส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ซัลไฟไพริดีนที่ไม่ถูกอะซิติลจะถูกจับกับโปรตีนในซีรั่มบางส่วนและถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง Sulfapyridine แสดงแนวโน้มที่จะสะสม ตรวจไม่พบในซีรั่มอีกต่อไปจนกว่าจะหยุดยา 3 วัน ระดับของ acetylation ของ sulfapyridine ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ผู้ป่วยที่มี acetylation ช้าจะมีระดับของ sulfapyridine ในซีรัมที่สูงขึ้นดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงมากขึ้น Mesalazine ถูกดูดซึมในระดับที่น้อยกว่า 15% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนสำคัญของขนาดยา 75% ยังคงอยู่ในลูเมนของลำไส้ใหญ่และถูกขับออกทางอุจจาระเป็นกรด 5-aminosalicylic

ปริมาณ

ปากเปล่า. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้ใหญ่: ควรปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล ปริมาณที่แนะนำคือ 1-3 กรัมต่อวัน ขนาดยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ 2 เม็ด วันละสองครั้ง. ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆเพิ่มขึ้นตามโครงการ: วันที่ 1-4: 1 เม็ด ในตอนเช้า 2 เม็ด ในตอนเย็น; วันที่ 5-8: 1 เม็ด ในตอนเช้า 2 เม็ด ในตอนเย็น; วันที่ 9 ขึ้นไป: 2 เม็ด ในตอนเช้า 2 เม็ด ในตอนเย็น. หากการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วยไม่เป็นที่น่าพอใจเป็นเวลา 2-3 เดือนปริมาณยาซัลซาลาซีนต่อวันอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 3 กรัมในผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ขนาดยาอาจลดลงชั่วคราว โรคลำไส้อักเสบ - รูปแบบเฉียบพลันของโรค ผู้ใหญ่: อาการกำเริบของโรครุนแรง: 2-4 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน อาการกำเริบเล็กน้อยและปานกลาง: 2 ตาราง 3-4 ครั้งต่อวัน เด็ก: 40-60 มก. / กก. / วันใน 3-6 ครั้งแบ่งปริมาณ โรคลำไส้อักเสบ - การรักษาแบบประคับประคอง ผู้ใหญ่: 2 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน การรักษาด้วยยานี้ไม่ควรหยุดชะงักและควรทำต่อเนื่องเป็นเวลานานในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียง ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคขนาดยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2-4 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน เด็ก: 20-30 มก. / กก. / วันในปริมาณที่แบ่ง 3-6 ควรปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามสภาพทางคลินิกความอดทนของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วย sulfasalazine มาก่อนค่อยๆเพิ่มขนาดยาในช่วงหลายสัปดาห์วิธีการบริหาร ควรรับประทานแท็บเล็ตพร้อมกับมื้ออาหารกลืนกินทั้งหมดและต้องไม่บดหรือแตก ปริมาณรายวันควรแบ่งออกเป็นปริมาณที่แบ่งเท่า ๆ กัน

ข้อบ่งใช้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทนต่อการรักษา NSAID โรคลำไส้อักเสบ (เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโรค Crohn)

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อซัลโฟนาไมด์หรือซาลิไซเลตอนุพันธ์และสารเพิ่มปริมาณใด ๆ porphyria ไม่ต่อเนื่องเฉียบพลัน porphyria ผสม การอุดตันของทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย: ที่เป็นโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงและโรคหอบหืดในหลอดลมที่มีภาวะขาด G-6-PD (เสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือด) ไม่ควรใช้ Sulfasalazine ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับหรือองค์ประกอบของเลือดที่ผิดปกติเว้นแต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจะมีมากกว่าความเสี่ยง เมื่อใช้ขนาด 70 mg / kg bw / วันระดับเลือดอาจถึงระดับที่ถือว่าเป็นเกณฑ์ความเป็นพิษ (50 µg / ml) ควรพิจารณา Desensitization ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เล็กน้อย ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงควรหยุดยา ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระหว่างการรักษาควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ มีรายงานกรณีของการติดเชื้อร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามของไขกระดูกรวมถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและโรคปอดบวม ควรหยุดการรักษาหากผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อรุนแรงและความจำเป็นในการรักษาควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในผู้ป่วยที่มีประวัติการติดเชื้อซ้ำหรือเรื้อรัง หากมีสัญญาณหรืออาการของโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังสตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมหรือเนื้อร้ายของผิวหนังที่เป็นพิษ (เช่นผื่นที่ผิวหนังแผลที่เยื่อเมือกหรืออาการแพ้ใด ๆ ) ควรหยุดใช้ sulfasalazine และห้ามเริ่มใหม่ นอกจากนี้ยังมีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามชีวิตเช่นผื่นจากยาที่มี eosinophilia และอาการทางระบบ ควรพิจารณาสัญญาณเริ่มต้นของอาการแพ้ (ไข้, ต่อมน้ำเหลือง, มีหรือไม่มีผื่น) และหยุดการรักษาหากจำเป็น

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ปวดท้องคลื่นไส้ ที่พบบ่อย: เม็ดเลือดขาว, เบื่ออาหาร, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, dysgeusia, หูอื้อ, ไอ, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องร่วง, อาเจียน, diathesis ตกเลือด, อาการคัน, ปวดข้อ, โปรตีนในปัสสาวะ, ไข้ ผิดปกติ: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะซึมเศร้า, หายใจลำบาก, ดีซ่าน, ผมร่วง, ลมพิษ, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น หายาก: การเปลี่ยนแปลงของเล็บ หายากมาก: เนื้องอกที่ผิวหนังเป็นพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด: เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ตับไซโทเพเนีย, agranulocytosis, aplastic, haemolytic และ megaloblastic anemia, macrocytosis, anaphylactic shock, serum sick, folate deficiency, encephalopathy, pericarditis, pericarditis, pericarditis, pericarditis โรคหัวใจ, สีซีด, ถุงลมโป่งพอง, โรคปอดคั่นระหว่างหน้า, การแทรกซึมของ eosinophilic, อาการปวดในช่องปาก, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, ตับอ่อนอักเสบ, ตับวาย, ตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอักเสบ, ตับอักเสบ cholestatic, cholestasis, ผื่น eosinophilia ที่เกิดจากยาและอาการทางระบบ, angioedema, ผิวหนังอักเสบจากตุ่มหนองที่เป็นพิษ, ผื่นแดง, ผื่น, ผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง, ไลเคนพลานัส, ความไวแสง, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, กลุ่มอาการของ Sjogren, กลุ่มอาการของโรคไต, ภาวะหยุดชะงักระหว่างหน้า เลือดออกในไต, ผลึกในปัสสาวะ, เม็ดเลือดแดง, ไต, ภาวะไขมันในเลือดต่ำชั่วคราว, การเปลี่ยนสีของผิวหนังและของเหลวในร่างกายเป็นสีเหลือง, การเหนี่ยวนำของ autoantibodies

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น ความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้ sulfasalazine ในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าต่ำ sulfasalazine ที่รับประทานทางปากจะยับยั้งการดูดซึมและการเผาผลาญของกรดโฟลิกซึ่งอาจส่งผลให้ร่างกายขาดสารอาหาร Sulfasalazine ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่ปริมาณของยาในน้ำนมแม่ไม่ควรก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกที่แข็งแรง ข้อควรระวังระบุไว้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา ยาช่วยลดจำนวนและการเคลื่อนไหวของเซลล์อสุจิซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ผลกระทบนี้มักย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา

ความคิดเห็น

ควรรับประทานของเหลวที่เพียงพอในขณะใช้ยานี้เนื่องจาก sulfasalazine อาจทำให้เกิดผลึกในปัสสาวะและการก่อตัวของนิ่วในไต ในระหว่างการรักษาควรติดตามการตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาและทุก 2 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา ควรตรวจสุขภาพเป็นระยะทุก 4 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนถัดไปหลังจากนั้นควรตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของตับทุก 3 เดือนควรตรวจติดตามการทำงานของไตก่อนการรักษาและในช่วงเวลาปกติระหว่างการรักษา การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (เช่น macrocytosis และ pancytopenia) ที่อาจเกิดจากการขาดโฟเลตสามารถทำให้เป็นปกติได้โดยการให้กรดโฟลิก (leucovorin) ในระหว่างการใช้ยาสามารถรับความเข้มข้นของ normetanephrine ในปัสสาวะได้สูงกว่าความเข้มข้นจริงซึ่งวัดด้วยวิธีโครมาโทกราฟีของเหลว

การโต้ตอบ

การดูดซึมดิจอกซินที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ sulfasalazine ร่วมกัน การขาดกรดโฟลิกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก sulfasalazine ขัดขวางการดูดซึม Rifampicin ช่วยลดความเข้มข้นของ sulfapyridine ในพลาสมา (หนึ่งในสารเมตาโบไลต์ของ sulfasalazine) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับฤทธิ์กระตุ้นเอนไซม์ตับของ rifampicin การให้ยา sulfasalazine และ mercaptopurine หรือ azathiopurine ในช่องปากพร้อมกันอาจส่งผลให้เกิดการกดไขกระดูกและภาวะเม็ดเลือดขาว Sulfasalazine ยับยั้ง thiopurine methyltransferase ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเมอร์แล็ปท็อปรีน

ราคา

Salazopyrin ™ EN ราคา 100% PLN 56.94

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Sulfasalazine