เวลบุตรรินเอ็กซ์อาร์

1 เม็ด ธาร รุ่นดัดแปลงประกอบด้วย bupropion hydrochloride 150 มก. หรือ 300 มก.

หนังบู๊

ยากล่อมประสาท. สารยับยั้งการดูดซึมของเซลล์ประสาท catecholamines (noradrenaline และ dopamine) มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมอินโดลามีน (เซโรโทนิน) ไม่ยับยั้งการทำงานของ MAO ไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและอาจเกี่ยวข้องกับกลไก noradrenergic และ / หรือ dopaminergic หลังจากรับประทาน bupropion hydrochloride 300 มก. ในรูปแบบแท็บ o mod. หลังจากปล่อยออกมาจะถึงระดับสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไปประมาณ 5 ชั่วโมงไม่ทราบความสามารถในการดูดซึมที่แน่นอนข้อมูลเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะบ่งชี้ว่าอย่างน้อย 87% ของขนาดยาจะถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร มีการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในร่างกาย สารหลักสามชนิด (ไฮดรอกซีบูโพรพิออนและไอโซเมอร์แอลกอฮอล์อะมิโน threohydrobupropion และ erythrohydrobupropion) แสดงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา จากนั้นสารที่ใช้งานอยู่จะถูกเผาผลาญเป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานและขับออกทางปัสสาวะ Bupropion, hydroxybupropion และ threohydrobupropion มีโปรตีนอยู่ในระดับปานกลาง (84%, 77%, 42% ตามลำดับ) การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า bupropion ถูกเผาผลาญเป็นสารที่ใช้งานอยู่คือ hydroxybupropion โดยส่วนใหญ่เป็นไอโซเอนไซม์ CYP2B6 ในขณะที่ CYP1A2, 2A6, 2C9, 3A4, 2E1 ถูกเผาผลาญในระดับที่น้อยกว่า Bupropion และ Hydroxybupropion เป็นตัวยับยั้งของ isoenzyme CYP2D6 บูโพรพิออนส่วนใหญ่ถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์: 87% ในปัสสาวะและ 10% ในอุจจาระมีเพียง 0.5% ของบูโพรพิออนเท่านั้นที่ถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลง ค่าเฉลี่ย T0.5 ในระยะกำจัดบูโพรพิออนและไฮดรอกซีบูโพรพิออนประมาณ 20 ชั่วโมง threohydrobupropion - 37 ชั่วโมง erythrohydrobupropion - 33 ชั่วโมง

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 150 มก. วันละครั้ง ยังไม่มีการกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดในการทดลองทางคลินิก หากไม่เห็นการปรับปรุงหลังจาก 4 สัปดาห์ของการรักษาด้วย 150 มก. ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 300 มก. ควรมีช่วงเวลา 24 ชั่วโมงระหว่างการให้ยาต่อเนื่องผลของยาพบ 14 วันหลังจากเริ่มการรักษา ผลของยากล่อมประสาทเต็มรูปแบบอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าควรได้รับการรักษาอย่างน้อย 6 เดือนอุบัติการณ์ของการนอนไม่หลับที่เกิดจากยาสามารถลดลงได้โดยหลีกเลี่ยงการให้ยาก่อนที่จะหลับ (อย่าลืมเว้นช่วงเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงระหว่างการให้ยา) เมื่อเปลี่ยนจากการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาเม็ดที่ปล่อยบูโพรพิออนเป็นเวลานานควรได้รับปริมาณเท่ากันทุกวันถ้าเป็นไปได้ กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยหรือปานกลางและในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. วันละครั้ง ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการยอมรับ ประสิทธิภาพในผู้ป่วยสูงอายุยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างชัดเจน ในการทดลองทางคลินิกใช้ขนาดเดียวกันกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่สามารถยกเว้นความไวที่มากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุบางรายได้ วิธีการให้ ควรกลืนเม็ดยาทั้งหมดและไม่แตกบดหรือเคี้ยว การเตรียมสามารถใช้ได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร การยุติการรักษา แม้ว่าจะไม่เกิดปฏิกิริยาการถอน แต่ควรพิจารณาการลดขนาดยาทีละน้อย Bupropion เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของการดึงเซลล์ประสาทของ catecholamines และผลการตอบสนองหรือปฏิกิริยาการถอนไม่สามารถตัดออกได้

ข้อบ่งใช้

การรักษาอาการซึมเศร้าที่สำคัญ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ bupropion หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ การใช้สารเตรียมอื่น ๆ ที่มี bupropion เนื่องจากการเกิดอาการชักขึ้นอยู่กับขนาดยาและเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ปัจจุบันหรือประวัติการชัก วินิจฉัยเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง ตับแข็งอย่างรุนแรง ประวัติปัจจุบันหรือในอดีตของ bulimia หรือ anorexia nervosa การใช้สารยับยั้ง MAO ร่วมกัน สามารถใช้การเตรียมการได้ไม่เกิน 14 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในกรณีของสารยับยั้ง MAO แบบย้อนกลับได้ในระยะเวลา 24 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้วห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่หยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ทันทีในระหว่างการรักษา การถอนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของอาการชัก (โดยเฉพาะเบนโซไดอะซีปีนและสารคล้ายเบนโซไดอะซีปีน)

ข้อควรระวัง

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการชักควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่มีแนวโน้มที่จะลดเกณฑ์การจับกุม ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการประเมินปัจจัยจูงใจ ได้แก่ : การใช้ยาอื่น ๆ ร่วมกันที่ลดเกณฑ์การจับกุม (เช่นยารักษาโรคจิต, ยาซึมเศร้า, ยาต้านมาลาเรีย, Tramadol, ธีโอฟิลลีน, สเตียรอยด์ในระบบ, ควิโนโลนและยาแก้แพ้กล่อมประสาท) , การติดสุรา, ประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะ, เบาหวานที่รักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดหรืออินซูลิน, การใช้ยาที่กระตุ้นหรือลดความอยากอาหาร ควรหยุดการรักษาด้วยการเตรียมการและไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการชักระหว่างการรักษา ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคิดฆ่าตัวตายการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงนี้ยังคงมีอยู่จนกว่าจะมีการบรรเทาทุกข์อย่างชัดเจน ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการจะดีขึ้นและในช่วงแรกของการฟื้นตัว (เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย) ผู้ป่วยที่มีประวัติการฆ่าตัวตายหรือผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตายในระดับที่มีนัยสำคัญก่อนเริ่มการบำบัดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคิดฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตายและควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา (โดยเฉพาะในระยะแรกหรือหลังการเปลี่ยนแปลงขนาดยา) การควบคุมโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปี การปรับเปลี่ยนวิธีการรักษารวมถึงการหยุดการรักษาควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มีความคิด / พฤติกรรมฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้รุนแรงเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันหรือยังไม่ปรากฏ อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคอารมณ์สองขั้ว โดยทั่วไปเชื่อกันว่า (แม้ว่าจะไม่ได้มาจากการศึกษาที่มีการควบคุม) ว่าการรักษาตอนดังกล่าวด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวอาจเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการผสม / คลั่งไคล้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคอารมณ์สองขั้ว ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยากล่อมประสาทผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเพียงพอเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดโรคอารมณ์สองขั้ว การตรวจดังกล่าวควรมีประวัติทางจิตเวชโดยละเอียดรวมถึงประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายโรคไบโพลาร์และภาวะซึมเศร้า Bupropion มีศักยภาพในการพึ่งพาต่ำ ควรใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย bupropion ร่วมกันเนื่องจากประสบการณ์ทางคลินิกที่ จำกัด การรักษาด้วยการเตรียมยาควรหยุดทันทีหากผู้ป่วยมีอาการแพ้ง่ายขณะรับประทานยา อาการอาจเกิดขึ้นหรือกลับมาอีกหลังจากหยุดการรักษา การรักษาตามอาการที่เหมาะสมจะต้องดำเนินต่อไปตามระยะเวลาที่เหมาะสม (อย่างน้อย 1 สัปดาห์) ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (ประสบการณ์ทางคลินิก จำกัด ) ยานี้ค่อนข้างทนได้ดีในการศึกษาการเลิกบุหรี่ในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด เนื่องจากความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงควรกำหนดความดันโลหิตพื้นฐานเมื่อเริ่มการรักษาและติดตามอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อนแล้ว ควรพิจารณายุติการรักษาด้วยยานี้หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก การใช้ bupropion ร่วมกับระบบผิวหนังแบบนิโคตินอาจส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ไม่ได้ระบุการเตรียมการสำหรับใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี - ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาในกลุ่มอายุนี้ ในเด็กและวัยรุ่นการรักษาด้วยยาซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงและโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (เช่นนอนไม่หลับปากแห้งอาการชัก) ที่อาจบ่งบอกถึงระดับของยาหรือสารในร่างกายในระดับสูง ประสิทธิภาพในผู้ป่วยสูงอายุยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างชัดเจน ไม่สามารถยกเว้นความไวที่มากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุบางรายได้ ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในช่องปากเท่านั้น มีรายงานการสูดดมเม็ดยาบดหรือการกินบูโพรพิออนที่สร้างขึ้นใหม่เป็นการฉีดซึ่งอาจนำไปสู่การปลดปล่อยอย่างรวดเร็วและการดูดซึมที่เร็วขึ้นและการให้ยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้น มีรายงานการเกิดอาการชักและ / หรือการเสียชีวิตหลังจากการฉีด bupropion ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: นอนไม่หลับปวดศีรษะปากแห้งระบบทางเดินอาหารผิดปกติ (คลื่นไส้อาเจียน) ที่พบบ่อย: ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, การสั่น, เวียนศีรษะ, dysgeusia, ความผิดปกติทางสายตา, หูอื้อ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ในบางกรณีรุนแรง), ผิวหนังแดง, ปวดท้อง, ท้องผูก, เบื่ออาหาร, ผื่น, คัน, เหงื่อออก, มีไข้ , เจ็บหน้าอก, อ่อนแอ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเช่นลมพิษ. ผิดปกติ: ภาวะซึมเศร้าความสับสนสมาธิบกพร่องอิศวรการลดน้ำหนัก หายาก: อาการชัก (ส่วนใหญ่มักเป็นยาโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดความสับสนภายหลังจังหวะหรือความจำเสื่อม) หายากมาก: ความก้าวร้าว, ความเกลียดชัง, ความหงุดหงิด, ความวิตกกังวล, ภาพหลอน, ความฝันที่ผิดปกติ, รวมถึงฝันร้าย, การทำให้เป็นตัวของตัวเอง, การหลงผิด, ความคิดหวาดระแวง, ดีสโทเนีย, ataxia, พาร์กินสัน, ความไม่ประสานกัน, ความจำเสื่อม, อัมพาต, เป็นลมหมดสติ, ใจสั่น, ขยายหลอดเลือด, ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ, กล้ามเนื้อกระตุก, เพิ่มเอนไซม์ในตับ, ดีซ่าน, ตับอักเสบ, เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะและ / หรือการกักเก็บปัสสาวะ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, มีผื่นแดงหลายรูปแบบ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน, ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่รุนแรงขึ้นรวมทั้ง angioedema , หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, ช็อกจาก anaphylactic; นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการปวดข้อปวดกล้ามเนื้อและมีไข้ร่วมกับผื่นและอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาภูมิไวเกินล่าช้า (อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับการเจ็บป่วยในซีรัม) ไม่ทราบข้อมูล: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่สภาพทางคลินิกของผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วย bupropion และไม่มีการรักษาทางเลือกอื่น Bupropion และสารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ ต้องตัดสินใจยุติการให้นมบุตรหรือยุติการรักษาด้วย bupropion โดยคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมแก่ทารกแรกเกิด / ทารกและประโยชน์ของการบำบัดต่อมารดา การศึกษาการสืบพันธุ์ในหนูไม่พบว่าภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

ความคิดเห็น

เนื่องจากโครงสร้างคล้ายแอมเฟตามีนบูโพรพิออนจึงรบกวนการตรวจสารเสพติดในปัสสาวะอย่างรวดเร็วซึ่งอาจส่งผลให้ได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาบ้า ผลบวกควรได้รับการยืนยันโดยวิธีการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น Bupropion อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมที่ต้องใช้วิจารณญาณหรือประสิทธิภาพของจิต ผู้ป่วยควรดูแลเป็นพิเศษก่อนขับรถหรือใช้เครื่องจักรและตรวจสอบให้แน่ใจว่ากิจกรรมของพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

การโต้ตอบ

ห้ามใช้สารยับยั้ง MAO ร่วมกัน การเตรียมสามารถใช้ได้ไม่เกิน 14 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในกรณีของสารยับยั้ง MAO แบบย้อนกลับได้ในระยะเวลา 24 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว โดย CYP2D6 การใช้ bupropion hydrochloride และ desipramine ร่วมกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับการเผาผลาญอย่างรวดเร็วโดย CYP2D6 ส่งผลให้ Cmax และ AUC ของ desipramine เพิ่มขึ้นอย่างมาก (2 ถึง 5 เท่า) การยับยั้ง CYP2D6 คงอยู่อย่างน้อย 7 วันหลังจากให้ยา bupropion ครั้งสุดท้าย ควรเริ่มใช้การเตรียมการร่วมกับดัชนีการรักษาที่แคบซึ่งส่วนใหญ่เผาผลาญโดย CYP2D6 ด้วยปริมาณยาที่ต่ำที่สุด ยาเหล่านี้รวมถึงยากล่อมประสาทบางชนิด (เช่น desipramine, imipramine), ยารักษาโรคจิต (เช่น risperidone, thioridazine), beta blockers (เช่น metoprolol), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ antiarrhythmics class 1C (เช่น propafenone) , เฟลคาไนด์). เมื่อเพิ่มการเตรียมการในการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาดังกล่าวอยู่แล้วควรพิจารณาถึงความจำเป็นในการลดปริมาณลง ในกรณีเช่นนี้ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษาด้วยการเตรียมยาอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ยาที่มีประสิทธิผลขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการเผาผลาญผ่าน CYP2D6 (เช่น tamoxifen) อาจมีประสิทธิผลน้อยลงเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6 เช่น bupropion ในการศึกษาหนึ่ง bupropion เพิ่ม Cmax และ AUC ของ citalopram ขึ้น 30 และ 40% ตามลำดับ (แม้ว่า citalopram (SSRI) จะไม่ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6 เป็นหลัก) การใช้ดิจอกซินร่วมกับบูโพรพิออนร่วมกันอาจส่งผลให้ระดับดิจอกซินของผู้ป่วยลดลง แพทย์ควรทราบว่าระดับของดิจอกซินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อหยุดการใช้บูโพรพิออนและผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบความเป็นพิษของดิจอกซิน การใช้ bupropion ร่วมกับยาที่มีผลต่อ isoenzyme CYP2B6 (เช่นสารตั้งต้น CYP2B6: cyclophosphamide, ifosfamide และ CYP2B6 inhibitors เช่น orphenadrine, ticlopidine, clopidogrel) อาจเพิ่มความเข้มข้นของ bupropion ในพลาสมาและลดความเข้มข้นของสารยับยั้งการทำงานของ hydroxyb ไม่ทราบผลทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์นี้ ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหาร bupropion ร่วมกับยาที่กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ (เช่น carbamazepine, phenytoin, ritonavir, efavirenz) หรือยับยั้งการเผาผลาญ (เช่น valproate) ผู้ป่วยที่รับประทาน ritonavir หรือ efavirenz อาจต้องได้รับ bupropion ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่ควรเกินขนาดที่แนะนำสูงสุด ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่ได้รับ levodopa หรือ amantadine (ข้อมูลทางคลินิกที่ จำกัด บ่งชี้ว่ามีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่สูงขึ้นเช่นคลื่นไส้อาเจียนและอาการทางจิตเวช) ควรหลีกเลี่ยงหรือลดการบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย bupropion ไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์เพื่อให้ยา bupropion ร่วมกับเบนโซไดอะซีปีน การวิเคราะห์วิถีการเผาผลาญในหลอดทดลองไม่ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาระหว่างสารเหล่านี้ หลังจากให้ยาบูโพรพิออนและไดอะซีแพมร่วมกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีพบว่ามีฤทธิ์ระงับประสาทน้อยกว่าเมื่อให้ยาไดอะซีแพมเพียงอย่างเดียว การใช้ bupropion และยากล่อมประสาทร่วมกัน (นอกเหนือจาก desipramine และ citalopram), benzodiazepines (นอกเหนือจาก diazepam) หรือ neuroleptics ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ยังมีประสบการณ์ทางคลินิกที่ จำกัด ด้วยการใช้ bupropion ร่วมกับสาโทเซนต์จอห์น การใช้สารเตรียมร่วมกันและระบบบำบัดทางผิวหนังของนิโคตินอาจเพิ่มความดันโลหิต

ราคา

Wellbutrin XR ราคา 100% PLN 243.36

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: บูโพรพิออนไฮโดรคลอไรด์