Ubistesin ™ Forte

สารละลาย Ubistesin 1 มล. ประกอบด้วยอาร์ติเคนไฮโดรคลอไรด์ 40 มก. และอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.006 มก. สารละลาย Ubistesin forte 1 มล. ประกอบด้วยอาร์ติเคนไฮโดรคลอไรด์ 40 มก. และอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.012 มก.

หนังบู๊

อาร์ติเคนที่มีอยู่ในการเตรียมเป็นยาชาประเภทเอไมด์ มันทำให้เกิดการยับยั้งการกระตุ้นประสาทอัตโนมัติประสาทสัมผัสและมอเตอร์แบบย้อนกลับได้ กลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นไปได้คือการปิดกั้นช่องโซเดียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าในปลอกของใยประสาท Articaine มีลักษณะการเริ่มต้นของการระงับความรู้สึกอย่างรวดเร็ว - เวลาแฝง 1-3 นาที - ผลยาแก้ปวดที่รุนแรงและความอดทนในท้องถิ่นที่ดี อะดรีนาลีนหดตัวในหลอดเลือดทำให้การดูดซึมอาร์ติเคนล่าช้า ผลที่ได้คือความเข้มข้นที่สูงขึ้นของยาชาเฉพาะที่บริเวณที่ให้ยาระยะเวลานานขึ้นและการลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบหลังจากได้รับยาเตรียมการระงับความรู้สึกจะใช้เวลาอย่างน้อย 75 นาทีในกรณีของการระงับความรู้สึกแบบเยื่อและ 120-140 นาทีในกรณีของการระงับความรู้สึกแบบเนื้อเยื่ออ่อน สารเตรียมถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ หลังจากฉีดเข้าไปในเหงือกความเข้มข้นของอาร์ติเคนในพลาสมาสูงสุดจะถึงหลังจากผ่านไป 10-15 นาที Articaine 95% จับกับโปรตีนในพลาสมา T0.5 ประมาณ 20 นาที Articaine และสารเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ Epinephrine ถูก catabolized อย่างรวดเร็วในตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เมตาบอไลต์จะถูกขับออกโดยไต

ปริมาณ

การเตรียมการฉีดภายในเยื่อบุช่องปาก ใช้ของเหลวที่มีปริมาตรน้อยที่สุดเสมอเพื่อให้การระงับความรู้สึกมีประสิทธิภาพ ยูบิสเตซิน. ในการถอนฟันบนขากรรไกรภายใต้การระงับความรู้สึกของฟันซี่เดียวการเตรียม 1.7 มล. เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่ แต่สามารถจ่ายยาฉีดที่เจ็บปวดจากเพดานปากได้ ในกรณีที่มีการถอนฟันซี่ข้างเคียงหลายซี่มักจะลดปริมาณการฉีดลงเหลือ 1-2 แอมป์ ในกรณีที่มีการบากหรือเย็บเนื้อเยื่อเพดานขอแนะนำให้ฉีดเข้าไปในเพดานปาก 0.1 มิลลิลิตรต่อการเจาะ ในการสกัดฟันกรามน้อยในขากรรไกรล่างอย่างง่ายการฉีดแทรกซึม 1.7 มล. มักจะเพียงพอสำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องฉีดยาชาเพิ่มเติม 1-1.7 มล. จากด้านข้างของแก้ม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องฉีดยาเข้าไปในบริเวณกราม การฉีด Atrial 0.5-1.7 มล. ที่ฟันที่เหมาะสมช่วยให้สามารถเตรียมฟันผุและบดฟันสบได้ แนะนำให้ฉีดยาชาเฉพาะที่เมื่อถอนฟันกรามในขากรรไกรล่าง หากใช้การเตรียมในเด็กปริมาณของสารละลายสำหรับฉีดควรลดลงตามน้ำหนักของเด็ก ปริมาณของสารละลายสำหรับฉีดในระหว่างการรักษาหนึ่งครั้งไม่ควรเกิน 1.5 มล. ในเด็กที่มีน้ำหนัก 20-30 กก. และในเด็กที่มี 30-45 กก. ตามลำดับ 2-5 มล. โดยทั่วไปในเด็กที่มีอายุมากกว่า ประมาณ 20-30 กก. สารละลาย 0.25-1 มล. ก็เพียงพอแล้ว ในเด็กที่อายุเกิน สารละลาย 0.5-2 มล. 30-45 กก. ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีปริมาณอาร์ติเคนสารออกฤทธิ์สูงสุดคือ 7 มก. / กก. (500 มก. สำหรับผู้ป่วย 70 กก.); นี่เป็นปริมาณที่เทียบเท่ากับการเตรียม 12.5 มล. ปริมาณสูงสุดคือ 0.175 มล. ของสารละลายที่สร้างขึ้นใหม่ / น้ำหนักตัวกก. ในเด็กปริมาณของสารละลายที่ฉีดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็กและขอบเขตของขั้นตอน ไม่ควรใช้ยาที่สูงกว่าอาร์ติเคน 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในกรณีที่ต้องทำหัตถการระยะยาวและเมื่อมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากในบริเวณที่ทำการรักษาก็สามารถใช้ Ubistesin Forte ได้เช่นกัน มือขวา Ubistesin ในการถอนฟันบนขากรรไกรภายใต้การระงับความรู้สึกของฟันซี่เดียวการเตรียม 1.7 มล. เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่ แต่สามารถจ่ายยาฉีดที่เจ็บปวดจากเพดานปากได้ ในกรณีที่มีการถอนฟันซี่ข้างเคียงหลายซี่มักจะสามารถลดปริมาณน้ำยาสำหรับฉีดได้ ในกรณีที่มีการบากหรือเย็บเนื้อเยื่อเพดานขอแนะนำให้ฉีดเข้าไปในเพดานปาก 0.1 มิลลิลิตรต่อการเจาะ ในการสกัดฟันกรามน้อยในขากรรไกรล่างอย่างง่ายการฉีดแทรกซึม 1.7 มล. มักจะเพียงพอสำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องฉีดยาชาเพิ่มเติม 1-1.7 มล. จากด้านข้างของแก้ม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องฉีดยาเข้าไปในบริเวณกราม การฉีด Atrial 0.5-1.7 มล. ที่ฟันที่เหมาะสมช่วยให้สามารถเตรียมฟันผุและบดฟันสบได้ แนะนำให้ฉีดยาชาเฉพาะที่เมื่อถอนฟันกรามในขากรรไกรล่าง สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดควรให้ขนาดยา Ubistesin forte เป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับประเภทและระยะเวลาของการผ่าตัดและสภาพของผู้ป่วย หากใช้การเตรียมในเด็กปริมาณของสารละลายสำหรับฉีดควรลดลงตามน้ำหนักของเด็ก ปริมาณของสารละลายสำหรับฉีดในระหว่างการรักษาหนึ่งครั้งไม่ควรเกิน 1.5 มล. ในเด็กที่มีน้ำหนัก20-30 กก. หรือ 2.5 มล. ใน 24 ชม. ในเด็กที่อายุเกิน 30-45 กก. ตามลำดับ 2 มล. และ 5 มล. โดยทั่วไปในเด็กที่มีอายุมากกว่า ประมาณ 20-30 กก. สารละลาย 0.25-1 มล. ก็เพียงพอแล้ว ในเด็กที่อายุเกิน สารละลาย 0.5-2 มล. 30-45 กก. ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีปริมาณอาร์ติเคนสารออกฤทธิ์สูงสุดคือ 7 มก. / กก. (500 มก. สำหรับผู้ป่วย 70 กก.); นี่เป็นปริมาณที่เทียบเท่ากับการเตรียม 12.5 มล. ในเด็กปริมาณของสารละลายที่ฉีดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็กและขอบเขตของขั้นตอน ไม่ควรใช้ยาที่สูงกว่าอาร์ติเคน 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Ubistesin สำหรับขั้นตอนสั้น ๆ และเมื่อเลือดออกในช่องผ่าตัดไม่มีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยสูงอายุในผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายไม่สมบูรณ์และมีความบกพร่องอย่างรุนแรงของตับและไตและในผู้ป่วยที่เป็นโรคบางอย่าง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดแดงแข็ง) ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่า (ปริมาณต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อให้ได้ความลึกของการดมยาสลบที่เพียงพอ) การเตรียมการจะใช้เฉพาะในระหว่างการระงับความรู้สึกทางทันตกรรม เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจให้ดูดอย่างระมัดระวังอย่างน้อยสองตำแหน่ง (หมุนเข็ม 180 องศา) ผลลบของความทะเยอทะยานไม่ได้รวมถึงความเป็นไปได้ของการฉีดสารโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่มีใครสังเกตเห็นเข้าไปในภาชนะ อัตราการฉีดไม่ควรเกิน 0.5 มล. ใน 15 วินาทีเช่น 1 แอมป์ / นาที หลังจากการสำลักค่อยๆฉีด 0.1-0.2 มล. ควรให้ส่วนที่เหลือของตัวแทนไม่เร็วกว่า 20-30 วินาทีห้ามใช้หลอดเปิดในผู้ป่วยรายอื่น

ข้อบ่งใช้

การฉีดยาชาเฉพาะที่การแทรกซึมและการนำความรู้สึกทางทันตกรรม ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ Ubistesin สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมตามปกติเช่นการถอนฟันครั้งเดียวและหลายซี่การเตรียมฟันผุและการบดฟัน Ubistesin forte แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาที่ต้องใช้ยาชาที่มีประสิทธิภาพและสิ่งที่เรียกว่า พื้นที่ปฏิบัติการแห้งเช่นการผ่าตัดเยื่อบุและกระดูก ขั้นตอนการตัดเยื่อทันตกรรม (การตัดแขนขาและการคายน้ำ); การถอนฟันและการถอนฟันที่มีปริทันต์อักเสบและการถอนฟันหัก

ข้อห้าม

ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของสารเตรียม เนื่องจากเนื้อหาของอาร์ติเคนไม่ควรใช้ยาเตรียมในกรณี: ความรู้สึกไวต่อยาชาเฉพาะที่ amide ความผิดปกติของการนำกระแสอย่างรุนแรงและระบบการนำหัวใจการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน (ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าขาดกิจกรรม cholinesterase ในพลาสมา โรคเลือดออก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคการฉีดเข้าไปในบริเวณที่อักเสบ เนื่องจากเนื้อหาของอะดรีนาลีนไม่ควรใช้ยาเตรียมในกรณีของ: โรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเมื่อเร็ว ๆ นี้ในกรณีของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทนต่อการรักษาอิศวร paroxysmal หรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความถี่สูงอย่างต่อเนื่องความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่สามารถควบคุมได้ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่สามารถควบคุมได้และการรักษาร่วมกับสารยับยั้ง MAO หรือยาซึมเศร้า tricyclic เนื่องจากเนื้อหาของซัลไฟต์ไม่ควรใช้สารเตรียมในกรณี: ความรู้สึกไวต่อซัลเฟต, โรคหอบหืดหลอดลมอย่างรุนแรง การเตรียมอาจทำให้เกิดอาการแพ้เฉียบพลันที่มีอาการ anaphylactic (เช่นหลอดลมหดเกร็ง)

ข้อควรระวัง

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีของ: ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การแข็งตัวของหลอดเลือด, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ, thyrotoxicosis, ต้อหินมุมแคบ, เบาหวาน, โรคปอด - โดยเฉพาะโรคหอบหืดภูมิแพ้, pheochromocytoma การฉีดยาโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดอาการชักตามมาด้วยภาวะซึมเศร้า o.u.n. หรือหัวใจหยุดเต้น - ควรมีอุปกรณ์ CPR ออกซิเจนและยาช่วยชีวิตไว้ใช้ทันที ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีสารเตรียมในพลาสมาเกินความเข้มข้นของสารพิษ ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด - ผู้ป่วยเหล่านี้มีความสามารถลดลงในการชดเชยการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยืดอายุการนำ A-V ที่เกิดจากการให้ยา ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมชัก ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปารินหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก) การเจาะเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการให้ยาชาอาจทำให้เลือดออกรุนแรง หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาล้างจานโดยไม่ตั้งใจ ในระหว่างการเตรียมฟันผุหรือฟันสบควรคำนึงถึงการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในเยื่อกระดาษเนื่องจากการใช้อะดรีนาลีนในการเตรียม - ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะมองเห็นเนื้อสัมผัส ในผู้ป่วยสูงอายุความเข้มข้นของยาในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการสะสมของสารเตรียมจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้งานซ้ำ ๆ เช่นหลังจากการฉีดเพิ่มเติม ผลที่คล้ายกันอาจปรากฏในผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปไม่ดีและมีความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง (แนะนำให้ใช้ขนาดที่ต่ำกว่า) ฟีโนไทอาซีนอาจลดหรือย้อนกลับผลความดันโลหิตสูงของอะดรีนาลีน - ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารทั้งสอง ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้การบำบัดร่วมกันผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การให้ยาβ-blockers แบบไม่เลือกพร้อมกันอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากปริมาณอะดรีนาลีนในการเตรียม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

เนื่องจากเนื้อหาของอาร์ติเคน: หายาก: ลดอัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตลดลง, ความผิดปกติของการนำอิมพัลส์ในหัวใจ, หัวใจเต้นช้า, แอสโทล, ภาวะหัวใจหยุดเต้น, รสโลหะ, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความกระสับกระส่าย, ความวิตกกังวล, การหาว, การสั่น, ความกังวลใจ, อาตา, โรคริดสีดวงทวาร, ปวดศีรษะ, อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น, อาชา (สูญเสียความรู้สึก, แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า) ของริมฝีปากลิ้นหรือทั้งสองอย่างเพิ่มขึ้นจากนั้นลดอัตราการหายใจซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะ; หายากมากหรือไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด: ความรู้สึกไวต่ออาร์ติเคน (ผื่น, อาการบวมน้ำ, คัน, ผื่นแดง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, หายใจดังเสียงฮืด ๆ , anaphylaxis) พบความไวต่ออาร์ติเคนในผู้ป่วยที่มีความไวต่อยา prilocaine ล่าช้า ในผู้ป่วยที่มี methaemoglobinaemia ที่ไม่มีอาการอาจเกิดจาก methaemoglobinaemia โดยการใช้ articaine ในปริมาณสูง เนื่องจากเนื้อหาของอะดรีนาลีน: ไม่ค่อยมี: ความอบอุ่น, เหงื่อออก, ใจสั่น, ปวดศีรษะเหมือนไมเกรน, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อาการแน่นหน้าอก, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจและหลอดเลือดหรืออาการบวมน้ำของต่อมไทรอยด์เฉียบพลัน เนื่องจากเนื้อหาของซัลไฟต์ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ยากมาก: อาการแพ้หรือภูมิไวเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหอบหืดหลอดลมซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการอาเจียนท้องร่วงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หอบหืดเฉียบพลันสติพร่ามัวหรือช็อก เนื่องจากเนื้อหาของอาร์ติเคนและอะดรีนาลีน: 2 สัปดาห์หลังจากการใช้อาร์ติเคนและ / หรืออะดรีนาลีนการเกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งคงอยู่หลังจาก 6 เดือนได้รับการอธิบายการรบกวนในภาพทางคลินิกอาจเป็นผลมาจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆและผลข้างเคียงพร้อมกัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกในการใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของยาชาเฉพาะที่ในการตั้งครรภ์สำหรับผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ยานี้หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ ยังไม่มีการตรวจสอบการขับอาร์ติเคนและสารเมตาโบไลต์ลงในน้ำนมแม่ อย่างไรก็ตามจากข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิกพบว่าอาร์ติเคนไม่สามารถเข้าถึงความเข้มข้นที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์ในนมแม่ ดังนั้นมารดาที่ให้นมบุตรควรทิ้งนมในปริมาณแรกที่ปล่อยออกมาหลังการระงับความรู้สึกด้วยอาร์ติเคน

ความคิดเห็น

เมื่อใดก็ตามที่มีการใช้ยาชาเฉพาะที่ควรใช้ยาและวิธีการรักษาต่อไปนี้: ยากันชัก (เบนโซไดอะซีปีนหรือบาร์บิทูเรต) ยาคลายกล้ามเนื้ออะโทรพีนและยาขยายหลอดเลือดหรืออะดรีนาลีนในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองจากภาวะภูมิแพ้ อุปกรณ์ช่วยชีวิต (โดยเฉพาะแหล่งออกซิเจน) เพื่อช่วยในการหายใจหากจำเป็น หลังจากการให้ยาชาเฉพาะที่แต่ละครั้งควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและสม่ำเสมอว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ (การระบายอากาศที่เพียงพอ) และสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ หากเกิดความรู้สึกไวต่ออาร์ติเคนหรือยาชาเฉพาะที่เอไมด์อื่น ๆ ควรใช้เอสเทอร์ตามการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไป ผู้ป่วยไม่มีความสามารถในการขับขี่ที่บกพร่อง แต่ในแต่ละกรณีแพทย์ควรตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าผู้ป่วยสามารถขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักรได้หรือไม่ ผู้ป่วยไม่ควรออกจากสำนักงานเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีหลังการระงับความรู้สึก เป็นไปได้ที่จะได้รับผลบวกจากการทดสอบยาสลบกับนักกีฬา

การโต้ตอบ

ผลที่เห็นได้ชัดของอะดรีนาลีนอาจเพิ่มขึ้นด้วยการใช้สารยับยั้ง MAO หรือยาซึมเศร้า tricyclic พร้อมกัน - ห้ามใช้การเตรียมร่วมกับสารยับยั้ง MAO หรือยาซึมเศร้า tricyclic ในเวลาเดียวกัน อะดรีนาลีนอาจยับยั้งการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อนและลดผลของยาต้านเบาหวานในช่องปาก เนื่องจากเนื้อหาของ epinephrine การให้ยาร่วมกับ beta-blockers แบบไม่เลือกอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาชาที่สูดดมบางชนิดเช่นฮาโลเทนอาจทำให้หัวใจไวต่อ catecholamines และหลังจากได้รับยาเตรียมอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปารินหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก) การเจาะเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการให้ยาชาอาจทำให้เลือดออกรุนแรง

ราคา

Ubistesin ™ Forte ราคา 100% PLN 88.0

สารเตรียมประกอบด้วย: Articaine hydrochloride, Epinephrine hydrochloride