ศุกร์ 28 มีนาคม 2014.- มันไม่ชัดเจนว่าการกระทำของมันคือการต่อต้านการติดเชื้อหรือต้านการอักเสบ แนวทางการรักษาไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่ไม่รุนแรง
"โดยทั่วไปแพทย์คุ้นเคยกับความพยายามในการลดการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อลดความต้านทานของแบคทีเรียโดยเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจหลายคนไม่ตระหนักถึงความจริงที่ว่ามีการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปสำหรับ สิวกับผู้ป่วยที่กินบ่อยครั้งเป็นเวลานาน " นี่คือวิธีที่กลุ่มแพทย์ผิวหนังนานาชาติที่ทำขึ้นเป็นพันธมิตรระดับโลกเพื่อปรับปรุงผลการรักษาสิวในวารสารยาเสพติดในโรคผิวหนังเพิ่งเริ่มต้น
หนึ่งในผู้ลงนาม Brigitte Dreno หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังและมะเร็งผิวหนังของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Nantes (ฝรั่งเศส) ได้อธิบายวารสารการแพทย์ว่าผลที่สำคัญที่สุดคือ "ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สายพันธุ์สามารถทำลายได้มากขึ้น เชื้อ Propionibacterium ที่ไวต่อการสัมผัสไม่เพียง แต่เป็นเชื้อ P. acnes เท่านั้น แต่ยังรวมถึง Streptococcus หรือ Staphylococcus เพื่อสร้างการติดเชื้อที่ไม่ไวต่อ macrolides ด้วย
มันไม่เกี่ยวกับการระงับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมบูรณ์ ความคิดคือการสำรองพวกเขาสำหรับกรณีที่พวกเขาจะมีประโยชน์จริงๆ ตามที่อธิบายโดย Rosa MaríaDíazDíazหัวหน้าแผนกบริการโรคผิวหนังของโรงพยาบาล Infanta Sofíaใน San Sebastián de los Reyes (มาดริด) มีการใช้ยาปฏิชีวนะในพื้นที่นี้มานานกว่า 30 ปี
“ เราทำเพราะสาเหตุหนึ่งหรือนักแสดงในการพัฒนาสิวคือแบคทีเรีย P. acnes แต่ก็ไม่รู้ว่าบทบาทของมันคืออะไร” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ในแง่นี้ผู้เขียนของบทความได้ขีดเส้นใต้ว่า "P. acnes เป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในผิวหนังซึ่งมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในคนส่วนใหญ่ที่ผ่านวัยเข้าสู่วัยเด็กแล้วและพบได้ในสัดส่วนที่มากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ผิดปกติ ของการเพิ่มขึ้นของไขมันและ corneocytes สะเก็ดมากเกินไปที่พบในรูขุมขนของผู้ป่วยสิว "
"สงสัยว่ายาปฏิชีวนะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่าผลต้านแบคทีเรีย" Díazให้ความสำคัญ "ตั้งแต่เมื่อพวกเขาถูกนำมาใช้ในผิวหนังอื่น ๆ ที่ไม่มีแบคทีเรียพวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ" โดยทั่วไปจะใช้ tetracyclines สองอันคือ doxycycline และ minocycline
Díazชี้ให้เห็นว่าแนวทางการรักษาปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาแก้อักเสบในช่องปากสำหรับสิวที่ไม่รุนแรง “ จากระดับปานกลางพวกเขาสามารถบริหารจัดการได้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนพื้นฐาน” เขาชี้แจง
แพทย์ผิวหนังอธิบายเหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไมยาปฏิชีวนะยังคงใช้ในสิวที่ไม่รุนแรง: "ผู้ป่วยใจร้อนต้องการผลลัพธ์ที่เร็วขึ้นและแพทย์จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะในช่องปาก"
การรักษามาตรฐานสำหรับกรณีที่ซับซ้อนน้อยกว่ามีดังนี้: benzoyl เปอร์ออกไซด์ที่เกี่ยวข้องกับ retinoid เฉพาะที่ “ ยาปฏิชีวนะในช่องปากควรใช้เฉพาะเมื่อมีอาการบาดเจ็บปานกลางถึงรุนแรงและในระยะเวลา จำกัด ” ดิซอธิบาย และหากการรักษาเรตินอยด์และเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ยังคงถูกนำมาใช้พร้อมกันความเสี่ยงของการต่อต้านจะลดลง
กฎง่ายๆอีกข้อหนึ่งของ Brigitte Dreno คือ "ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่ควรใช้ในการบำบัดด้วยยา" เนื่องจากเห็นว่าการปฏิบัตินี้เพิ่มความต้านทาน ในกรณีใด ๆ แพทย์ผิวหนังสเปนชี้ให้เห็นว่าการใช้เฉพาะที่นี้ได้ลดลง
ที่มา:
แท็ก:
ความงาม อภิธานศัพท์ สุขภาพ
"โดยทั่วไปแพทย์คุ้นเคยกับความพยายามในการลดการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อลดความต้านทานของแบคทีเรียโดยเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจหลายคนไม่ตระหนักถึงความจริงที่ว่ามีการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปสำหรับ สิวกับผู้ป่วยที่กินบ่อยครั้งเป็นเวลานาน " นี่คือวิธีที่กลุ่มแพทย์ผิวหนังนานาชาติที่ทำขึ้นเป็นพันธมิตรระดับโลกเพื่อปรับปรุงผลการรักษาสิวในวารสารยาเสพติดในโรคผิวหนังเพิ่งเริ่มต้น
หนึ่งในผู้ลงนาม Brigitte Dreno หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังและมะเร็งผิวหนังของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Nantes (ฝรั่งเศส) ได้อธิบายวารสารการแพทย์ว่าผลที่สำคัญที่สุดคือ "ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สายพันธุ์สามารถทำลายได้มากขึ้น เชื้อ Propionibacterium ที่ไวต่อการสัมผัสไม่เพียง แต่เป็นเชื้อ P. acnes เท่านั้น แต่ยังรวมถึง Streptococcus หรือ Staphylococcus เพื่อสร้างการติดเชื้อที่ไม่ไวต่อ macrolides ด้วย
มันไม่เกี่ยวกับการระงับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมบูรณ์ ความคิดคือการสำรองพวกเขาสำหรับกรณีที่พวกเขาจะมีประโยชน์จริงๆ ตามที่อธิบายโดย Rosa MaríaDíazDíazหัวหน้าแผนกบริการโรคผิวหนังของโรงพยาบาล Infanta Sofíaใน San Sebastián de los Reyes (มาดริด) มีการใช้ยาปฏิชีวนะในพื้นที่นี้มานานกว่า 30 ปี
“ เราทำเพราะสาเหตุหนึ่งหรือนักแสดงในการพัฒนาสิวคือแบคทีเรีย P. acnes แต่ก็ไม่รู้ว่าบทบาทของมันคืออะไร” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ในแง่นี้ผู้เขียนของบทความได้ขีดเส้นใต้ว่า "P. acnes เป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในผิวหนังซึ่งมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในคนส่วนใหญ่ที่ผ่านวัยเข้าสู่วัยเด็กแล้วและพบได้ในสัดส่วนที่มากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ผิดปกติ ของการเพิ่มขึ้นของไขมันและ corneocytes สะเก็ดมากเกินไปที่พบในรูขุมขนของผู้ป่วยสิว "
ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
"สงสัยว่ายาปฏิชีวนะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่าผลต้านแบคทีเรีย" Díazให้ความสำคัญ "ตั้งแต่เมื่อพวกเขาถูกนำมาใช้ในผิวหนังอื่น ๆ ที่ไม่มีแบคทีเรียพวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ" โดยทั่วไปจะใช้ tetracyclines สองอันคือ doxycycline และ minocycline
Díazชี้ให้เห็นว่าแนวทางการรักษาปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาแก้อักเสบในช่องปากสำหรับสิวที่ไม่รุนแรง “ จากระดับปานกลางพวกเขาสามารถบริหารจัดการได้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนพื้นฐาน” เขาชี้แจง
แพทย์ผิวหนังอธิบายเหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไมยาปฏิชีวนะยังคงใช้ในสิวที่ไม่รุนแรง: "ผู้ป่วยใจร้อนต้องการผลลัพธ์ที่เร็วขึ้นและแพทย์จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะในช่องปาก"
การรักษามาตรฐานสำหรับกรณีที่ซับซ้อนน้อยกว่ามีดังนี้: benzoyl เปอร์ออกไซด์ที่เกี่ยวข้องกับ retinoid เฉพาะที่ “ ยาปฏิชีวนะในช่องปากควรใช้เฉพาะเมื่อมีอาการบาดเจ็บปานกลางถึงรุนแรงและในระยะเวลา จำกัด ” ดิซอธิบาย และหากการรักษาเรตินอยด์และเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ยังคงถูกนำมาใช้พร้อมกันความเสี่ยงของการต่อต้านจะลดลง
กฎง่ายๆอีกข้อหนึ่งของ Brigitte Dreno คือ "ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่ควรใช้ในการบำบัดด้วยยา" เนื่องจากเห็นว่าการปฏิบัตินี้เพิ่มความต้านทาน ในกรณีใด ๆ แพทย์ผิวหนังสเปนชี้ให้เห็นว่าการใช้เฉพาะที่นี้ได้ลดลง
ที่มา:
