Antistreptolysin (ASO) - การศึกษาที่ติดตามโรค Streptococci และโรคไขข้อ

ASO (antistreptolysis) เป็นแอนติบอดีที่ขัดขวางการทำงานของหนึ่งในเอนไซม์สเตรปโตคอคคัส (streptolysin O) การทดสอบ ASO ใช้เพื่อยืนยันประวัติการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (Streptococcal angina) และในการวินิจฉัยโรครูมาติก

การทดสอบ ASO เป็นการวิเคราะห์ซีรั่มในเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A ที่กำลังดำเนินอยู่หรือล่าสุด (Streptococcus pyogenes) ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ อักเสบเฉียบพลันการติดเชื้อที่ผิวหนังต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ปอดบวมและไข้อีดำอีแดง นอกจากนี้สเตรปโตคอคคัส 10 ใน 80 ซีโรไทป์มีคุณสมบัติเกี่ยวกับรูมาโตเจนิกกล่าวคือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรครูมาติกได้ การทดสอบ ASO มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันภาวะช็อกจากพิษของสเตรปโตคอคคัสไข้รูมาติกเฉียบพลันและไตอักเสบเฉียบพลัน ความไวทางคลินิกของการทดสอบคือ 50-80 เปอร์เซ็นต์

การทดสอบ ASO จะดำเนินการเมื่อใด

• เพื่อตรวจสอบว่าเรากำลังรับมือกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่มเอล่าสุดหรือไม่ (Streptococcus pyogenes)
• เพื่อรับรู้ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรครูมาติกหรือไตอักเสบหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเอก่อนหน้านี้

ASO ปรากฏในซีรั่มในเลือดระหว่างการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส Streptolysin "O" เป็นแอนติเจนที่มีศักยภาพพอสมควรที่กระตุ้นการสร้างแอนติสเทรปโตลิซินในมนุษย์ที่ติดเชื้อ การปรากฏตัวของ antistreptolysins ในซีรั่มในเลือดเป็นพื้นฐานของปฏิกิริยา antistreptolysin ซึ่งเป็นการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคสเตรปโตคอคคัส เลือดสำหรับการทดสอบจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขน ระดับ antistreptolysin O ในเลือดสูงกว่า 200 J ถือว่ามีนัยสำคัญ

ผลการทดสอบเชิงลบหมายถึงอะไร?

ผลการทดสอบเชิงลบหรือแอนติบอดี ASO ที่มีความเข้มข้นต่ำมากหมายความว่าผู้ป่วยอาจไม่ได้ติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทั้งสองตัวอย่างมีค่าลบหรือปริมาณแอนติบอดี ASO มีน้อย

ระดับแอนติบอดี ASO สูงหมายถึงอะไร?

แอนติบอดี ASO ปรากฏในซีรั่ม 7-21 วันหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสและความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ดังนั้นระดับแอนติบอดี ASO ที่สูงหรือสูงขึ้นแสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส Group A อย่างต่อเนื่องระดับแอนติบอดี ASO ที่สูงซึ่งลดลงบ่งบอกถึงอดีตที่แก้ไขการติดเชื้อ

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่สามารถผลิต ASO ในปริมาณที่วัดได้และประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงมีระดับ ASO สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง