Bulimia Nervosa: สาเหตุและอาการ การรักษา bulimia Nervosa

Bulimia เป็นความผิดปกติของการกินชนิดหนึ่งที่ไม่จำเป็นต้องมีให้เห็นในตอนแรก - ตรงกันข้ามกับที่ปรากฏคนส่วนใหญ่ที่ต่อสู้กับปัญหานี้จะมีน้ำหนักตัวที่แข็งแรง ในทางกลับกันโรคบูลิเมียอาจมีผลร้ายแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นอาการของโรคบูลิเมียคืออะไรคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคนที่คุณรักอาจมีปัญหานี้และใช้การรักษาแบบใดสำหรับ bulimia Nervosa?

Bulimia nervosa (หรือที่เรียกว่า bulimia nervosa) คือ - ถัดจากอาการเบื่ออาหารซึ่งเป็นหนึ่งในโรคการกินที่มีชื่อเสียงที่สุด คำอธิบายฉบับเต็มครั้งแรก - โดยเจอรัลด์รัสเซล - เขียนขึ้นในปี 2522 แต่ในความเป็นจริงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ได้รับการกล่าวถึงก่อนหน้านี้ คำว่า bulimia นั้นมาจากภาษากรีกและเกิดจากการรวมกันของคำว่า bous และ limos - คำเหล่านี้หมายถึงวัวและความหิวตามลำดับดังนั้นความผิดปกตินี้จึงถูกเรียกว่า "ความหิวโหย" ในบางครั้ง

อุบัติการณ์ที่แน่นอนของโรคบูลิเมียเป็นเรื่องยากที่จะหาปริมาณ แต่คาดว่าประมาณ 1% ของหญิงสาวทั่วโลกอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง เพศหญิงถูกกล่าวถึงโดยเจตนาที่นี่เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของเธอที่ต่อสู้กับโรคบูลิเมีย - ปัญหานี้พบในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายถึงเก้าเท่า เช่นเดียวกับโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาบูลิเมียเนอร์โวซาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวโดยทั่วไปมักเกิดในผู้ที่มีอายุ 16 ถึง 35 ปี (โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่าเล็กน้อยในกรณีของโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา)

สารบัญ

1. Bulimia: สาเหตุ
2. Bulimia: อาการ
3. Bulimia: ผลที่ตามมา
4. Bulimia: การรับรู้
5. Bulimia: ปัญหา Comorbid
6. Bulimia: การรักษา
7. Bulimia: การพยากรณ์โรค

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Bulimia: สาเหตุ

เช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ Bulimia Nervosa มักจะค่อนข้างยากที่จะแยกแยะระหว่างปัจจัยเฉพาะที่รับผิดชอบต่อการเกิดขึ้น โดยทั่วไปปัจจัยทางชีววิทยาและจิตสังคมถือเป็นสาเหตุของโรคบูลิเมีย

มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันมากมายผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในสาเหตุของโรคบูลิเมียเนอร์โวซา ในสถานการณ์ที่ญาติสนิทเพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคบูลิเมียเนอร์โวซาหรือโรคการกินประเภทอื่น ๆ ความเสี่ยงของปัญหาที่ส่งผลต่อสมาชิกในครอบครัวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงว่าการเชื่อมโยงกับบูลิเมียเนอร์โวซาอาจมีระดับสารสื่อประสาทบางชนิดในระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ (ส่วนใหญ่เป็นเซโรโทนิน) อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่มเติมกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุของ bulimia nervosa ซึ่งบางส่วนมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการรับประทานอาหารและระดับของ Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) ในสมองของผู้ป่วย

ปัจจัยทางจิตสังคมต่างๆมีความสำคัญต่อการพัฒนาของบูลิเมียเนอร์โวซา การให้ความสำคัญกับน้ำหนักตัวของเด็กมากเกินไปโดยผู้ปกครองอาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้ ความจริงที่ว่าสื่อมักส่งเสริมรูปแบบความงามที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ความผอมอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติของการกิน นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงที่นี่ว่าในบางกรณี bulimia nervosa เกิดขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

บางครั้งอาจเกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารชนิดหนึ่งกลายเป็นอีกกรณีหนึ่งซึ่งเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในผู้ที่เคยต่อสู้กับอาการเบื่ออาหารในอดีต ระยะเวลาตั้งแต่การเกิดปัญหาหนึ่งไปจนถึงการปรากฏของอีกปัญหาหนึ่งอาจแตกต่างกันไป - สำหรับบางคนเป็นเดือนและสำหรับคนอื่น ๆ ก็เป็นปีอย่างน้อยก็ควรเน้นที่นี่ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการรักษาอาการเบื่ออาหารในที่สุดก็จะพัฒนาบูลิเมียในภายหลัง นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าโดยทั่วไปแล้วอาการเบื่ออาหารจะเปลี่ยนเป็นบูลิเมียเนอร์โวซาในอนาคต - ไม่ค่อยพบความสัมพันธ์แบบย้อนกลับ

Bulimia: อาการ

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของบูลิเมียคือโดยส่วนใหญ่คุณจะไม่เห็นอาการของมัน - อย่างน้อยก็ในช่วงหนึ่ง ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ปรากฏทั้งหมดผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่จำเป็นต้องมีน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง - ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงผู้ป่วยที่ตรงกันข้ามและผู้ป่วยโรคบูลิมิกจะมีน้ำหนักตัวปกติ

สาระสำคัญของบูลิเมียคือการกินมากเกินไปอย่างไม่ จำกัด ซึ่งต่อมาก็มาพร้อมกับความพยายามที่จะลดผลกระทบจากการบริโภคอาหารจำนวนมาก - ในระหว่างที่เกิดปัญหานั้นจะมีความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก ปัญหาอื่น ๆ ที่เป็นอาการของ bulimia nervosa ได้แก่ :

• เน้นความสนใจทั้งหมดของคุณไปที่การกิน (รวมถึงการนับแคลอรี่อย่างต่อเนื่อง)
• พฤติกรรมการกินหลังการดื่มสุราเพื่อลดความเสี่ยงของการเพิ่มน้ำหนัก: อาเจียนการใช้ยาระบายหรือยาระงับความอยากอาหารยาขับปัสสาวะและฮอร์โมนไทรอยด์ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซามีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างหนักในขณะที่คนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการอดอาหารซึ่งมักจบลงด้วยการกินเหล้า

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำที่นี่ว่าการโจมตีจากการดื่มสุราเป็นเรื่องยากมากที่จะหยุด - ในระหว่างนั้นผู้ป่วยสามารถบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีค่าพลังงานสูงกว่าความต้องการในแต่ละวันหลายเท่านอกจากนี้บางครั้งเขาก็กินผลิตภัณฑ์หลายอย่างที่นอกเหนือจากอาการชักแล้วเขาจะไม่กินแน่นอน คนที่เป็นโรคบูลิเมียตระหนักถึงเรื่องนี้ดังนั้นหลังจากการจับกุมพวกเขาจะดำเนินการต่างๆเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

Bulimia: ผลที่ตามมา

โดยทั่วไปของบูลิเมียเนอร์โวซาคือผู้ป่วยบริโภคอาหารจำนวนมากโดยซ่อนตัวอยู่ห่างจากผู้อื่น ด้วยเหตุนี้แม้แต่คนในครัวเรือนของผู้ได้รับผลกระทบก็อาจไม่ทราบว่าคนที่ตนรักกำลังดิ้นรนกับอะไร

ในทางกลับกันบูลิเมียเป็นอันตรายมากเพราะแม้การกระตุ้นให้อาเจียนซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติที่เป็นอันตรายในร่างกายของผู้ป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายที่เป็นไปได้ของ bulimia nervosa ได้แก่ :

• โรคกรดไหลย้อนเรื้อรัง gastroesophageal,
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การคายน้ำ
• หลอดอาหารอักเสบ
• ความเสียหายของฟัน (ในผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียอาจมีการทำลายแร่ธาตุของเคลือบฟันและยังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคฟันผุเพิ่มขึ้น)
• ความดันเลือดต่ำ
• โรคหัวใจวาย
• แผลในกระเพาะอาหาร
• อาการบวมของต่อมน้ำลาย
• ความผิดปกติของการเจริญพันธุ์
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ (เช่นท้องผูกหรือท้องร่วง)

Bulimia: การรับรู้

เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของบูลิเมียเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ปัญหา - ตาม ICD-10 - ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า:

• ความสนใจในการรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องรวมกับการดื่มสุรา
• ใช้มาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นการทำให้อาเจียนหรือการใช้ยาระบายข้างต้น
• โรคกลัวโรคอ้วน

การวินิจฉัยโรคบูลิเมียทำโดยจิตแพทย์ แต่ก่อนอื่นคุณต้องไปพบเขาหรือโน้มน้าวให้คนที่อาจเป็นโรคบูลิเมียไปพบผู้เชี่ยวชาญ ในบรรดาปัญหาที่อาจทำให้เกิดความสงสัยของบูลิเมีย ได้แก่ :

• แยกคนที่คุณรักระหว่างมื้ออาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก่อนหน้านี้เขาหรือเธอกินพวกเขากับคนอื่น ๆ ในครอบครัว)
• ค้นหาหีบห่ออาหารหรือยาระบายในสถานที่ต่างๆที่ผิดปกติ (นอกจากนี้ยังสามารถพบซากอาเจียนเช่นในตู้เสื้อผ้าหม้อหรือ ... กล่องขยะสัตว์)
• สังเกตเห็นความเหนื่อยล้าหรือความง่วงที่ไม่เป็นธรรมอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งการเสื่อมสภาพของผิวหนังหรือเส้นผมของเขา
• สังเกตเห็นรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ที่ผิดปกติบนพื้นผิวด้านหลังของนิ้วมือ (อาการที่เรียกว่ารัสเซล - เกิดขึ้นในผู้ที่มักกระตุ้นให้อาเจียนเนื่องจากผิวหนังได้รับความเสียหายจากการสัมผัสกับฟันซ้ำ ๆ )

Bulimia: ปัญหา Comorbid

เป็นที่น่าจดจำที่นี่ว่าบูลิเมียไม่ได้เป็นโรคทางจิตเพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยต้องรับภาระ น่าเสียดายที่ปัญหานี้มักเกิดร่วมกับบุคคลอื่น ๆ ในบรรดาผู้ที่อยู่ร่วมกับบูลิเมียเนอร์โวซาส่วนใหญ่มักมีโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและความผิดปกติของบุคลิกภาพ

นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคบูลิเมียเนอร์โวซายังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้สารเสพติดและการเสพติด

Bulimia: การรักษา

ปฏิสัมพันธ์ในการรักษามีบทบาทสำคัญที่สุดในการรักษา bulimia nervosa พวกเขามุ่งเน้นไปที่ด้านต่างๆเป้าหมายของพวกเขาคืออนึ่ง เปลี่ยนความนับถือตนเองของผู้ป่วย (ซึ่งโดยปกติจะต่ำมาก) และเปลี่ยนพฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสมให้เป็นนิสัยที่ถูกต้อง หนึ่งในการบำบัดที่แนะนำมากที่สุดในกรณีของบูลิเมียเนอร์โวซาคือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมในผู้ป่วยอายุน้อยการบำบัดด้วยครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน

บางครั้ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการร่วมกันของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ กับบูลิเมีย - ยังใช้การรักษาทางเภสัชวิทยา โดยทั่วไปในกรณีนี้จะใช้ยาจากกลุ่มของสารยับยั้งการรับ serotonin โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fluoxetine

ควรกล่าวถึงที่นี่ว่าโดยปกติแล้วไม่เพียง แต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมในทันทีที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรักษาทั้งหมดด้วย ความจำเป็นนี้อาจรวมถึง ความจริงที่ว่าคนที่ดิ้นรนกับโรคบูลิเมียมักจะเชื่อมั่นว่าพวกเขาไม่มีปัญหา - มันเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะเริ่มจิตบำบัดเลยจากนั้นพวกเขามักต้องการการสนับสนุนมากมายเพื่อให้อยู่ในนั้น

Bulimia: การพยากรณ์โรค

ประเด็นสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับครอบครัวของผู้ป่วยคือคนที่รักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หรือไม่ การพยากรณ์โรคสำหรับบูลิเมียดีกว่าอาการเบื่ออาหาร

หลังจาก 10 ปีนับจากเริ่มการบำบัดพบว่ามีการฟื้นตัวเต็มที่ในผู้ป่วยถึงครึ่งหนึ่งในบางรายอาจไม่ดีขึ้นเต็มที่ในขณะที่ในบางคนอาการของโรคบูลิเมียเนอร์โวซา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ได้รับความร่วมมืออาจคงอยู่เป็นเวลานานและบางครั้งก็น่าเสียดาย ตลอดชีวิต.

อ่านเพิ่มเติม:

• ความผิดปกติทางโภชนาการ: เบื่ออาหารบูลิเมียออร์โธรเซียเป็นโรคทางจิตเวช
• กินตอนกลางคืนมั้ย? คุณอาจกำลังทุกข์ทรมานจาก NES หรือ SRED
• COMPULSIVE FOOD ซึ่งเป็นสิ่งที่เมื่ออาหารมาครอบงำเรา

แหล่งที่มา:

1. "Psychiatria" บรรณาธิการทางวิทยาศาสตร์ M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
2. "จิตเวช. หนังสือเรียนสำหรับนักเรียน”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. และชาวโปแลนด์ J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Sim L.A. และคณะ: การวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการกินในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น, Medycyna po Diplie, vol. 20, no. 7, July 2011