Cholinolitics - การกระทำการประยุกต์ใช้

Cholinolytics (หรือที่เรียกว่า cholinolytic และ anticholinergic drugs) เป็นสารกลุ่มใหญ่ที่มีประโยชน์หลายอย่าง ลักษณะทั่วไปของพวกเขาคือกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งประกอบด้วยการปิดกั้นการส่งกระแสประสาทที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท acetylcholine ดังนั้นยาในลักษณะนี้จะมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน cholinolytics ใช้ในโรคอะไร? อะไรคือความไม่สะดวกในการรับประทานสารเหล่านี้?

cholinolytics ทั้งหมดทำหน้าที่ตรงข้ามกับ acetylcholine ชื่อนี้ครอบคลุมกลุ่มของสารที่หลากหลาย

กลุ่มของฟังก์ชัน cholinolytics ภายใต้ชื่ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดความสับสนในบางครั้งเมื่ออ่านข้อมูลยา เงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

• anticholinergics
• ปรสิต
• ยา cholinolytic
• ยา anticholinergic
• คู่อริตัวรับ muscarinic

ยาเสพติดรวมทั้งสารพิษและยาเสพติดอยู่ในกลุ่ม cholinolytics สารเคมีทั้งหมดเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ร่วมกัน

อาจดูเหมือนเป็นการรบกวนที่การเตรียมการรักษาที่เราซื้อในร้านขายยามีผลต่อร่างกายในลักษณะเดียวกับยาพิษร้ายแรง อย่างไรก็ตามอย่ากังวลกับเรื่องนี้

ความปลอดภัยของยาขึ้นอยู่กับขนาดของยา แม้แต่วิตามินซีที่ไม่เด่นหากบริโภคอย่างเพียงพอก็สามารถทำลายไตได้อย่างรุนแรง

เนื่องจาก cholinolytics มีคุณสมบัติกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางจึงใช้เป็นยาและยาในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาท

ผลของการเตรียมการรักษาด้วย anticholinergic ต่อสมองมีความแข็งแรงดังนั้นการใช้จึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเมื่อกินยา cholinolytic จำนวนมาก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญจากความผิดพลาดของผู้ป่วย นอกจากนี้ยาในลักษณะนี้ยังมีการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาเนื่องจากปริมาณที่สูงสามารถทำให้คุณอยู่ในภาวะมึนเมาจากยาเสพติดได้

Cholinolitics - ข้อบ่งชี้

Cholinolytics ใช้ในการรักษาโรคต่างๆและไม่เกี่ยวข้องกัน เราสามารถแสดงรายการโรคต่อไปนี้ในการรักษาซึ่งใช้คุณสมบัติของยาเหล่านี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะรวมถึงอาการเมารถ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: แผล, ท้องร่วง, อาการกระตุกของ pyloric, โรคถุงลมโป่งพอง, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, คลื่นไส้และอาเจียน
• ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ
• นอนไม่หลับ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ไซนัสหัวใจเต้นช้า
• โรคพาร์กินสัน
• พิษจากสารที่อยู่ในกลุ่ม sympathomimetics เช่นสารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัส Cholinolytics มีคุณสมบัติตรงข้ามกับ sympathomimetics ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ

นอกจากนี้ยังใช้สารที่มีคุณสมบัติ cholinolytic ในการวินิจฉัยและวิสัญญี Atropine ซึ่งอยู่ในกลุ่มนี้ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อขยายรูม่านตาก่อนการตรวจ

cholinolytics ส่วนใหญ่ขัดขวางการผลิตน้ำลายโดยต่อมน้ำลายและค่อนข้างกดประสาท คุณสมบัติทั้งสองนี้เป็นประโยชน์ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด

Cholinolitics - ตัวอย่างของยาเสพติด

Atropine - ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อขยายรูม่านตา นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาแก้พิษในกรณีที่ได้รับพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัส ให้ยาในสภาวะกระตุกของระบบทางเดินอาหารท่อไตและท่อน้ำดี เนื่องจากมันไปยับยั้งหลอดลมและการหลั่งในทางเดินหายใจจึงถูกนำมาใช้ในวิสัญญีวิทยา

สารนี้เป็นของอัลคาลอยด์ tropane และเกิดขึ้นตามธรรมชาติในพืชเช่นใน Wolfberry (Atropa Belladonna) และ Datura (Datura stramonium). มักจะมีพิษกับพืชเหล่านี้ เยื่อพรหมจารีมีบลูเบอร์รี่ที่เด็กกินได้

พืชทั้งสองชนิดถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่สภาวะที่คุกคามชีวิตได้

Scopolamine - เช่นเดียวกับ atropine ซึ่งเป็นสารที่พบในพืช มีฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางทำให้ง่วงซึมและสมองเสื่อม ในอดีตถูกใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ปัจจุบันอนุพันธ์ของสารนี้เช่น N-butylscollamine bromide มักใช้ในทางการแพทย์ มีคุณสมบัติในการต่อต้านโรค

Trihexyphenidyl, pridinol, biperiden - ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน ช่วยลดอาการตึงของกล้ามเนื้อและอาการสั่นของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้

Ipratropium bromide - เป็นสารที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดลมเพื่อขยายและป้องกันการหดเกร็ง

Pirenzepine - สารประกอบอินทรีย์ที่ใช้ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร

Cholinolytics - กลไกการออกฤทธิ์ของสาร cholinolytic

Cholinolytics ปิดกั้นการทำงานของสารสื่อประสาท acetylcholine ในเส้นประสาท สารเหล่านี้จึงยับยั้งการไหลของกระแสประสาทในระบบพาราซิมพาเทติก

การนำพาราซิมพาเทติกมีหน้าที่ในการทำให้ร่างกายเข้าสู่สภาวะพักผ่อนและย่อยอาหาร การกระตุ้นอะซิทิลโคลีนของตัวรับในซิแนปส์เส้นประสาทส่งผลให้:

• การหดตัวของรูม่านตา
• การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น
• หลอดลมตีบ
• การขยายหลอดเลือด
• ความดันโลหิตลดลง
• เพิ่มการบีบตัวในระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจาก anticholinergics ขัดขวางการทำงานของ acetylcholine จึงทำหน้าที่เป็นสารกดประสาท เป็นผลให้สารจากกลุ่มนี้จะเป็น:

• ขยายรูม่านตา - ซึ่งใช้ได้กับจักษุวิทยา
• ลดการหลั่งน้ำลาย - ปฏิกิริยานี้เป็นความรำคาญ cholinolytics ที่ไม่พึงปรารถนาในทางกลับกันมันถูกใช้ในวิสัญญีวิทยา
• ขยายหลอดลม - ปฏิกิริยานี้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
• ยับยั้งการบีบตัวของลำไส้และการหลั่งน้ำย่อย - ด้วยเหตุนี้จึงใช้ cholinolytics ในการรักษาความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

เนื่องจากสถานที่ของการกระทำในระบบประสาท cholinolytics สามารถแบ่งออกเป็น:

• ยา antimuscarinic
• ตัวป้องกันปมประสาท
• ตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ

ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ตรงกันข้ามกับ cholinolytics คือยาพาราซิมพาโทมิเมติกส์ ดังนั้นยากลุ่ม antagonist กลุ่มหลังจึงสามารถใช้เป็นยาแก้พิษจากสาร cholinolytic ได้

Cholinolytics - ผลข้างเคียง

แม้ว่า cholinolytics จะถูกใช้ในโรคต่างๆที่ไม่ขึ้นต่อกัน แต่ผลข้างเคียงในกลุ่มทั้งหมดก็คล้ายกัน ข้อเสียโดยทั่วไปของการใช้ยาเหล่านี้คือ:

• รูม่านตาขยาย
• ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปากแห้ง
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือก
• ภาพหลอน
• ความปั่นป่วนของจิต
• เพ้อ
• ไข้ต่ำ

การตอบสนองของร่างกายแบบเดียวกันต่อ cholinolytics อาจเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่างและอาจเป็นผลข้างเคียงที่น่ารำคาญสำหรับผู้อื่น ตัวอย่างนี้คือการยับยั้งการหลั่งน้ำลายซึ่งมักจะไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วย

ในทางวิสัญญีวิทยาคุณสมบัติของยา cholinolytic นี้มีประโยชน์และใช้เพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด

การเป็นพิษด้วย cholinolytics

ภาวะมึนเมาจากสาร cholinolytic เรียกว่ากลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกเฉียบพลัน มันเป็นสภาพที่ย้อนกลับได้ อาการจะเกิดขึ้นเมื่อ cholinolytic ถูกขับออกจากร่างกาย

ภาวะมึนเมาจากสารเหล่านี้นำไปสู่ปฏิกิริยารุนแรงจากระบบประสาทส่วนกลาง ลักษณะอาการคือ:

• ภาพหลอน
• พัวพัน
• ความปั่นป่วนของจิต

นอกจากนี้ปฏิกิริยาต่อพ่วงเช่นความแห้งของเยื่อเมือกและการขยายรูม่านตาจะปรากฏขึ้น อาการนี้ไม่ค่อยได้รับการอธิบายว่าเป็นที่น่าพอใจ แต่มักเกิดกรณีของการใช้ยา cholinolytics เกินขนาดโดยเจตนา

ยาแก้พิษตามปกติคือ physostigmine ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของ acetylcholine ในร่างกายโดยการปิดกั้นการสลาย อย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้สารนี้ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเท่านั้น

เนื่องจากการใช้ physostigmine อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

• อาการชัก
• อาเจียน
• หัวใจเต้นช้า
• การผลิตน้ำลายมากเกินไป

ในหลาย ๆ กรณียาแก้พิษสามารถทำให้ร่างกายแย่ลงได้

พิษของโคลิโนไลติกมักเกิดขึ้นหลังจากกินยาหรือพืชมีพิษ

สาร cholinolytic จากพืช

สารประกอบที่มีฤทธิ์ cholinolytic เป็นลักษณะของพืชในตระกูล Solanaceae.

สารที่พบในพวกเขาคืออัลคาลอยด์ anticholinergic tropane เช่น scopolamine, atropine และ hyoscyamine ตัวอย่างของพืชที่มี cholinolytics ได้แก่ :

• Atropa Belladonna L. - Hryvnia Wolfberry
• Datura stramonium L. - Datura ของ Datura
• ไฮโซไซยามัสไนเจอร์ L. - ไก่ดำ

ในทางกลับกันพืชเหล่านี้เป็นสารพิษที่เป็นอันตรายและในทางกลับกันพืชเหล่านี้สามารถใช้ในการผลิตยาที่มีประสิทธิภาพได้

วรรณคดี:

1. ฟ็อกซ์, C; สมิ ธ , T; แม่บ้านฉัน; จันทร์, WY; บัว, น; Myint, PK; บูสตานี, เอ็ม; Kwok, CS; โกลเวอร์, M; Koopmans ฉัน; Campbell, N (กันยายน 2014). "ผลของยาที่มีคุณสมบัติในการต่อต้าน cholinergic ต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจการเพ้อการทำงานของร่างกายและการตาย: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" อายุและวัย 43 (5), การเข้าถึงออนไลน์
2. เกียรติเจมส์พี. (2546). "การระบุลักษณะของผลกระทบเชิงอัตวิสัยจิตและสรีรวิทยาของผลิตภัณฑ์ผสมไฮโดรโคโดน (Hycodan) ในอาสาสมัครที่ไม่ใช้ยาในทางที่ผิด" จิตเภสัชวิทยา. 165 (2): 146–156, การเข้าถึงออนไลน์
3. Paul M. O'Byrne: มุมมองของการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคหอบหืด (แปลโดย Dr. med Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13 พฤษภาคม 2556, การเข้าถึงออนไลน์
4. “ แอนติโคลิเนอร์จิกซินโดรม (เฉียบพลัน)” mp.pl

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Sara Janowska, วท.ม. นักศึกษาปริญญาเอกจากการศึกษาระดับปริญญาเอกสหวิทยาการในสาขาเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Medical University of Lublin และสถาบันเทคโนโลยีชีวภาพในBiałystokสำเร็จการศึกษาด้านเภสัชกรรมที่ Medical University of Lublin โดยมีความเชี่ยวชาญด้าน Plant Medicine เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทจากการปกป้องวิทยานิพนธ์ในสาขาพฤกษศาสตร์เภสัชกรรมเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดที่ได้จากมอส 20 ชนิด ปัจจุบันในงานวิทยาศาสตร์ของเขาเขาเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่อต้านมะเร็งชนิดใหม่และการศึกษาคุณสมบัติของสารเหล่านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เธอทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์ในร้านขายยาแบบเปิดเป็นเวลาสองปี

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้