การวินิจฉัยโรคต้อหิน: การวิจัยที่สร้างมาตรฐานทองคำ

การตรวจป้องกันโรคต้อหินเป็นการตรวจทางจักษุวิทยาขั้นพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ต้อหินสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาในชีวิต เด็กจะได้รับการตรวจที่แตกต่างกันผู้ใหญ่จะแตกต่างกัน แต่การวินิจฉัยที่เหมาะสมรวมถึงชุดการทดสอบบางอย่างที่ต้องดำเนินการเสมอ

ทุกคนควรทำการตรวจป้องกันต้อหินเนื่องจากเป็นหนึ่งในโรคตาที่อันตรายที่สุดซึ่งมักไม่มีอาการเป็นเวลานาน โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ตาบอดกลับไม่ได้เนื่องจากการสูญเสียเส้นประสาทตาทีละน้อย ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในกรณีของโรคต้อหินคือการที่ผู้ป่วยไปพบจักษุแพทย์เฉพาะเมื่อโรคลุกลามมากพอที่จะเริ่มสังเกตเห็นสัญญาณรบกวน

ในตอนแรกผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอาการที่ชัดเจนของโรค ไม่รู้สึกปวดตาสายตาไม่บกพร่อง ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบโรคนี้ระหว่างการไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำ มันเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจปรากฎว่าผู้ป่วยเกือบจะตาบอดโดยที่เขาไม่รู้ตัวมาก่อน เนื่องจากในโรคต้อหินการสูญเสียการมองเห็นจะช้ามากและเริ่มขึ้นในส่วนรอบข้างของลานสายตา การดำเนินไปอย่างช้าๆของโรคทำให้ผู้ป่วยชินกับการมองเห็นที่แย่ลงและไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้า เขาไม่รู้สึกแย่กับพวกเขาก็ต่อเมื่อโรคเริ่มปกคลุมบริเวณกลางลานสายตาซึ่งการมองเห็นจะสูงที่สุด อย่างไรก็ตามมันสายเกินไปที่จะเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพและย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

DrDeramus: ความสำคัญของการตรวจปกติ

คุณไม่สามารถป้องกันโรคต้อหินได้ แต่คุณสามารถลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมากและหลีกเลี่ยงการตาบอด อย่างไรก็ตามสามารถทำได้โดยการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพที่คลินิกจักษุวิทยาเมื่อสายตาของคุณดูเหมือนจะดีและไม่มีอาการใด ๆ ในระหว่างการตรวจแพทย์จะทำการตรวจป้องกันต้อหินด้วย ในกรณีของโรคนี้การป้องกันโรคประกอบด้วยการตรวจสอบผู้ป่วยในแง่ของความเป็นอยู่ที่เป็นส่วนตัว เมื่อถึงเวลาที่อาการแรกปรากฏก็สายเกินไป การวินิจฉัยโรคต้อหินที่ถูกต้องคืออะไร?

ต้อหินมีอาการหรือไม่?

ควบคุมการเยี่ยมชมที่จักษุแพทย์

ระหว่างการติดตามไปพบจักษุแพทย์ขอการตรวจป้องกันต้อหิน ก็เพียงพอที่จะได้รับการตรวจสอบดังกล่าวปีละครั้ง จุดประสงค์คือเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของต้อหินที่อาจเกิดขึ้นในเส้นประสาทตาและเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างทันท่วงที ยิ่งมีการเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะหยุดการเปลี่ยนแปลงที่กำลังดำเนินอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพและคงความเป็นไปได้ในการมองเห็นที่ดีไปตลอดชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้น

การตรวจทางจักษุวิทยาเบื้องต้นสำหรับโรคต้อหินเป็นการประเมินโดยละเอียดของแผ่นประสาทตา ดำเนินการด้วยหลอดไฟแบบกรีดพร้อมเลนส์ Volk พิเศษ

นอกเหนือจากการประเมินภาพและการตรวจตาแล้วจักษุแพทย์ควรวัดความดันลูกตาในระหว่างการตรวจสุขภาพด้วย มูลค่าที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือนเสมอ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าความดันปกติจะไม่รวมถึงโรคต้อหินอย่างสมบูรณ์เนื่องจากสามารถพัฒนาร่วมกับความดันปกติได้

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

เมื่อคุณไปพบจักษุแพทย์คุณควรขอการอ้างอิงเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม การตรวจขั้นพื้นฐานช่วยให้สามารถตรวจพบต้อหินซึ่งอยู่ในรูปแบบขั้นสูงแล้วเท่านั้น ไม่สามารถมองเห็นระยะแรกได้และสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในเวลานี้

การทดสอบที่สำคัญที่สุดที่ต้องดำเนินการในการวินิจฉัยโรคต้อหิน

• HRT หรือเอกซ์เรย์ดิสก์ออปติก ดำเนินการโดยใช้เลเซอร์สแกนออปทาโลสโคป HRT (Heidelberg Retinal Tomography) การทดสอบจะดำเนินการเพื่อหาปริมาณของเนื้อเยื่อประสาทในเส้นประสาทตาและเปรียบเทียบค่าที่ได้รับเมื่อเวลาผ่านไป
• GDx คือการวัดความหนาของชั้นใยประสาทจอประสาทตา การทดสอบจะดำเนินการโดยใช้เลเซอร์สแกนโพลาไรซ์แบบ GDx (Glaucoma Diagnostics)อุปกรณ์ที่แนะนำในปัจจุบันคือ GDx Pro ซึ่งช่วยให้สามารถวิเคราะห์ทางสถิติโดยอัตโนมัติเกี่ยวกับความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงของต้อหิน
• GCL / GCC เช่นการวัดความหนาของชั้นของเซลล์ปมประสาทจอตาโดยใช้การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันทางแสง OCT (Optical Coherence Tomography) การทดสอบทำให้สามารถประเมินจำนวนเซลล์ปมประสาทได้ นี่เป็นการทดสอบที่สำคัญมากเนื่องจากการสูญเสียเซลล์เหล่านี้ทำให้ตาบอดที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน GCL เป็นการศึกษาสมัยใหม่ที่เพิ่งนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก
• AS-OCT เช่น Anterior Segment-Optical Coherent Tomography ที่มีความเป็นไปได้ในการประเมินความลึกของช่องด้านหน้าการกำหนดค่าฐานม่านตาและความกว้างของมุมห้องด้านหน้าในสภาพแสงและความมืด
• ต้อหิน OCT. OCT ยังสามารถประเมินลักษณะของแผ่นดิสก์ออปติกและชั้นของเส้นใยประสาทได้ แต่จากประสบการณ์หลายปีของฉันในการวินิจฉัยโรคต้อหินฉันสามารถพูดได้ว่าผลลัพธ์ที่ได้จากเครื่อง HRT และ GDxPro มีความน่าเชื่อถือและเปรียบเทียบได้มากกว่า ผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้กล้อง OCT จาก บริษัท ต่างๆมักจะแตกต่างกันมาก
• FDT คือการศึกษามุมมองโดยใช้วิธี FDT Matrix รอบความถี่สองเท่า การทดสอบนี้วัดความไวของเรตินา เป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยโรคต้อหินเนื่องจากเป็นการแสดงระดับที่การมองเห็นของผู้ป่วยมีความเสี่ยง การตรวจสอบมุมมองที่ดำเนินการกับอุปกรณ์อื่นมักไม่เพียงพอเนื่องจากความไวต่ำกว่า แนะนำให้ใช้วิธี FDT เป็นวิธีที่ช่วยให้ตรวจจับความผิดปกติได้เร็วที่สุด
• Pachymetry คือการวัดความหนาของกระจกตาเป็นการทดสอบเสริม มันบอกเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหิน (กระจกตาบาง = ความเสี่ยงสูง) และช่วยให้คุณทำการแก้ไขพิเศษกับค่าของความดันลูกตาที่วัดได้ เมื่อกระจกตาบางลงความดันจะสูงกว่าของเครื่องมือ

จากผลการทดสอบคุณควรไปพบจักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านต้อหิน แพทย์จะตรวจตาของคุณอีกครั้งและประเมินผลการตรวจเพิ่มเติมใด ๆ ที่ดำเนินการ บนพื้นฐานของการตรวจที่ครอบคลุมแพทย์จะทำการวินิจฉัยประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคอย่างรอบคอบเริ่มการรักษาหรือไม่และนัดหมายการติดตามผลครั้งต่อไป
การทำวิจัยและประเมินด้วยตัวเองนั้นไม่เพียงพอ การประเมินผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้วิธีการวิจัยสมัยใหม่เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และผลลัพธ์มักจะคลุมเครือและต้องมีการทดสอบซ้ำเป็นระยะ บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องใช้เวลานานขึ้นในการตรวจดูผลการทดสอบและความแปรปรวนเพื่อตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผู้ป่วย

ต้อหิน

ต้อหินเกิดขึ้นอย่างช้าๆโดยมักไม่มีอาการ โรคต้อหินมักจะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตากับจักษุแพทย์หรือการเลือกแว่น สาเหตุของโรคนี้คืออะไรและจะรับรู้อาการแรกของโรคต้อหินได้อย่างไร? ฟังศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)