อาการชักจากไข้เป็นอาการของเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 5 ปี เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กต่ออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามีอาการชักจากไข้ในผู้ใหญ่ด้วย อะไรคือสาเหตุของอาการชักจากไข้สิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เกิดอาการชักการรักษาจะเป็นอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงได้หรือไม่?
สารบัญ
- อาการชักไข้ - สาเหตุ
- อาการชักไข้ - อาการ
- อาการชักจากไข้ - การวินิจฉัย
- การรักษาอาการชักจากไข้
- อาการชักไข้ - การพยากรณ์โรค
- อาการชักจากไข้ในผู้ใหญ่
อาการชักจากไข้มักไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างถาวร ถึงอย่างนั้นอาการชักอาจดูรุนแรงและอาจเป็นบาดแผลสำหรับเด็กและพ่อแม่ของเขา
อาการชักไข้ - สาเหตุ
อาการชักจากไข้เป็นเรื่องปกติและมีผลต่อประมาณ 3-5% ของประชากรเด็ก ต้นกำเนิดของพวกมันมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม
โปรดจำไว้ว่าไข้คือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการติดเชื้อ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายทำให้เกิดการปลดปล่อยไซโตไคน์จำนวนมาก - โมเลกุลที่ออกแบบมาเพื่อระดมร่างกายเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค
เนื่องจากสมองของเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดความปั่นป่วนมากขึ้นในช่วงพัฒนาการการปล่อยไซโตไคน์นี้สามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าตามปกติซึ่งนำไปสู่อาการชัก
อาการชักจากไข้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัวและในทางสถิติจะส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายบ่อยกว่า
โดยทั่วไปมักจะปรากฏในช่วงที่มีไข้มากกว่า 38 ° C บางครั้งเกิดขึ้นที่อุณหภูมิต่ำกว่าหรือก่อนหน้าไข้สูงสุด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในเด็ก ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างโรคติดเชื้อในวัยเด็กและการติดเชื้อในระบบย่อยอาหาร ในบางกรณีการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมแคลเซียมหรือการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นสาเหตุของอาการชักจากไข้
อาการชักไข้ - อาการ
อาการชักจากไข้โดยทั่วไปคือ:
- อาการกระตุกและแรงสั่นสะเทือนในกล้ามเนื้อของร่างกาย
- การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของแขนขา
- ผิวซีดหรือน้ำเงิน
- การสูญเสียสติ
- น้ำลายไหลหรือฟองปาก
- หมุนลูกตากลับ
- จังหวะการหายใจที่ถูกรบกวน
อาการชักอาจมาพร้อมกับการอาเจียนและปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง
ในช่วงหลังโรคลมชักเด็กอาจสับสนหงุดหงิดและมีปัญหาในการปฐมนิเทศ
อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 30 นาที
เนื่องจากความรุนแรงของอาการและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอาการชักจากไข้มี 2 ประเภท: แบบง่ายและแบบซับซ้อน
- อาการชักจากไข้ง่ายคิดเป็นประมาณ 70% ของการโจมตีโดยปกติจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและใช้เวลาประมาณ 3-5 นาที อาการต่างๆจะหายไปเองตามธรรมชาติและไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกภายใน 24 ชั่วโมง
- อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนจะยาวนานขึ้นนานกว่า 10 นาที การชักมักเป็นจุดโฟกัสกล่าวคือมีผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มเท่านั้นตัวอย่างเช่นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือแขนขาที่เลือก
อาการง่วงนอนและอาการสับสนหลังเกิดขึ้นอาจยังคงมีอยู่นานกว่า 1 ชั่วโมง อาการเหล่านี้บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดสิ่งที่เรียกว่า อัมพาตของทอดด์ - อัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของร่างกาย
อาการชักที่ซับซ้อนมักจะเกิดขึ้นอีก - มักจะสังเกตเห็นอาการชัก 2 ครั้งใน 24 ชั่วโมง
ในบางครั้งอาจต้องใช้ยากันชักเพื่อหยุดการโจมตี เด็กที่มีอาการชักประเภทนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทรวมถึงโรคลมบ้าหมู
อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเรียกว่า อาการไข้ epilepticus (febrile status epilepticus) นานกว่า 30 นาที โดยปกติจะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์และการวินิจฉัยทางระบบประสาทอย่างละเอียด
อาการชักจากไข้ - การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการชักจากไข้คือการไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายของอาการชัก
อาการชักจากไข้แบบธรรมดานั้นไม่รุนแรง จำกัด ตัวเองและไม่ทำให้ระบบประสาทขาดดุล ผลการตรวจร่างกายและระบบประสาทของเด็กหลังชักดังกล่าวไม่ผิดปกติ
นอกจากนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการทดสอบภาพสมองเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอาการชักที่ซับซ้อนและกรณีที่ "น่าสงสัย" ทั้งหมดมีลักษณะแตกต่างกันไป - หากแพทย์สังเกตเห็นว่ามีอาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นอาการตาเหล่เขาอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม
ต้องได้รับการตรวจพิสูจน์ว่ามีการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) โดยทำการเจาะเอวและทดสอบน้ำไขสันหลัง
การวินิจฉัยเชิงลึกจะต้องดำเนินการกับเด็กที่อายุน้อยที่สุดอายุต่ำกว่า 1 ปี การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางอาจมีลักษณะผิดปกติหรืออาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ
การสัมภาษณ์ผู้ปกครองของเด็กจะให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับแพทย์เสมอคุณควรคาดหวังคำถามเกี่ยวกับการชักและพัฒนาการทางจิตของเด็กในช่วงก่อนหน้าของชีวิตตลอดจนประวัติการฉีดวัคซีน
นอกจากการติดเชื้อทางระบบประสาทแล้วโรคลมชักยังถูกนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค หากเคยมีอาการชักจากไข้มาก่อนด้วยอาการชักที่ไม่ใช่ไข้สิ่งนี้จะทำให้เกิดความสงสัยว่าอาการชักซึ่งไข้เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นเท่านั้น
การรักษาอาการชักจากไข้
การชักจากไข้อาจดูเป็นอันตรายและทำให้พ่อแม่ของเด็กกลัวเป็นอัมพาต
ในกรณีที่เกิดขึ้นให้สงบสติอารมณ์วางเด็กบนพื้นผิวที่มั่นคง (เช่นพื้น) และป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น
การป้องกันการสำลักเป็นสิ่งสำคัญมาก - คุณต้องแน่ใจว่าเด็กไม่มีอะไรอยู่ในปากหรือเอาอาหารหรือวัตถุใด ๆ ออกจากปาก อย่าพยายามหยุดการชักของทารกหรือการเคลื่อนไหวแขนขาโดยใช้กำลัง
ในตอนแรกของการชักจากไข้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
หากอาการชักของคุณมาพร้อมกับอาการที่น่าวิตกเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นการไม่รู้สึกตัวเป็นเวลานานหรือการชักที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีคุณควรเรียกรถพยาบาล
อาการชักจากไข้ธรรมดาไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยปกติจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และไม่ต้องหยุดชะงักด้วยยากันชัก
การรักษาการโจมตีดังกล่าวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการให้ยาที่บรรเทาอาการของการติดเชื้อเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
หากมีการวินิจฉัยพื้นหลังของแบคทีเรียของการติดเชื้อ (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ยาปฏิชีวนะจะเริ่มในการรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการชักที่ซับซ้อนมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
ในกรณีที่มีอาการชักเป็นเวลานานยาเบนโซไดอะซีปีนที่มีฤทธิ์กันชักจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดหรือทางทวารหนัก
การชักจากไข้มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค แนวทางจากการวิจัยไม่แนะนำให้ใช้ยากันชักในระยะยาวเพื่อป้องกันอาการชัก
ความพยายามที่จะลดไข้ของเด็กโดยการทำให้ร่างกายเย็นลงหรือการให้ยาลดไข้ไม่ได้ลดความถี่ของการชัก อย่างไรก็ตามพวกเขาบรรเทาอาการของโรคและสามารถนำไปสู่ความสะดวกสบายและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก
ในบางกรณีของอาการชักซ้ำผู้ปกครองอาจให้ยากันชัก (เช่น Diazepam) ที่บ้านหลังจากการฝึกอบรมที่เหมาะสมโดยแพทย์
อาการชักไข้ - การพยากรณ์โรค
ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคสำหรับอาการชักจากไข้นั้นดี - อาการไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเอง
อาการชักจากไข้อย่างง่ายไม่ได้นำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาทในระยะยาวไม่มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กและแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำจะลดลงตามอายุและการเจริญเติบโตของโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลาง
พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมบ้าหมูเล็กน้อยในชีวิต ปัจจัยที่บ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดการกำเริบของไข้ได้มากขึ้น ได้แก่ :
- ประวัติที่บ่งบอกถึงประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการชัก
- การปรากฏตัวครั้งแรกของอาการชักจากไข้ก่อนอายุ 18 เดือน
- การเกิดอาการชักจากไข้ที่อุณหภูมิของร่างกาย <38 ° C
- อาการชักหลังจากเริ่มมีไข้ไม่นาน (<1 ชม.)
อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนมีลักษณะที่มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำและเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมบ้าหมูมากกว่าเมื่อเทียบกับอาการชักจากไข้แบบธรรมดา
อาการชักจากไข้ในผู้ใหญ่
ผู้ปกครองของเด็กโตและวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักเรียกผิด ๆ ว่าการชักจากไข้
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วคำจำกัดความของอาการชักจากไข้นั้นแม่นยำมากและใช้ได้กับเด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปีเท่านั้น เฉพาะในวัยนี้เท่านั้นที่โครงสร้างระบบประสาทส่วนกลางยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจทำให้เกิดอาการชักจากไข้ได้
ในเด็กโตและผู้ใหญ่ควรมองหาสาเหตุของอาการชักจากที่อื่นซึ่งอาจเป็นอาการของโรคลมบ้าหมู ไข้เป็นเพียงปัจจัยที่ทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยสับสนแนวคิดของอาการชักกับอาการอื่น ๆ ที่อาจมาพร้อมกับไข้ ตัวอย่างเช่นอาการหนาวสั่นหรือเป็นลมหมดสติ
ในกรณีเช่นนี้กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเสริมด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบเพิ่มเติม
บรรณานุกรม:
- กุมารแพทย์ Vademecum; Jacek Józef Pietrzyk, Wyd. UJ 2011
- การจัดการอาการชักจากไข้ในเด็ก Daniela Laino, Elisabetta Mencaroni และ Susanna Esposito * คลินิกเด็กภาควิชาวิทยาศาสตร์การผ่าตัดและชีวการแพทย์Università degli Studi di Perugia, Piazza L. Severi 1, 06132 Perugia, Italy
- อาการชักไข้: ภาพรวม; Alexander KC Leung, Kam Lun Theresa NH Leung, Drugs in Context 2018
- 9 คำถามเกี่ยวกับไข้ของเด็ก
- ไข้ในเด็กไม่ร้ายแรงเสมอไป
- การเยียวยาที่บ้านเพื่อลดไข้
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
