Hypomagnesaemia (การขาดแมกนีเซียม): สาเหตุอาการการรักษา

Hypomagnesaemia คือการขาดแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญในร่างกาย เราพูดถึงภาวะ hypomagnesaemia เมื่อระดับแมกนีเซียมลดลงต่ำกว่า 0.65 mmol / l แมกนีเซียมมีหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของเรารวมถึงปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของกระดูกหรือกระบวนการพลังงานภายในเซลล์ อย่างไรก็ตามบทบาทของแมกนีเซียมได้รับการประเมินสูงเกินไปเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่ามีผลต่อสมาธิการเรียนรู้และสภาพจิตใจ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่าองค์ประกอบนี้จำเป็นในกระบวนการใดเมื่ออาจเกิดการขาดแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญอาการของมันคืออะไรและวิธีการรักษาภาวะ hypomagnesaemia

สารบัญ

1. Hypomagnesaemia: สาเหตุ
2. Hypomagnesaemia: อาการ
3. Hypomagnesaemia: การวินิจฉัย
4. Hypomagnesaemia: การรักษา
5. บทบาทของแมกนีเซียม
6. แมกนีเซียมและอาหาร

Hypomagnesaemia เป็นแมกนีเซียมในปริมาณที่ไม่เพียงพอในร่างกายมนุษย์พบได้เมื่อความเข้มข้นขององค์ประกอบนี้ในซีรัมลดลงต่ำกว่า 0.65 mmol / l

ปริมาณแมกนีเซียมในร่างกายมนุษย์อยู่ที่ประมาณ 1,000 มิลลิโมลหรือมากกว่า 24 กรัม ความต้องการรายวันคือน้ำหนักตัวประมาณ 0.2 mmol / kg นั่นคือโดยเฉลี่ย 14 mmol ในขณะที่การรับประทานอาหารที่สมดุลตามปกติจะให้ค่าเฉลี่ย 20 mmol ต่อวันซึ่งครอบคลุมความต้องการของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง

ไตควบคุมการขับถ่ายให้มากที่สุด

แมกนีเซียมส่วนใหญ่เป็นไอออนภายในเซลล์ซึ่งเป็นหนึ่งในไอออนบวกหลักที่นี่ ปริมาณที่น้อยกว่าเกิดขึ้นในพลาสมาโดยที่ความเข้มข้นปกติขององค์ประกอบนี้คือ 0.65-1.2 mmol / l ซึ่ง 1/3 ถูกจับกับอัลบูมินส่วนที่เหลืออยู่ในรูปไอออไนซ์หรือเป็นสารประกอบอนินทรีย์

แมกนีเซียมเป็นองค์ประกอบที่ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของเราโดยมีความสำคัญจากมุมมองของการเผาผลาญภายในเซลล์และการส่งผ่านสิ่งเร้าในระบบประสาท

เมื่อเร็ว ๆ นี้บทบาทของแมกนีเซียมในการเกิดอาการต่างๆได้รับการประเมินสูงเกินไปเป็นที่น่าจดจำว่าอาการที่เกิดขึ้นมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการขาดแมกนีเซียมคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติทางประสาท

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ได้เช่นกันและหากสาเหตุคือภาวะ hypomagnesaemia ก็จะเกิดขึ้นเมื่อการขาดองค์ประกอบนี้รุนแรง

Hypomagnesaemia: สาเหตุ

• การขาดแมกนีเซียมในอาหาร
  
  
• การดูดซึมที่ผิดปกตินำไปสู่การขาดอิเล็กโทรไลต์ต่างๆและสารอาหารหลายชนิดรวมถึงแมกนีเซียมเช่นโรคของลำไส้เล็ก - อาการลำไส้สั้นการอักเสบโรคของหลอดเลือด mesenteric การขาดแมกนีเซียมน้อยลงอาจเกิดจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมากเกินไปเช่นในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
  
• การสูญเสียไตมากเกินไป:

- แต่กำเนิด tubulopathies (โรคไตที่มีการดูดซึมซ้ำหรือการหลั่งในท่อไตลดลงตัวอย่างเช่น Gitelman's syndrome, Bartter's syndrome, Familial hypomagnesaemia ที่มี hypercalciuria, hypomagnesaemia ที่มีภาวะ hypocalcemia ทุติยภูมิ, ตัวรับแคลเซียมกระตุ้นการกลายพันธุ์)

- ความผิดปกติของฮอร์โมน: hyperaldosteronism หลัก (ต่อมหมวกไตมากเกินไป)

- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์: hypercalcaemia (แคลเซียมส่วนเกิน), hypokalemia (การขาดโพแทสเซียม)

- การใช้ยาบางชนิด: ยาขับปัสสาวะยาปฏิชีวนะบางชนิด (aminoglycosides) ยาเคมีบำบัด (cisplatin, amphotericin B, cyclosporine, tacrolimus)

• การสูญเสียทางเดินอาหารมากเกินไป: ท้องร่วงอาเจียนยาที่จับกับแมกนีเซียมซึ่งขัดขวางการดูดซึม
  
  
• การเคลื่อนย้ายแมกนีเซียมเข้าสู่เซลล์หรือในกระดูกหรือภายในเซลล์ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากเช่นหลังการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเมื่อรักษาภาวะเลือดเป็นกรด

Hypomagnesaemia: อาการ

อาการของการขาดแมกนีเซียมนั้นหายากและไม่เฉพาะเจาะจงมากนักนั่นคืออาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ โรค ได้แก่ :

• ความผิดปกติในจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องบนมักรู้สึกว่าใจสั่นหรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ
• กล้ามเนื้อสั่น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ - การขาดโพแทสเซียมและการขาดแคลเซียม
• การเปลี่ยนแปลงในการบันทึก ECG

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการขาดแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญหากความเข้มข้นต่ำกว่าเล็กน้อยหรืออยู่ที่ขีด จำกัด ล่างของช่วงปกติส่วนใหญ่มักไม่มีอาการร้ายแรงและน่ารำคาญ

มีการพูดถึงภาวะ hypomagnesaemia ที่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ มากขึ้นซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดว่าการขาดแมกนีเซียมเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผมร่วง
• เล็บเปราะ
• ความน่ารำคาญ
• ภาวะซึมเศร้า
• รบกวนการนอนหลับ
• ปวดหัว
• ไมเกรน

เนื่องจากแมกนีเซียมมีอยู่ในอาหารหลายชนิดการขาดที่สำคัญจึงหาได้ยากและส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้โฆษณาจำนวนมากส่งเสริมการเตรียมแมกนีเซียมซึ่งทำให้เกิดอาการขาดแมกนีเซียมที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ขาดสมาธิ
• หรืออารมณ์ซึมเศร้า

อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและอาจไม่เพียง แต่เกิดจากภาวะ hypomagnesaemia เท่านั้น แต่ยังมาจากโรคต่างๆเช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคโลหิตจาง

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าเป็นการยากที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าเกิดจากการรบกวนของการเผาผลาญแมกนีเซียมส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ด้วยการประเมินความเข้มข้นขององค์ประกอบนี้ในร่างกายอย่างแม่นยำ

ก่อนรับประทานอาหารเสริมแมกนีเซียมควรให้ความสนใจกับอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสมและด้วยวิธีนี้ให้เริ่มเสริมข้อบกพร่องใด ๆ แต่เริ่มนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

แน่นอนในบางโรคจำเป็นต้องได้รับแมกนีเซียมเพิ่มเติมในการรักษาที่ครอบคลุมในกรณีเช่นนี้แพทย์แนะนำให้เสริมองค์ประกอบนี้อย่างชัดเจน

หากสภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยใด ๆ ทำให้เราต้องรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ ควรไปพบแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการรบกวนบ่อยขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและความจำเป็นในการใช้ IGF1 และ IGFBP-3 ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (การขาดโซเดียม): สาเหตุอาการและการรักษาภาวะ Hypophosphataemia (การขาดฟอสฟอรัส) - สาเหตุอาการการรักษา

Hypomagnesaemia: การวินิจฉัย

การขาดแมกนีเซียมเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากความเข้มข้นของซีรั่มปกติไม่รวมการขาด เนื่องจากไอออนนี้มีอยู่ในเซลล์เป็นส่วนใหญ่และในพลาสมามีส่วนประกอบเพียงเล็กน้อย

ดังนั้นสถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อปริมาณแมกนีเซียมในซีรัมเป็นปกติ แต่ปริมาณภายในเซลล์ต่ำเกินไป

น่าเสียดายที่เราไม่สามารถวัดความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเซลล์ได้มาตรฐานห้องปฏิบัติการใช้กับสิ่งที่เรียกว่าสระว่ายน้ำอิสระนั่นคือแมกนีเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนที่มีอยู่ในพลาสมา

ดังนั้นจึงเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะที่เอื้อต่อภาวะ hypomagnesaemia องค์ประกอบนี้จะได้รับการเสริมแม้ว่าจะมีค่าที่เหมาะสมในเลือดก็ตาม

การวินิจฉัยภาวะ hypomagnesaemia บางอย่างเกิดขึ้นจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การวัดความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดหากปริมาณลดลงต่ำกว่า 0.65 mmol / l เราจะวินิจฉัยการขาดแมกนีเซียม

นอกเหนือจากการกำหนดความเข้มข้นขององค์ประกอบนี้แล้วคุณควรตรวจสอบความเข้มข้นของไอออนที่เหลืออยู่เสมอ - โพแทสเซียมและโซเดียมตลอดจนผลการวัดด้วยแก๊สเพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสสมดุลอย่างเหมาะสมและในกรณีที่มีการรบกวนให้ทำการแก้ไขที่เหมาะสม

การประเมินการสูญเสียแมกนีเซียมในปัสสาวะในแต่ละวันนั้นใช้น้อยลง แต่จะมีประโยชน์ในการยกเว้นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในไต

หากการขับแมกนีเซียมออกทางปัสสาวะในแต่ละวันสูงกว่า 1 มิลลิโมลแสดงว่าเป็นสาเหตุของความผิดปกติของไต

การทดสอบที่ใช้เป็นพิเศษซึ่งช่วยให้คุณพบการขาดแมกนีเซียมด้วยความเข้มข้นของซีรั่มที่ถูกต้องคือการทดสอบความเครียดที่หยดด้วยแมกนีเซียมแล้วประเมินการขับออกขององค์ประกอบนี้ในปัสสาวะ หากขับออกมามีปริมาณน้อยแสดงว่าขาดแมกนีเซียม

Hypomagnesaemia: การรักษา

เช่นเดียวกับการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะ hypomagnesaemia คือการหาสาเหตุของการขาดและกำจัดมัน

ประการแรกควรดำเนินการวินิจฉัยความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ไตและในขั้นตอนต่อไปของระบบทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากภาวะ hypomagnesaemia ทำให้เกิดอาการร้ายแรงเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือชักให้เติมธาตุโดยเร็วที่สุดโดยให้แมกนีเซียมซัลเฟต

หากคุณพบการขาดแมกนีเซียมในการตรวจเลือดเป็นประจำและคุณไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจต้องการเริ่มรับประทานยารับประทาน แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการท้องร่วง

แน่นอนในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบความเข้มข้นของแมกนีเซียมและไอออนอื่น ๆ และควรแก้ไขความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น:

• hypokalemia
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• hypophosphatemia

เนื่องจากอาจทำให้ภาวะ hypomagnesaemia ดื้อต่อการรักษา

บทบาทของแมกนีเซียม

แมกนีเซียมมีหน้าที่หลายอย่าง: เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับกระบวนการพลังงานเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับไกลโคไลซิส (ขั้นตอนแรกของการเกิดออกซิเดชันของเซลล์) นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกซึ่งเป็นส่วนประกอบของดีเอ็นเอและในกระบวนการแปลนั่นคือการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์

ในกระบวนการหลังนี้แมกนีเซียมอิออนช่วยให้หน่วยย่อยของไรโบโซมรวมตัวกันและเริ่มการสร้างโซ่โพลีเปปไทด์ ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือบทบาทขององค์ประกอบนี้ในระบบการแข็งตัวของเลือดหรือในการยับยั้งกระบวนการนี้

ภายใต้สภาวะปกติเมื่อไม่มีเลือดออกแมกนีเซียมอิออนจะทำให้เกล็ดเลือดคงตัวซึ่งป้องกันการกระตุ้นและการเกาะติดกันนั่นคือ "เกาะ" กัน เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดอาจกลายเป็นวัสดุอุดตันที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้เนื่องจากแมกนีเซียมไอออนมีประจุไฟฟ้าบวกจึงมีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณในระบบประสาทเช่นเดียวกับการหดตัวของหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง

เนื่องจากการมีส่วนร่วมขององค์ประกอบนี้ในการทำงานของกล้ามเนื้อจึงเป็นร้านค้าที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่ง

ยิ่งไปกว่านั้นแมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญในการสร้างความดันออสโมติกที่เพียงพอซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เป็นหนึ่งในไอออนภายในเซลล์หลัก (ถัดจากโพแทสเซียม)

นอกจากนี้ยังควรจดจำว่าองค์ประกอบนี้เป็นส่วนประกอบของกระดูกและเป็นแหล่งเก็บแมกนีเซียมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์

บทความแนะนำ:

แมกนีเซียมเสริมสร้างกล้ามเนื้อและบรรเทาเส้นประสาท

แมกนีเซียมและอาหาร

แมกนีเซียมส่วนใหญ่มีอยู่ในส่วนสีเขียวของพืชเช่นสีน้ำตาลผักขมหรือบีทรูท แต่ยังอยู่ในเมล็ดฟักทองโกโก้ถั่วและบัควีท

ปัจจัยหลายประการที่ทำให้สูญเสียแมกนีเซียม: สารที่เพิ่มการขับปัสสาวะเช่นการดื่มกาแฟหรือแอลกอฮอล์ความเครียดน้อยลงหรือเหงื่อออกมากเกินไปในลักษณะนี้

อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้แทบจะไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียแมกนีเซียมในระดับที่กลายเป็นสาเหตุของการขาด

นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าสิ่งที่มีค่าที่สุดคือแหล่งแมกนีเซียมตามธรรมชาติเนื่องจากมีสารประกอบที่มนุษย์ดูดซึมได้ดีที่สุด

ควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมื่อสิ่งที่เรารับประทานไม่ได้ให้องค์ประกอบนี้ในปริมาณที่เหมาะสม

เมื่อเลือกอาหารเสริมแมกนีเซียมควรให้ความสนใจกับเปอร์เซ็นต์และปริมาณที่แน่นอนขององค์ประกอบไม่ใช่สารประกอบและเลือกสารประกอบแมกนีเซียมที่ละลายน้ำได้ง่ายเช่นซิเตรตหรือแลคเตท